Las Entero Bacterias Son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales. Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Aspectos claves de las Entero bacterias mencionadas en esta serie de diapositivas.: *Escherichia Coli Causante de: Diarrea infantil (EDA), infecciones del tracto urinario, shock endotoxico, entre otras afecciones. Los medicamentos de elección son: Ampicilina, Cloranfenicol, Bactrim. *Klebsiella pneumoniae Causante de: Neumonia resistente e infecciones en distintos órganos. Son muy resistentes a los antibióticos, hay que realizar antibiograma. (Ambas son Fermentadoras de lactosa) *Salmonella -Anaerobia Facultativa -Son flageladas Causante de: Salmonelosis, que se presenta con dolor de cabeza, fiebre dolor abdominal y diarrea. *Shigella -No móviles. -Tiene varias especies. (No son fermentadoras de lactosa)
2011-0176 Diapositiva#1 Enterobacteria(escherichia coli, klebsiella pneumoniae) Escherichia coli también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherichia, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos perítricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gram negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer.
2011-0176 Diapositiva#2 Estructura antigenica y diversidad patogenica de la enterobacterias Estructura antigénica las enterobacteria poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: • Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especies. • Antígeno K: es un poliósido capsular. • Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacarido endotóxico típico de gramnegativos. • Antígeno F: fimbrias o Pili. Patogenia la presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: • La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. • La especie Shigella disentería es el agente responsable de la disentería bacilar. • La especie Escherichia coli enterotoxina es responsable de la gastroenteritis infantil. • La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. • La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital. Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
2011-0176 Diapositiva#3 Patogenia ITU y la EDA por Eschericha coli Patogenia por ITU en Escherichia coli: la tabla 1 la prevalencia de las ITU por grupo de edad y los factores de riesgo asociados en cada uno de los grupos. Más del 95% de las infecciones urinarias son mono bacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas, especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda. En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infecciones intrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacteria, Enterococcus y Staphylococcus spp. La infección del tracto urinario (ITU) comprende un amplio espectro clínico que va desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda complicada con sepsis. Tradicionalmente, ella se clasifica en infección urinaria baja, alta y bacteriuria asintomática. Esta revisión destaca los principales avances en el diagnóstico y manejo de cada una de las dichas presentaciones clínicas.
2011-0176 Diapositiva#4 Salmonella, Shigella, Proteus y Morganella Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismos fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesador de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos Proteus es un género de bacterias gramnegativos, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas. Algunas especies son mótiles. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulado ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
2011-0176 Diapositiva#7 Metodo API para identificacion de la enterobacteria Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc. Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente: Ej. CIT, VP, etc
2011-0176 Diapositiva#8 Enfermedades diarreicas agudas La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos: a. Diarrea osmótica b. Diarrea secretora c. Diarrea exudativa d. Motilidad intestinal alterada e. Reducción de la superficie de absorción
La Escherichia coli (pronunciado /eske'rikia 'koli/), también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular
La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa.
Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer». Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, ph de 7.0, presión osmótica de 1 atm.
85765 estructura antigena y diversidad patogenica de las enterobacterias
En la definición clásica de una Enterobacteriaceae se usan siete criterios básicos, adicional a la aparición de nuevos métodos taxonómicos para incluir a ciertos géneros que no cumplen con todos los siguientes criterios, pero que forman parte de esta familia: Son bacterias gram negativas, la mayoría bacilos, otros cocobacilos y otros pleomórficos. No son exigentes, son de fácil cultivo. Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la enzima citocromo oxidasa.1 Son capaces de reducir nitrato en nitrito. Son anaeróbicos facultativos. Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaeróbicas con o sin la producción de gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadores de una amplia gama de substratos en condiciones aeróbicas.2 Muchos géneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos géneros no son móviles. Adicional a ello, las Enterobacteriaceae no forman esporas, algunas producen toxinas y pueden ser encapsuladas y son organismos catalasa positivos. Son quimioheterótrofos, y necesitan para su crecimiento compuestos simples de carbono y nitrógeno, generalmente sólo con D-glucosa, aunque algunas requieren aminoácidos y vitaminas. La temperatura óptima de crecimiento es de entre 22 °C y 37 °C. Las diferencias entre los nombres de los diversos géneros provienen de criterios más precisos, como la fermentación de los diferentes azúcares, la producción o no de azufre, la presencia de enzimas metabólicas (β-galactosidasa, desaminasas, descarboxilasas), etc. Los serotipos de importancia medica y sanitaria pueden distinguirse entre sí por la presencia o ausencia de antígenos en su constitución celular, tales como en el lipopolisacárido (antígeno O), el antígeno flagelar (antígeno H) o el antígeno capsular (antígeno K)
La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa. Virulencia[editar] La Escherichia coli está dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas hemorrágicas por virtud de su agresividad, patogenicidad y toxicidad. En muchos países ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente le pasa a niños entre 1 año y 8 años. Causado generalmente por la contaminación de alimentos, y posterior mala cocción de los mismos, es decir, a temperaturas internas y externas menores de 70 °C. Infecciones urinarias[editar] Artículo principal: Infección urinaria. Son más comunes en mujeres por la corta longitud de la uretra (25 a 50 mm, o bien 1 a 2 pulgadas) en comparación con los hombres (unos 15 cm, o unas 7 pulgadas). Entre los ancianos, las infecciones urinarias tienden a ser de la misma proporción entre hombres y mujeres. Debido a que la bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la uretra (una infección ascendente), los malos hábitos sanitarios pueden predisponer a una infección, sin embargo, otros factores cobran importancia, como el embarazo, hipertrofia benigna o maligna de próstata, y en muchos casos el evento iniciante de la infección es desconocido. Aunque las infecciones ascendentes son las causantes de infecciones del tracto urinario bajo y cistitis, no es necesariamente esta la causa de infecciones superiores como la pielonefritis, que puede tener origen hematógeno
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos.
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7.2 Tanto la Shiga toxina, como la verotoxina están involucradas en el síndrome urémico hemolítico.
Proteus es un género de bacterias gramnegativas, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario.1 Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas. Algunas especies son mótiles.2 Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulados ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa.3 Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
El objetivo de la prueba “Oxidasa” es buscar la presencia de la enzima Citocromo C oxidasa.
Se trata de un enzima que oxida el citocromo C de la cadena transportadora de e-. Este se detecta utilizando el tetra para fenilendiamina: el reactivo de oxidasa contiene este compuesto que va a ser oxidado por la citocromo C oxidasa. En estado reducido es incolora, pero cuando se oxida vira a púrpura.
Procedimiento:
Con un pequeño papel de filtro añadimos reactivo de Kovacs, lo impregnamos y a partir del tubo con la bacteria problema tomamos un poco con el asa de platino y ponemos en el papel. Tras unos 30 segundos, observamos si ha ocurrido algún cambio.
Las bacterias que dan positivo a esta prueba tienen generalmente un ciclo respiratorio oxidativo.
Se considera positva esta prueba cuando toma un color púrpura la muestra.
Resultados:
(+) Pseudomonas aeruginosa
( - ) Escherichia coli
Prueba de la Catalasa
El Objetivo es buscar la presencia de la enzima catalasa
El peróxido de hidrógeno se produce al utilizar la bacteria el azúcar por vía oxidativa. Al ser éste un compuesto muy oxidante las bacterias la eliminan mediante la producción de la enzima catalasa (H2O2 -> H2O + ½ O2).
Prodecimiento:
Agregamos aproximadamente 5 ml. de peróxido de hidrógeno al 3% a un tubo de ensayo previamente esterilizado a continuacion tomamos una muestra de la cepa del microorganismo a estudiar y la introducimos por el tubo de ensayo, la muestra solamente debe acercrse a la muestra de la solucion liíquida de peróxido de hidrogeno y debemos observar la reacción de esta.
La prueba se considera como positiva si observamos burbujas de oxígeno.
Resultados:
(+) Staphylococcus aureus
( - ) Streptococcus spp.
Prueba de la Coagulasa
La coagulasa es un enzima capaz de desnaturalizar la bibrina del plasma. El objetivo es buscar en factor de aglutinación de los microorganismos cuando estos se mezclan con el plasma. Esta prueba se utiliza para diferenciar microorganismos del genero Staphylococcus.
Procedimiento:
Preparamos una mezcla de 0,1 ml. de CCC (caldo cerebro corazon) y 0,3 ml. de plasma de conejo en un tubo de ensayo previamente esterilizado. La muestra ya contiene cepas de St. Aureus. Tapamos el tubo de ensayo con algodón hidrofílico y lo llevamos a baño María a 37° C durante una hora, observando la muestra cada 15 minutos. Al completa la hora, sacamos las muestras y observamos sus resultados.
Resultados:
Estratificaremos los resultados en 4 distintos niveles:
1: pequeños coágulos no oganizados
2: pequeños coágulos oganizados
3: gran coágulo organizado
4: todo el contenido aparece coagulado y se mantiene cuando invierte el tubo.
Se consideran positivos los niveles 3 y 4.
(+) Staphylococcus aureus
( - ) Staphylococcus epidermis.
Prueba MIO (Motility-Indole-Ornitine ó Motilidad-Indol-Ornitina)
Esta prueba bioquímica permite identificar bacterias de acuerdo a su motilidad a la reacción de Indol a la descarboxilación de la ornitina.
Procedimiento:
Inocular en picada las cepas de micro organimos en el medio de cultivo e incubar por 24 horas a 37° .
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
FISIOPATOLOGIA
El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos:
Diarrea osmótica Diarrea secretora Diarrea exudativa Motilidad intestinal alterada Reducción de la superficie de absorción Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC.
Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática.
Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable.
Reducción de la superficie de absorción. Algunas operaciones (resección o derivación intestinal amplia) dejan una superficie de absorción inadecuada para líquidos y electrolitos. Es el denominado síndrome de intestino corto.
E. coli es de Gram-negativo, facultativas anaeróbico y la no-esporulante con. Las células son típicamente en forma de varilla, y son alrededor de 2,0 micras (m) de largo y 0,5 m de diámetro, con un volumen de la celda de 0,6-0,7 (m) 3. Puede vivir en una amplia variedad de sustratos. De E. coli utiliza fermentación mixta-ácido en condiciones anaeróbicas, la producción de lactato de, succinato de, etanol, acetato de y el dióxido de de carbono. Dado que muchas de las vías de fermentación mixta-ácido producir gas de hidrógeno, estas vías requieren los niveles de hidrógeno a ser baja, como es el caso cuando E. coli vive junto con organismos que consumen hidrógeno, como metanógenos o bacterias reductoras de sulfato.
El crecimiento óptimo de E. coli se produce a 37 ° C (98,6 ° F), pero algunas cepas de laboratorio pueden multiplicarse a temperaturas de hasta 49 ° C (120,2 ° F). El crecimiento puede ser accionado por la respiración aeróbica o anaeróbica, utilizando una gran variedad de pares redox, incluyendo la oxidación de ácido pirúvico, ácido fórmico, hidrógeno y aminoácidos, y la reducción de sustratos tales como oxígeno, nitrato, fumarato, sulfóxido de dimetilo y trimetilamina N-óxido.
Las cepas que poseen flagelos son motile. Los flagelos tienen una disposición peritricos.
E. coli y bacterias relacionados con poseen la capacidad de transferir ADN a través de la conjugación bacteriana, la transducción de o transformación, la que permite que el material genética a la se extendió horizontalmente a través de una población existente. Este proceso llevado a la propagación del gen que codifica la toxina Shiga de Shigella de E. coli O157: H7, llevado por un bacteriófago.
Klebsiella es un género de bacterias inmóviles, Gram-negativas, anaerobias facultativas y con una prominente cápsula de polisacáridos.1 Es un frecuente patógeno humano, los organismos bacteriales del género Klebsiella pueden encabezar un amplio rango de estados infecciosos, sobre todo neumonía. Entre ellos, cabe destacar los siguientes: Klebsiella pneumoniae: infecciones del tracto urinario, septicemia, e infecciones de tejidos blandos. Klebsiella ozaenae: rinitis atrófica. Klebsiella rhinoscleromatis: infecciones en vias respiratorias, causando rhinoescleroma o escleroma.
Las especies del género Klebsiella son fijadoras de nitrógeno y son ubicuas en la naturaleza.
En la definición clásica de una Enterobacteriaceae se usan siete criterios básicos, adicional a la aparición de nuevos métodos taxonómicos para incluir a ciertos géneros que no cumplen con todos los siguientes criterios, pero que forman parte de esta familia: Son bacterias gram negativas, la mayoría bacilos, otros cocobacilos y otros pleomórficos. No son exigentes, son de fácil cultivo. Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la enzima citocromo oxidasa. Son capaces de reducir nitrato en nitrito. Son anaeróbicos facultativos. Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaeróbicas con o sin la producción de gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadores de una amplia gama de substratos en condiciones aeróbicas. Muchos géneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos géneros no son móviles.
Adicional a ello, las Enterobacteriaceae no forman esporas, algunas producen toxinas y pueden ser encapsuladas y son organismos catalasa positivos. Son quimioheterótrofos, y necesitan para su crecimiento compuestos simples de carbono y nitrógeno, generalmente sólo con D-glucosa, aunque algunas requieren aminoácidos y vitaminas. La temperatura óptima de crecimiento es de entre 22 °C y 37 °C.
Las diferencias entre los nombres de los diversos géneros provienen de criterios más precisos, como la fermentación de los diferentes azúcares, la producción o no de azufre, la presencia de enzimas metabólicas (β-galactosidasa, desaminasas, descarboxilasas), etc. Los serotipos de importancia medica y sanitaria pueden distinguirse entre sí por la presencia o ausencia de antígenos en su constitución celular, tales como en el lipopolisacárido (antígeno O), el antígeno flagelar (antígeno H) o el antígeno capsular (antígeno K).
La presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. La especie Shigella dysenteriae es el agente responsable de la disentería bacilar. La especie Escherichia coli enterotóxica es responsable de la gastroenteritis infantil. La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa.
Virulencia
La Escherichia coli está dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas hemorrágicas por virtud de su agresividad, patogenicidad y toxicidad. En muchos países ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente le pasa a niños entre 1 año y 8 años. Causado generalmente por la contaminación de alimentos, y posterior mala cocción de los mismos, es decir, a temperaturas internas y externas menores de 70 °C.
Infecciones urinarias
Son más comunes en mujeres por la corta longitud de la uretra (25 a 50 mm, o bien 1 a 2 pulgadas) en comparación con los hombres (unos 15 cm, o unas 7 pulgadas). Entre los ancianos, las infecciones urinarias tienden a ser de la misma proporción entre hombres y mujeres. Debido a que la bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la uretra (una infección ascendente), los malos hábitos sanitarios pueden predisponer a una infección, sin embargo, otros factores cobran importancia, como el embarazo, hipertrofia benigna o maligna de próstata, y en muchos casos el evento iniciante de la infección es desconocido. Aunque las infecciones ascendentes son las causantes de infecciones del tracto urinario bajo y cistitis, no es necesariamente esta la causa de infecciones superiores como la pielonefritis, que puede tener origen hematógeno.
Shigella es un género de facultativos, anaerobios nonspore formación no móviles bacterias Gram-negativas, en forma de bastoncillos estrechamente relacionados con Salmonella. El agente causal de la shigelosis humana, Shigella causa la enfermedad en primates, pero no en otros mamíferos. Se encuentra solamente de forma natural en los seres humanos y los monos. Durante la infección, por lo general provoca la disentería. El género lleva el nombre de Kiyoshi Shiga, que primero lo descubrió en 1898.
Estudios filogenéticos indican que Shigella se trata más apropiadamente como subgénero de la Escherichia, y que ciertas cepas de E. coli que generalmente se consideran - tales como E. coli O157: H7 - están en mejores condiciones en Shigella.
Después de la invasión, Shigella multiplican intracelularmente y se extendió a las células epiteliales vecinas, lo que resulta en la destrucción del tejido y la patología característica de la shigelosis.
Salmonella es un género de forma de vara, Gram-negativas, no forma esporas, sobre todo enterobacterias inmóviles y con diámetros de alrededor de 0,7 a 1,5 micras, longitudes de 2 a 5 micras, y los flagelos que el grado en todas las direcciones (es decir, peritricos). Son chemoorganotrophs, obteniendo su energía de reacciones de oxidación y reducción que utilizan fuentes orgánicas y son anaerobios facultativos. La mayoría de las especies producen sulfuro de hidrógeno, que se detecta fácilmente por su cultivo en medios que contienen sulfato ferroso, como ETI. La mayoría de los aislados existen en dos fases: una fase de móviles I y un inmóviles fase II. Los cultivos que son inmóviles en cultivo primario pueden pasar a la fase de móviles usando un tubo Cragie.
Salmonella está estrechamente relacionado con el género Escherichia y se encuentran en todo el mundo en los animales frío-y de sangre caliente (incluyendo seres humanos), y en el medio ambiente. Causan enfermedades como la fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, y las enfermedades transmitidas por los alimentos.
Morganella morganii es anaerobio facultativo y oxidasa-Negativos. M.morganii hijo colonias, Que aparecen de color de blanquecino y opaco de color, CUANDO SE cultivan en la placa de agar. M. morganii hijo varillas RECTAS, Alrededor de 0,6-0,7 micras de Diámetro y 1,0-1,7 micras de Longitud. Este Organismo sí Mueve Por Medio de flagelos peritricos, Pero algunas cepas no Forman flagelos a 30 ° C.
M. morganii es catalasa-Positivos (Lo Que significa Que Se Puede Producir la enzima catalasa), Lo Que significa Que es Capaz de convertir peroxido de Hidrógeno (H2O2) en agua y Oxígeno. This is an enzima Común Que se encuentra en la Mayoría de los Organismos vivos. Ademas M. morganii, es prueba de indol-Positivo Que representación this Organismo Florerias Dividir triptófano en indol, piruvato y amonio. Metil Pruebas Positivo Rojo es M.morganii, colorante Indicador Que Se Vuelve Rojo es Soluciones ácidas. Aunque sin patógeno Humano rara, M morganii ha Sido reportado Como Una causa de las Infecciones del tracto urinario, Infecciones de Heridas quirúrgicas nosocomiales, peritonitis, Infección del SNC, endoftalmitis, la neumonía, la corioamnionitis, sepsis neonatal, piomiositis, fascitis necrotizante y artritis . Se han de described numerosos Casos de Infección nosocomial, POR lo general, COMO Infecciones de Heridas postquirúrgicas o Infecciones del tracto urinario. Los Pacientes en los Que se Desarrolla la bacteriemia Presentan inmunodepresión general Diabéticos o personajes de EDAD Avanzada o Que Tienen al Menos Una Enfermedad subyacente tumba.
FUNDAMENTO La catalasa es una enzima que descompone el peroxido de Hidrogeno (H2O2) en agua y oxigeno. El peroxido de Hidrogeno se forma como uno de los productos finales del metabolismo aerobio de los hidratos de carbono. Si se permite que se acumule resulta letal para la célula bacteriana.
La prueba de la catalasa se usa con mucha frecuencia para diferenciar miembros de la familia Micrococaceae de miembros de la familia Streptococcaceae.
MATERIALES Y REACTIVOS *Peroxido de Hidrogeno al 3% almacenado en frasco ámbar en frío. *Cultivo de 18-24 horas del microorganismo a probar
INTERPRETACION la producción rápida y sostenida de burbujas o efervescencia constituye una reacción positiva.
NOTA los eritrocitos poseen cátalasa, por lo cual se debe evitar tomar colonias de agar sangre para evitar falsos positivos.
ACTIVIDAD CITOCROMO-OXIDASA
FUNDAMENTO Los citocromos son Hemoproteinas que contienen hierro y actúan como el ultimo eslabón de la cadena respiratoria aerobia, transfiriendo electrones (Hidrogeno) al oxigeno, con formación de agua. El sistema citocromo se encuentra en los organismos aerobios o anaerobios facultativos, de modo que la prueba de Oxidasa es importante para identificar aquellos organismos que carecen de esta enzima (anaerobios obligados). La prueba es muy útil para diferencia Enterobacterias (Todas Oxidasa negativas) de otras especies como Pseudomona o Neisserias oxidasa positiva.
MATERIALES Y REACTIVOS Hay dos compuestos susceptibles a oxidarse por la acción de esta enzima, produciendo un color inicialmente rosado y luego azul oscuro a negro. Dichos compuestos son dimetil-fenil-diamina y tetrametil-parafenil-endiamina. Siendo el más utilizado el segundo, también se dispone en el mercado de tirillas de Oxidasa o el reactivo ya preparado.
INTERPRETACION Las colonias bacterianas con actividad de Citocromo-Oxidasa en segundos toman un color azul intenso en el sitio de la prueba. Para esta técnica no se debe utilizar asas de acero inoxidable, dado que los productos de Oxidación formados al esterilizarlas a la llama pueden producir reacciones falsas positivas. Por lo cual debemos utilizar palillos de madera.
CITRATO
FUNDAMENTO El citrato de sodio es una sal del acido cítrico, un compuesto orgánico simple que constituye uno de los metabolitos del ciclo de los ácidos tricarboxilicos. Generalmente los microorganismos que emplean el citrato como única fuente de carbono, utilizan sales de amonio como única fuente de nitrógeno. El metabolismo del citrato realizado, por algunas bacterias se realiza por el ciclo de krebs y requiere el desdoblamiento del citrato por la enzima citritasa (citrato-oxalacetato-liasa o citrato desmolasa) en presencia de magnesio o manganeso y de transportadores como citrato permeasas.
La citritasa actúa sobre el citrato produciendo acido oxalacetico y acetato; productos que son convertidos enzimaticamente a piruvato y dióxido de carbono. Durante esta reacción el medio comienza a alcalinizarse por el CO2 que se genera, el cual se combina con el agua y el sodio para formar Carbonato un producto alcalino, este carbonato da la alcalinidad que produce el cambio de color del indicador de pH del medio de verde a azul Prusia oscuro (indicador: azul de bromotimol, amarillo a pH< de 6.0 y azul a pH > de 7.6). El medio incluye citrato como única fuente de carbono y fosfato de amonio como única fuente de nitrógeno.
INTERPRETACION El desarrollo de un color azul intenso en 24-48 horas indica una prueba positiva y revela que el microorganismo en estudio ha sido capaz de utilizar el citrato en el medio con la formación de productos alcalinos. La prueba también es positiva en ausencia de color azul si existe crecimiento del microorganismo a lo largo de la estría de inoculación.
FUNDAMENTO El agar HE es un medio de cultivo selectivo para la identificación de bacterias intestinales patógenas. La alta concentración de sales biliares inhibe el desarrollo de las bacterias Gram positivas. La Fucsina acida junto con el azul de Bromotimol reaccionan virando a amarillo al bajar le pH del medio por la acción de los ácidos producidos a partir de la fermentación de los 3 hidratos de carbono (Lactosa, Sacarosa, Salicina) que contiene el medio. La combinación de tiosulfato y una sal de hierro dan una coloración negra a las colonias H2S positivas.
INTERPRETACION Las bacterias fermentadoras rápidas de lactosa como Escherichiae coli forman colonias de color naranja brillante a rosa salmón.
* Las colonias de Salmonella spp. Son de color azul verdoso con típicos centros negros por el gas H2S.
*Las colonias de Shigella spp. Son verde azulosas.
* Las cepas de Proteus spp son algo inhibidas, las colonias que se desarrollan son pequeñas y transparentes.
XLD ( XILOSA-LISINA-DESOXICOLATO)
FUNDAMENTO La degradación a acido a partir de la Xilosa, lactosa y sacarosa producen un viraje a amarillo del indicador Rojo de fenol. El tiosulfato y sal de hierro revelan la formación de H2S por la precipitación del sulfuro de hierro negro en las colonias. Las bacterias que descarboxilan la lisina, producen cadaverina, se reconocen por la presencia de un color rojo-purpúreo debido al aumento de pH alrededor de las colonias. El efecto inhibidor es muy débil.
INTERPRETACION Los microorganismos como E. coli, Klebsiella sp y Enterobacter so. Pueden utilizar más de un hidrato de carbono y formar colonias amarillas brillantes.
*La mayor parte de las especies de Salmonella y Arizona forman colonias Rojas, la mayoria con centro negro debido a la producción de H2S.
*Los géneros Shigella, Providencia y algunas cepas de Proteus no utilizan ningún hidrato de carbono y forman colonias translucidas.
*Las colonias que solo fermentan la Xilosa presentaran un color Naranja.
SS (SALMONELLA SHIGELLA)
FUNDAMENTO El agar SS es un medio altamente selectivo que inhibe el desarrollo de la mayoria de coniformes y permite el desarrollo de las especies de Salmonella y Shigella. La alta concentración de sales biliares y citrato se sodio inhibe a todas la bacterias Gram positivas y a algunas Gram negativas. La Lactosa es el único hidrato de carbono y el Rojo neutro detecta la producción de acido. El tiosulfato de sodio es una fuente se azufre y las bacterias que producen H2S se detectan por la presencia de un precipitado negro por el citrato ferrico.
INTERPRETACION las cepas de Shigella y la mayoria de Salmonella presentan colonias incoloras. Colonias trasparentes con centro negro: Proteus y algunas Salmonellas. Las bacterias fermentadoras de Lactosa presentan colonias rojas a rosadas.
La batería de pruebas API20E es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familia Enterobacteriaceae y otras bacterias Gram -. Básicamente consta de 21 tests bioquímicos estandarizados y miniaturizados, y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira de API 20E contiene 20 microtubos o pocillos con distintos sustratos deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. La prueba número 21, la oxidasa, se hace de forma independiente a la tira.
La lectura de los resultados se lleva a cabo por comparación de los colores de cada pocillo con los de las tablas de lectura, y anotando el resultado como positivo o negativo (más adelante se explicará con detalle).
Del conjunto de reacciones y resultados se obtiene un perfil numérico de 7 cifras. Los pocillos están separados en grupos de tres: en total tenemos 7 grupos de tres tubos o tripletes (el test número 21 corresponde al test de la oxidasa).
Para obtener el perfil númerico de 7 cifras, a cada pocillo se le dará el valor 0, 1, 2 ó 4, de acuerdo a los siguientes criterios:
•Si la reacción es negativa se pone 0.
•Si la reacción es positiva se pone: 1 si es el primer pocillo de un triplete, 2 si es el segundo, 4 si es el tercero.
•Se suman los valores de cada triplete, con las sumas de los siete tripletes se obtiene un código de 7 cifras.
Con este código se busca en la tabla de identificación la especie de que se trata, para realizar esta operación hay programas informáticos.
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasión de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas. Las diarreas de origen viral son igualmente importantes.
La infección bacteriana más común en nuestro medio es la debida a la Escherichia coli. Aunque la mayor parte de las cepas de E. coli son inofensivas, algunas, como la enterotoxigénica, son las causantes del 70% de los casos de diarrea del viajero.
La shigellosis, conocida como disentería bacilar, es causa importante de diarrea. La presentación clínica incluye cólicos abdominales, fiebre y diarrea que con frecuencia es sanguinolenta. La Salmonella puede causar gastroenteritis, fiebre tifoidea y bacteremia.
La diarrea viral se acompaña de síntomas sistémicos como fiebre, mialgias y cefaleas. Por lo general se autolimita en tres o cuatro días, aunque en ocasiones, produce cuadros severos con deshidratación, haciéndose obligatorio un manejo intrahospitalario.
Las infecciones parasitarias como la giardiasis, además de la diarrea, que nunca es sanguinolenta, producen dolor abdominal. La amebiasis es clínicamente indistinguible de las colitis bacterianas, por lo cual es indispensable el estudio de las heces frescas en busca de trofozoitos para asegurar el diagnóstico.
Los agentes antimicrobianos sólo están indicados en casos específicos de enfermedad diarreica: a.Disentería por Shigella. se trata con ampicilina (g diarios durante 5 a 7 días) o trimetropin - sulfametoxasol (2 tabletas de doble concentración durante 5 a 7 días) b.Enteritis por Campylobacter. Su manejo se hace con eritromicina (250 mg tres veces al dia durante 7 días) c.Giardiasis. Está indicado el tratamiento con metronidazol (250 mg tres veces al día durante 7 días) d.Escherichia coli. El tratamiento con antibióticos sólo está indicado si los síntomas son intensos e incapacitantes; el fármaco de elección es el trimetropin-sulfametoxasol (2 tabletas de doble concentración durante 3 días). e.Amebiasis. Está indicado el tratamiento con metronidazol (500 mg tres veces al día durante 7-10 días)
89775. - ENTEROBACTERIAS: FERMENTADORAS DE LACTOSA.
E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es +.
Klebsiella es un género de bacterias inmóviles, Gram-negativas, anaerobias facultativas y con una prominente cápsula de polisacáridos.1 Es un frecuente patógeno humano, los organismos bacteriales del género Klebsiella pueden encabezar un amplio rango de estados infecciosos, sobre todo neumonía
89775. - PATOGENIA DE LA ITU Y LAS EDA POR ESCHERICHIA coli:
La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa.
Virulencia
La Escherichia coli está dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas hemorrágicas por virtud de su agresividad, patogenicidad y toxicidad. En muchos países ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente le pasa a niños entre 1 año y 8 años. Causado generalmente por la contaminación de alimentos, y posterior mala cocción de los mismos, es decir, a temperaturas internas y externas menores de 70 °C.
Infecciones urinarias
Son más comunes en mujeres por la corta longitud de la uretra (25 a 50 mm, o bien 1 a 2 pulgadas) en comparación con los hombres (unos 15 cm, o unas 7 pulgadas). Entre los ancianos, las infecciones urinarias tienden a ser de la misma proporción entre hombres y mujeres. Debido a que la bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la uretra (una infección ascendente), los malos hábitos sanitarios pueden predisponer a una infección, sin embargo, otros factores cobran importancia, como el embarazo, hipertrofia benigna o maligna de próstata, y en muchos casos el evento iniciante de la infección es desconocido. Aunque las infecciones ascendentes son las causantes de infecciones del tracto urinario bajo y cistitis, no es necesariamente esta la causa de infecciones superiores como la pielonefritis, que puede tener origen hematógeno.
88977 Escherichia coli Bacteria unicelular que se encuentra regularmente en los intestinos de animales y por ende en las aguas negras.Es necesaria para el funcionamiento correcto del proceso digestivo. Produce vitaminas B Y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tincion de gram, es anaerobico facultativo, movil por flagelos peritricos, no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa. Una infeccion por E. coli puede causar sintomas como: Calambres abdominales, diarrea con sangre, fiebre, Sindrome uremico hemolitico, etc. Como tratamiento no se utiliza antibioticos.
Klebsiella pneumoniae Bacteria anaerobia facultativa, inmivil, gram negativa con una prominente capsula de polisacaridos, en forma de bastoncillos. Esta esta implicada principalmente en infecciones nosocomiales. Tratamiento: cefalosporinas de tercera generacion.
Salmonella Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi, ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos. Es el nombre de un grupo de bacterias. En los Estados Unidos, es la causa más común de las enfermedades transmitidas por alimentos. La salmonella se encuentra en las aves crudas, los huevos, la carne vacuna y, algunas veces, en las frutas y vegetales sin lavar.
Los síntomas incluyen fiebre, diarrea, cólicos abdominales y dolor de cabeza. Los síntomas suelen durar entre 4 y 7 días. La mayoría de las personas mejora sin tratamiento. Puede ser más grave entre los ancianos, niños pequeños y personas con enfermedades crónicas. Si la salmonella penetra en el torrente sanguíneo, puede desarrollarse un cuadro serio y hasta riesgoso para la vida. El tratamiento habitual es a base de antibióticos.
También se puede adquirir una infección por salmonella después de manipular mascotas, especialmente reptiles como las serpientes, tortugas y lagartos. La fiebre tifoidea, una enfermedad más seria causada por salmonella, ocurre frecuentemente en países en vías de desarrollo.
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
La shigelosis es causada por un grupo de bacterias llamadas Shigella.
Existen varios tipos de Shigella:
La Shigella sonnei, también llamada Shigella del grupo D, es responsable de la mayoría de los casos de shigelosis en los Estados Unidos. La Shigella flexneri, o Shigella del grupo B, causa casi todos los demás casos. La Shigella dysenteriae tipo 1 es rara en los EE. UU., pero puede llevar a brotes mortales en países en desarrollo. Las personas infectadas con la bacteria la excretan en sus heces. Las bacterias se pueden diseminar desde una persona infectada hasta contaminar el agua o los alimentos, o directamente a otra persona. Recibir tan sólo un poquito de la bacteria Shigella en la boca es suficiente para causar síntomas.
Los brotes de shigelosis están asociados con condiciones sanitarias deficientes, agua y alimentos contaminados, al igual que condiciones de vida en hacinamiento.
La shigelosis es común entre los viajeros a países en desarrollo y obreros o residentes de campos de refugiados.
La afección se observa más comúnmente en guarderías y lugares de vivienda en grupos.
Síntomas Los síntomas generalmente se desarrollan alrededor de 1 a 7 días (con un promedio de 3 días) después de que uno está en contacto con la bacteria.
Los síntomas abarcan:
Dolor abdominal agudo (súbito) o calambres Fiebre aguda (súbita) Sangre, moco o pus en las heces Dolor rectal con cólico (tenesmo) Vómitos y náuseas Diarrea acuosa Pruebas y exámenes Deshidratación con frecuencia cardíaca rápida y presión arterial baja Sensibilidad abdominal Conteo de glóbulos blancos elevado Coprocultivo Glóbulos blancos en las heces
Proteus y Morganella Cultivo Medios para enterobacterias KCN ( Proteus ) Colonias blanquecinas y hemolíticas Agar sangre Colonias transparentes Mac Conkey y EMB Produce el fenómeno swarming Fenómeno swarming Proteus y Morganella Identificación inicial Proteus y Morganella Tratamiento Cefalosporinas Quinolonas Ciprofloxacina Norfloxacina Resistente a antibióticos del grupo aminoglucosidos) Proteus y Morganella Prevención y control Verificar que el paciente a su ingreso no presente manifestaciones clínicas por este agente etiológico (Proteus) Disminuir los riesgos de contagio en pacientes: Diabéticos Obesos Cateterizados Con introducción de sondas uretrales Pacientes con Quimioterapias
se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
FISIOPATOLOGIA
El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos:
Diarrea osmótica Diarrea secretora Diarrea exudativa Motilidad intestinal alterada Reducción de la superficie de absorción Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC.
Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática.
Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable.
Reducción de la superficie de absorción. Algunas operaciones (resección o derivación intestinal amplia) dejan una superficie de absorción inadecuada para líquidos y electrolitos. Es el denominado síndrome de intestino corto.
ETIOLOGIA
Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasión de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas. Las diarreas de origen viral son igualmente importantes
DIAPOSITIVA 1: ENTEROBACTERIAS FERMENTADORES ESCHERICHIA COLI La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa. El uso de antibióticos es poco eficaz y casi no se prescribe. Para la diarrea se sugiere el consumo de abundante líquido y evitar la deshidratación. Cuando una persona presenta diarrea no debe ir a trabajar o asistir a lugares públicos para evitar el contagio masivo. En algunas patologías como la pielonefritis hay que considerar el uso de alguna cefalosporina endovenosa. KLEBSIELLA Es el agente causal de infecciones del tracto urinario, neumonías, sepsis, infecciones de tejidos blandos, e infecciones de herida quirúrgica. Son especialmente susceptibles los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, neonatos, y pacientes con EPOC, diabetes mellitus o alcohólicos. A día de hoy también existe una fuerte teoría que la relaciona con la espondilitis anquilosante. Se recomienda el uso de aminoglucósidos como la gentamicina o amikacina. ENTEROBACTER AEROGENES Enterobacter es un género de bacterias Gram negativas facultativamente anaeróbicas de la familia de las Enterobacteriaceae. Muchas de estas bacterias son patógenas y causa de infección oportunista, otras son descomponedoras que viven en la materia orgánica muerta o viven en el ser humano como parte de una población microbiana normal. Algunas enterobacterias patógenas causan principalmente infección del tracto urinario y del tracto respiratorio.
DIAPOSITIVA 2: ESTRUCTURA ANTIGENICA Y DIVERSIDAD PATOGENICA DE LAS ENTEROBACTERICIAS Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o pili. Las diversidades patogénicas incluyen: Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria. Pili comunes: Facilitan la adherencia celular. Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión. Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa. Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P. Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo. Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación. Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica. Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados) Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre).
DIAPOSITIVA 3: PATOGENIA DE LAS ITU Y LAS EDA POR E. COLI Escherichia coli enteropatogénica (ECEP) Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa. Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales. Escherichia coli enterotoxigénica (ECET) Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil. Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI) Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal. Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH) La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon. Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central). Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia. Escherichia coli enteroagregativa o enteroadherente (ECEA) Sólo encontrada en humanos. Son llamadas enteroagregativas porque tienen fimbrias con las que aglutinan células en los cultivos de tejidos. Se unen a la mucosa intestinal causando diarrea acuosa sin fiebre. No son invasivas. Producen hemolisina y una enterotoxina ST similar a la de las enterotoxigénicas. se le asocian dos toxinas: toxina termoestable enteroagregante (EAST) toxina codificada por plasmidos (PET) Escherichia coli de adherencia difusa (ECAD) Se adhiere a la totalidad de la superficie de las células epiteliales y habitualmente causa enfermedad en niños inmunológicamente no desarrollados o malnutridos. No se ha demostrado que pueda causar diarrea en niños mayores de un año de edad, ni en adultos y ancianos.
DIAPOSITIVA 4: ENTEROBACTERIAS NO FERMENTADORES DE LACTOSA SALMONELLA Produce salmonelosis con un periódo de incubación de entre 5 horas y 5 días, diarrea y dolor abdominal. A través de las heces (excremento) del enfermo se elimina un gran número de esta bacteria y se observa fiebre entérica con un periodo de incubación de 7 a 28 días, causante de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y diarrea, erupción máculo-papulosa en pecho y espalda. Los enfermos presentan un período de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las personas curadas eliminan Salmonella. También puede ocasionar fiebres entéricas o infección intestinal por intoxicación con algunos alimentos. La fiebre tifoidea es otra de las enfermedades que pueden ser ocasionadas por bacterias del género Salmonella. SHINGELLA La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra. La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra. PROTEUS Hay tres especies que causan infecciones oportunistas en el hombre: P. vulgaris, P. mirabilis, y P. penneri. Causan infecciones urinarias (más del 10% de complicaciones del tracto urinario incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal), enteritis (especialmente en niños), abscesos hepáticos, meningitis, otitis media y neumonía con o sin empiema, entre otros. Es un frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas, así como infecciones nosocomiales. MORGANELLA Produce gastroenteritis en el 50 a 80% de los casos, produciendo infección leve en la mayoría de los casos, pero puede producir en ocasiones colitis grave. Aparte de la gastroenteritis las afecciones más frecuentes son las infecciones de la herida por inoculación directa, que a menudo se asocia a lesiones relacionadas con agua fresca, entornos marinos y mordedura de serpiente. Otros síndromes infecciosos se deben a la invasión del tubo digestivo con bacteriemia posterior. También se ha asociado con un cuadro similar a la fiebre tifoidea, peritonitis con sepsis, y bacteremia postparto. Los fármacos de elección para el tratamiento son kanamicina, ampicilina, cefalotina y cloranfenicol.
E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherichia, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos perítricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gram negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX.
Estructura antigenica y diversidad patogenica de la enterobacterias Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especies. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacarido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o Pili. Patogenia la presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. La especie Shigella disentería es el agente responsable de la disentería bacilar. La especie Escherichia coli enterotoxina es responsable de la gastroenteritis infantil. La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas.
Patogenia ITU y la EDA por Eschericha coli Más del 95% de las infecciones urinarias son mono bacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas, especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda. En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infecciones intrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacteria, Enterococcus y Staphylococcus spp. La infección del tracto urinario (ITU) comprende un amplio espectro clínico que va desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda complicada con sepsis. Tradicionalmente, ella se clasifica en infección urinaria baja, alta y bacteriuria asintomática.
Salmonella, Shigella, Proteus y Morganella Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismos fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesador de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos Proteus es un género de bacterias gramnegativos, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro").
Metodo API para identificacion de la enterobacteria
Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente:
(EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos: Diarrea osmótica, Diarrea secretora, Diarrea exudativa, Motilidad intestinal alterada, Reducción de la superficie de absorción
En la definición clásica de una Enterobacteriaceae se usan siete criterios básicos, adicional a la aparición de nuevos métodos taxonómicos para incluir a ciertos géneros que no cumplen con todos los siguientes criterios, pero que forman parte de esta familia: Son bacterias gram negativas, la mayoría bacilos, otros cocobacilos y otros pleomórficos. No son exigentes, son de fácil cultivo. Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la enzima citocromo oxidasa.1 Son capaces de reducir nitrato en nitrito. Son anaeróbicos facultativos. Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaeróbicas con o sin la producción de gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadores de una amplia gama de substratos en condiciones aeróbicas.2 Muchos géneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos géneros no son móviles. Adicional a ello, las Enterobacteriaceae no forman esporas, algunas producen toxinas y pueden ser encapsuladas y son organismos catalasa positivos. Son quimioheterótrofos, y necesitan para su crecimiento compuestos simples de carbono y nitrógeno, generalmente sólo con D-glucosa, aunque algunas requieren aminoácidos y vitaminas. La temperatura óptima de crecimiento es de entre 22 °C y 37 °C. Las diferencias entre los nombres de los diversos géneros provienen de criterios más precisos, como la fermentación de los diferentes azúcares, la producción o no de azufre, la presencia de enzimas metabólicas (β-galactosidasa, desaminasas, descarboxilasas), etc. Los serotipos de importancia medica y sanitaria pueden distinguirse entre sí por la presencia o ausencia de antígenos en su constitución celular, tales como en el lipopolisacárido (antígeno O), el antígeno flagelar (antígeno H) o el antígeno capsular (antígeno K).1
La presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. La especie Shigella dysenteriae es el agente responsable de la disentería bacilar. La especie Escherichia coli enterotóxica es responsable de la gastroenteritis infantil. La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital. Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.4
89401 CLAUDIO SEGURA Escherichia coli Bacteria unicelular que se encuentra regularmente en los intestinos de animales y por ende en las aguas negras.Es necesaria para el funcionamiento correcto del proceso digestivo. Produce vitaminas B Y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tincion de gram, es anaerobico facultativo, movil por flagelos peritricos, no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa. Una infeccion por E. coli puede causar sintomas como: Calambres abdominales, diarrea con sangre, fiebre, Sindrome uremico hemolitico, etc. Como tratamiento no se utiliza antibioticos. Klebsiella pneumoniae Bacteria anaerobia facultativa, inmivil, gram negativa con una prominente capsula de polisacaridos, en forma de bastoncillos. Esta esta implicada principalmente en infecciones nosocomiales. Tratamiento: cefalosporinas de tercera generacion. Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi, ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos. Es el nombre de un grupo de bacterias. En los Estados Unidos, es la causa más común de las enfermedades transmitidas por alimentos. La salmonella se encuentra en las aves crudas, los huevos, la carne vacuna y, algunas veces, en las frutas y vegetales sin lavar. Los síntomas incluyen fiebre, diarrea, cólicos abdominales y dolor de cabeza. Los síntomas suelen durar entre 4 y 7 días. La mayoría de las personas mejora sin tratamiento. Puede ser más grave entre los ancianos, niños pequeños y personas con enfermedades crónicas. Si la salmonella penetra en el torrente sanguíneo, puede desarrollarse un cuadro serio y hasta riesgoso para la vida. El tratamiento habitual es a base de antibióticos. También se puede adquirir una infección por salmonella después de manipular mascotas, especialmente reptiles como las serpientes, tortugas y lagartos. La fiebre tifoidea, una enfermedad más seria causada por salmonella, ocurre frecuentemente en países en vías de desarrollo.
89401 CLAUDIO SEGURA Estudios filogenéticos indican que Shigella se trata más apropiadamente como subgénero de la Escherichia, y que ciertas cepas de E. coli que generalmente se consideran - tales como E. coli O157: H7 - están en mejores condiciones en Shigella. Después de la invasión, Shigella multiplican intracelularmente y se extendió a las células epiteliales vecinas, lo que resulta en la destrucción del tejido y la patología característica de la shigelosis. Salmonella es un género de forma de vara, Gram-negativas, no forma esporas, sobre todo enterobacterias inmóviles y con diámetros de alrededor de 0,7 a 1,5 micras, longitudes de 2 a 5 micras, y los flagelos que el grado en todas las direcciones (es decir, peritricos). Son chemoorganotrophs, obteniendo su energía de reacciones de oxidación y reducción que utilizan fuentes orgánicas y son anaerobios facultativos. La mayoría de las especies producen sulfuro de hidrógeno, que se detecta fácilmente por su cultivo en medios que contienen sulfato ferroso, como ETI. La mayoría de los aislados existen en dos fases: una fase de móviles I y un inmóviles fase II. Los cultivos que son inmóviles en cultivo primario pueden pasar a la fase de móviles usando un tubo Cragie. Salmonella está estrechamente relacionado con el género Escherichia y se encuentran en todo el mundo en los animales frío-y de sangre caliente (incluyendo seres humanos), y en el medio ambiente. Causan enfermedades como la fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, y las enfermedades transmitidas por los alimentos. Morganella morganii es anaerobio facultativo y oxidasa-Negativos. M.morganii hijo colonias, Que aparecen de color de blanquecino y opaco de color, CUANDO SE cultivan en la placa de agar. M. morganii hijo varillas RECTAS, Alrededor de 0,6-0,7 micras de Diámetro y 1,0-1,7 micras de Longitud. Este Organismo sí Mueve Por Medio de flagelos peritricos, Pero algunas cepas no Forman flagelos a 30 ° C.
89401 CLAUDIO SEGURA... El objetivo de la prueba “Oxidasa” es buscar la presencia de la enzima Citocromo C oxidasa. Se trata de un enzima que oxida el citocromo C de la cadena transportadora de e-. Este se detecta utilizando el tetra para fenilendiamina: el reactivo de oxidasa contiene este compuesto que va a ser oxidado por la citocromo C oxidasa. En estado reducido es incolora, pero cuando se oxida vira a púrpura. Procedimiento: Con un pequeño papel de filtro añadimos reactivo de Kovacs, lo impregnamos y a partir del tubo con la bacteria problema tomamos un poco con el asa de platino y ponemos en el papel. Tras unos 30 segundos, observamos si ha ocurrido algún cambio. Las bacterias que dan positivo a esta prueba tienen generalmente un ciclo respiratorio oxidativo. Se considera positva esta prueba cuando toma un color púrpura la muestra. Resultados: (+) Pseudomonas aeruginosa ( - ) Escherichia coli Prueba de la Catalasa El Objetivo es buscar la presencia de la enzima catalasa El peróxido de hidrógeno se produce al utilizar la bacteria el azúcar por vía oxidativa. Al ser éste un compuesto muy oxidante las bacterias la eliminan mediante la producción de la enzima catalasa (H2O2 -> H2O + ½ O2). Prodecimiento: Agregamos aproximadamente 5 ml. de peróxido de hidrógeno al 3% a un tubo de ensayo previamente esterilizado a continuacion tomamos una muestra de la cepa del microorganismo a estudiar y la introducimos por el tubo de ensayo, la muestra solamente debe acercrse a la muestra de la solucion liíquida de peróxido de hidrogeno y debemos observar la reacción de esta. La prueba se considera como positiva si observamos burbujas de oxígeno. Resultados: (+) Staphylococcus aureus ( - ) Streptococcus spp. Prueba de la Coagulasa La coagulasa es un enzima capaz de desnaturalizar la bibrina del plasma. El objetivo es buscar en factor de aglutinación de los microorganismos cuando estos se mezclan con el plasma. Esta prueba se utiliza para diferenciar microorganismos del genero Staphylococcus. Procedimiento: Preparamos una mezcla de 0,1 ml. de CCC (caldo cerebro corazon) y 0,3 ml. de plasma de conejo en un tubo de ensayo previamente esterilizado. La muestra ya contiene cepas de St. Aureus. Tapamos el tubo de ensayo con algodón hidrofílico y lo llevamos a baño María a 37° C durante una hora, observando la muestra cada 15 minutos. Al completa la hora, sacamos las muestras y observamos sus resultados. Resultados: Estratificaremos los resultados en 4 distintos niveles: 1: pequeños coágulos no oganizados 2: pequeños coágulos oganizados 3: gran coágulo organizado 4: todo el contenido aparece coagulado y se mantiene cuando invierte el tubo. Se consideran positivos los niveles 3 y 4. (+) Staphylococcus aureus ( - ) Staphylococcus epidermis. Prueba MIO (Motility-Indole-Ornitine ó Motilidad-Indol-Ornitina) Esta prueba bioquímica permite identificar bacterias de acuerdo a su motilidad a la reacción de Indol a la descarboxilación de la ornitina.
La Escherichia coli también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor.
Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--.
Salmonella
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteria, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhini esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativo.
Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual, tratamiento es con cefalosporinas.
Shigella
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
Estas enfermedades son muy comunes, mayormente son causa de bacterias que en nuestro organismo.
FISIOPATOLOGIA
Diarrea osmótica: Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC.
Diarrea secretora: Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
Diarrea exudativa: Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática.
Diarrea motora: Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable. Estas diarreas son causadas por estas bacterias que afectan al organismo de una manera dañina.
Diapositiva Enterobacterias Fermentadoras de Lactosa
Entre estas tenemos a: Escherichia coli: también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Se diferencia de las otras Escherichia coli en que no fermenta el sorbitol, no crece a 44 °C y no produce β-glucoronidasa Klebsiella pneumoniae: El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer». Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, pH de 7.0, presión osmótica de 1 atm.
Diapositiva Estructura antigénica y diversidad patogénica de las Enterobacterias
La presencia de Enterobacterias dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. La especie Shigella dysenteriae es el agente responsable de la disentería bacilar. La especie Escherichia coli enterotóxica es responsable de la gastroenteritis infantil. La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital. Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
Matricula 2011-0520 Diapositiva Patogenia de la ITU y la EDA por Escherichia coli
Se distinguen seis cepas según su capacidad patógena, -también se les puede llamar virotipos-: Escherichia coli enteropatogénica (ECEP), enterotoxigénica (ECET), enteroinvasiva (ECEI), enterohemorrágica (ECEH), enteroagregativa (ECEA) y de adherencia difusa (ECAD). Escherichia coli enteropatogénica (ECEP)[editar] Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa. Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales. Escherichia coli enterotoxigénica (ECET) Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil. Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI) Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.
Diapositiva Enterobacterias no frementadoras de Lactosa
Entre las cuales tenemos: Salmonella: el género Salmonella es de taxonomía difícil, modificada en estos últimos años por el aporte de estudios moleculares de homología de ADN que han clarificado el panorama taxonómico de las enterobacterias. Para la bacteriología clínica, Salmonella es un bacilo patógeno primario (como Shigella, Yersinia y ciertas cepas de E. coli), anaerobio facultativo, algunos móviles y no fermentan la lactosa. S. typhi es la única serovariedad que no produce gas en la fermentación de los azúcares. Clásicamente se distinguían tres únicas especies patógenas primarias: S. typhy, S. cholerae-suis y S. enteritidis. A su vez, según la serotipificación de Kauffman y White, eran clasificadas en más de 2000 serotipos con base en los antígenos flagelares H (proteicos) y antígenos somáticos O (fracción polisacárida del lipopolisacárido bacilar). S. typhi posee además un antígeno de virulencia (Vi). Shigella: Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
A las Enterobacterias en pruebas bioquímica se les realiza lo siguiente: Catalaza: nitritos Citocromo oxidasa: prueba amino-ácidos Eosina-azul metileno: sulfuro-indol-motilidad Citrato: rojo de metilo Lisina-Hierro: tres azucares-hierro Malonato: urea
La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. Para establecer el diagnóstico son indispensables una historia clínica detallada y una exploración física cuidadosa, y hacer distinción entre las causas infecciosas y no infecciosas de la enfermedad.
diapositiva1 ENTEROBACTERIAS: FERMENTADORAS DE LACTOSA.
E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es +.
Klebsiella es un género de bacterias inmóviles, Gram-negativas, anaerobias facultativas y con una prominente cápsula de polisacáridos.1 Es un frecuente patógeno humano, los organismos bacteriales del género Klebsiella pueden encabezar un amplio rango de estados infecciosos, sobre todo neumonía
diapositiva2 ESTRUCTURA ANTIGENICA Y DIVERSIDAD PATOGENICA DE LAS ENTEROBACTERICIAS Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o pili. Las diversidades patogénicas incluyen: Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria. Pili comunes: Facilitan la adherencia celular. Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión. Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa. Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P. Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo. Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación. Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica. Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados) Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre).
diapositiva3 PATOGENIA DE LAS ITU Y LAS EDA POR E. COLI Escherichia coli enteropatogénica (ECEP) Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa. Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales. Escherichia coli enterotoxigénica (ECET) Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil. Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI) Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal. Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH) La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon. Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central). Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia. Escherichia coli enteroagregativa o enteroadherente (ECEA) Sólo encontrada en humanos. Son llamadas enteroagregativas porque tienen fimbrias con las que aglutinan células en los cultivos de tejidos. Se unen a la mucosa intestinal causando diarrea acuosa sin fiebre. No son invasivas. Producen hemolisina y una enterotoxina ST similar a la de las enterotoxigénicas. se le asocian dos toxinas: toxina termoestable enteroagregante (EAST) toxina codificada por plasmidos (PET) Escherichia coli de adherencia difusa (ECAD) Se adhiere a la totalidad de la superficie de las células epiteliales y habitualmente causa enfermedad en niños inmunológicamente no desarrollados o malnutridos. No se ha demostrado que pueda causar diarrea en niños mayores de un año de edad, ni en adultos y ancianos.
diapositiva4 ENTEROBACTERIAS NO FERMENTADORES DE LACTOSA SALMONELLA Produce salmonelosis con un periódo de incubación de entre 5 horas y 5 días, diarrea y dolor abdominal. A través de las heces (excremento) del enfermo se elimina un gran número de esta bacteria y se observa fiebre entérica con un periodo de incubación de 7 a 28 días, causante de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y diarrea, erupción máculo-papulosa en pecho y espalda. Los enfermos presentan un período de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las personas curadas eliminan Salmonella. También puede ocasionar fiebres entéricas o infección intestinal por intoxicación con algunos alimentos. La fiebre tifoidea es otra de las enfermedades que pueden ser ocasionadas por bacterias del género Salmonella. SHINGELLA La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra. La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra. PROTEUS Hay tres especies que causan infecciones oportunistas en el hombre: P. vulgaris, P. mirabilis, y P. penneri. Causan infecciones urinarias (más del 10% de complicaciones del tracto urinario incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal), enteritis (especialmente en niños), abscesos hepáticos, meningitis, otitis media y neumonía con o sin empiema, entre otros. Es un frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas, así como infecciones nosocomiales. MORGANELLA Produce gastroenteritis en el 50 a 80% de los casos, produciendo infección leve en la mayoría de los casos, pero puede producir en ocasiones colitis grave. Aparte de la gastroenteritis las afecciones más frecuentes son las infecciones de la herida por inoculación directa, que a menudo se asocia a lesiones relacionadas con agua fresca, entornos marinos y mordedura de serpiente. Otros síndromes infecciosos se deben a la invasión del tubo digestivo con bacteriemia posterior. También se ha asociado con un cuadro similar a la fiebre tifoidea, peritonitis con sepsis, y bacteremia postparto. Los fármacos de elección para el tratamiento son kanamicina, ampicilina, cefalotina y cloranfenicol.
Diapositiva#1 Enterobacteria (escherichia coli, klebsiella pneumoniae) Escherichia coli también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherichia, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos periticos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gram negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer.
DIAPOSITIVA 2: ESTRUCTURA ANTIGENICA Y DIVERSIDAD PATOGENICA DE LAS ENTEROBACTERICIAS Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o pili. Las diversidades patogénicas incluyen: Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria. Pili comunes: Facilitan la adherencia celular. Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión. Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa. Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P. Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo. Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación. Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica. Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados) Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre).
Diapositiva 3 Patogenia ITU y la EDA por Eschericha coli Más del 95% de las infecciones urinarias son mono bacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas, especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda. En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infecciones intrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacteria, Enterococcus y Staphylococcus spp. La infección del tracto urinario (ITU) comprende un amplio espectro clínico que va desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda complicada con sepsis. Tradicionalmente, ella se clasifica en infección urinaria baja, alta y bacteriuria asintomática.
Diapositiva 4 Salmonella, Shigella, Proteus y Morganella Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismos fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesador de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos Proteus es un género de bacterias gramnegativos, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro").
Diapositiva#5 Bioquimica de la Enterobacteria Prueba bioquímica realizada enterobacteria Catalasa: nitrito Citrocromo oxidativa: prueba aminoácido Citrato: rojo de metil Eosina-azul metileno: Sulfuro-Indol-Motilidad Malato: Urea Mac Conkey: voges proskauer
Diapositiva# 6 y 7 Metodo API para identificacion de la enterobacteria Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc. Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente: Ej. CIT, VP, etc
Diapositiva#8 Enfermedades diarreicas agudas La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos: a. Diarrea osmótica b. Diarrea secretora c. Diarrea exudativa d. Motilidad intestinal alterada e. Reducción de la superficie de absorción
La familia Enterobacteriaceae constituye un grupo grande y heterogéneo de bacterias gramnegativas. Reciben su nombre por la localización habitual como saprofitos en el tubo digestivo, aunque se trata de gérmenes ubicuos, encontrándose de forma universal en el suelo, el agua y la vegetación, así como formando parte de la flora intestinal normal de muchos animales además del hombre.
Escherichia coli, el microorganismo más prevalente de esta familia, es una de las bacterias prototípicas sometidas a estudio. En la tabla 1 se detallan los géneros y las especies de enterobacterias con importancia clínica.
Escherichia coli
También conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherichia, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli.
Los miembros de la familia Enterobacteriaceae son microorganismos con forma de bastón, por lo general de 1-3 μm de largo y 0,5 μm de diámetro.
Como en otras bacterias gramnegativas, su envoltura celular se caracteriza por una estructura multilaminar. La membrana interna (o citoplasmática) consiste en una doble capa de fosfolípidos que regula el paso de nutrientes, metabolitos y macromoléculas. La capa siguiente, o capa externa, consiste en un peptidoglucano delgado junto con un espacio periplásmico que contiene una elevada concentración de proteínas. La membrana externa compleja consiste en otra doble capa de fosfolípidos que incluyen lipopolisacáridos (LPS) (en la parte más externa, son un importante factor de virulencia de estas bacterias), lipoproteínas (que están fijadas al peptidoglucano), proteínas porinas multiméricas (que facilitan el paso de diversas sustancias, incluidos los antibióticos betalactámicos) y otras proteínas de la membrana externa. Entre estas proteínas hay algunas organelas complejas que irradian hacia el exterior: los flagelos, estructuras que se utilizan para la locomoción y que provienen de una estructura basal localizada en la membrana interna, las fimbrias (o pili comunes), con importante función como adhesinas y los pili sexuales, estructuras presentes en las bacterias que contienen plásmidos conjugativos y que las bacterias utilizan para mediar la transferencia conjugativa de ADN del plásmido. El LPS tiene tres dominios principales: el esqueleto de lípido A, el oligosacárido fosforilado central (core) y las cadenas laterales de oligosacárido de repetición. El lípido A, también conocido como endotoxina, es la parte biológicamente activa de la molécula que el huésped reconoce. El oligosacárido de repetición unido al LPS se conoce como antí- geno O. Este antígeno es la base para la clasificación de los serogrupos. Junto con otros factores, la presencia del antígeno O media la resistencia bacteriana al efecto bactericida del suero normal, siendo capaces por tanto de sobrevivir más tiempo en sangre y causando infecciones hematógenas, diseminadas y más graves.
la tabla 1 la prevalencia de las ITU por grupo de edad y los factores de riesgo asociados en cada uno de los grupos. Más del 95% de las infecciones urinarias son mono bacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas, especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda.
En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infecciones intrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacteria, Enterococcus y Staphylococcus spp. La infección del tracto urinario (ITU) comprende un amplio espectro clínico que va desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda complicada con sepsis.
Tradicionalmente, ella se clasifica en infección urinaria baja, alta y bacteriuria asintomática. Esta revisión destaca los principales avances en el diagnóstico y manejo de cada una de las dichas presentaciones clínicas.
Es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.
Shigella
Es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
Proteus
Es un género de bacterias gramnegativas, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas. Algunas especies son mótiles.
Morganella morganii
Es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales.
Prueba de la Oxidasa El objetivo de la prueba “Oxidasa” es buscar la presencia de la enzima Citocromo C oxidasa.Se trata de un enzima que oxida el citocromo C de la cadena transportadora de e-. Este se detecta utilizando el tetra para fenilendiamina: el reactivo de oxidasa contiene este compuesto que va a ser oxidado por la citocromo C oxidasa. En estado reducido es incolora, pero cuando se oxida vira a púrpura.
Procedimiento: Con un pequeño papel de filtro añadimos reactivo de Kovacs, lo impregnamos y a partir del tubo con la bacteria problema tomamos un poco con el asa de platino y ponemos en el papel. Tras unos 30 segundos, observamos si ha ocurrido algún cambio. Las bacterias que dan positivo a esta prueba tienen generalmente un ciclo respiratorio oxidativo.Se considera positva esta prueba cuando toma un color púrpura la muestra.
Prueba de la Catalasa: El Objetivo es buscar la presencia de la enzima catalasa, el peróxido de hidrógeno se produce al utilizar la bacteria el azúcar por vía oxidativa. Al ser éste un compuesto muy oxidante las bacterias la eliminan mediante la producción de la enzima catalasa (H2O2 -> H2O + ½ O2).
Prodecimiento: Agregamos aproximadamente 5 ml. de peróxido de hidrógeno al 3% a un tubo de ensayo previamente esterilizado a continuacion tomamos una muestra de la cepa del microorganismo a estudiar y la introducimos por el tubo de ensayo, la muestra solamente debe acercrse a la muestra de la solucion liíquida de peróxido de hidrogeno y debemos observar la reacción de esta.
La prueba se considera como positiva si observamos burbujas de oxígeno.
Prueba de la Coagulasa: La coagulasa es un enzima capaz de desnaturalizar la bibrina del plasma. El objetivo es buscar en factor de aglutinación de los microorganismos cuando estos se mezclan con el plasma. Esta prueba se utiliza para diferenciar microorganismos del genero Staphylococcus.
Procedimiento: Preparamos una mezcla de 0,1 ml. de CCC (caldo cerebro corazon) y 0,3 ml. de plasma de conejo en un tubo de ensayo previamente esterilizado. La muestra ya contiene cepas de St. Aureus. Tapamos el tubo de ensayo con algodón hidrofílico y lo llevamos a baño María a 37° C durante una hora, observando la muestra cada 15 minutos. Al completa la hora, sacamos las muestras y observamos sus resultados. Resultados: Estratificaremos los resultados en 4 distintos niveles: 1: pequeños coágulos no oganizados 2: pequeños coágulos oganizados 3: gran coágulo organizado 4: todo el contenido aparece coagulado y se mantiene cuando invierte el tubo.Se consideran positivos los niveles 3 y 4.(+) Staphylococcus aureus,( - ) Staphylococcus epidermis.
Prueba MIO (Motility-Indole-Ornitine ó Motilidad-Indol-Ornitina)esta prueba bioquímica permite identificar bacterias de acuerdo a su motilidad a la reacción de Indol a la descarboxilación de la ornitina.
Procedimiento: Inocular en picada las cepas de micro organimos en el medio de cultivo e incubar por 24 horas a 37° .
La batería de pruebas API20E es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familia Enterobacteriaceae y otras bacterias Gram -. Básicamente consta de 21 tests bioquímicos estandarizados y miniaturizados, y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira de API 20E contiene 20 microtubos o pocillos con distintos sustratos deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. La prueba número 21, la oxidasa, se hace de forma independiente a la tira. La lectura de los resultados se lleva a cabo por comparación de los colores de cada pocillo con los de las tablas de lectura, y anotando el resultado como positivo o negativo (más adelante se explicará con detalle).
Del conjunto de reacciones y resultados se obtiene un perfil numérico de 7 cifras. Los pocillos están separados en grupos de tres: en total tenemos 7 grupos de tres tubos o tripletes (el test número 21 corresponde al test de la oxidasa).Para obtener el perfil númerico de 7 cifras, a cada pocillo se le dará el valor 0, 1, 2 ó 4, de acuerdo a los siguientes criterios: •Si la reacción es negativa se pone 0. •Si la reacción es positiva se pone: 1 si es el primer pocillo de un triplete, 2 si es el segundo, 4 si es el tercero. •Se suman los valores de cada triplete, con las sumas de los siete tripletes se obtiene un código de 7 cifras. Con este código se busca en la tabla de identificación la especie de que se trata, para realizar esta operación hay programas informáticos.
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones.
Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasión de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas.
LAS ENTEROBACTERIAS: estáN compuesta por una serie de bacterias entéricas residentes en el intestino. Sin embargo, las enterobacterias no son las únicas bacterias residentes en el tubo digestivo.
CARACTERISTICAS DE LAS ENTEROBACTERIAS:
Las enterobacterias son bacilos:
■ Gramnegativos. ■ Quimiorganótrofos. ■ Anaerobios facultativos ■ Metabolismo fermentativo ■ No exigentes nutricionalmente, por lo que crecen en medios de cultivo (ver medio de cultivo) ordinarios. ■ Catalasa y nitratasa positivos. ■ Oxidasa negativos.
Hábitat ecológico
Las enterobacterias reconocen como hábitat ecológico el intestino de hombres y animales. Estas bacterias son eliminadas con las heces, por lo que suelen contaminar el agua y el suelo, los cuales actúan como piedra angular en la patogénesis de la enfermedad.
Epidemiología
Las enterobacterias se contagian mediante transmisión oro-fecal o por transmisión hídrico-fecal: por ejemplo, a través de agua y alimentos contaminados, manos sucias, prácticas sexuales de riesgo (ETS producidas por enterobacterias), moscas, vectores pasivos (como en el caso de la pulga y la Yersinia pestis , etc.
Para cultivar especies de la familia de las "Enterobacteriaceae" se deben utilizar medios selectivos y diferenciales:
1.Medio de McConkey: es selectivo y diferencial: 1.Selectivo: es específico para los bacilos gramnegativos.
2.Diferencial: puede discernir las bacterias fermentadoras de lactosa. Si aparece un halo rosa alrededor de la colonia se dice que son lactosa postivas.
Escherichia coli es la especie más aislada y más conocida pero se compone de otras 5 especies. Son un conjunto heterogéneo de cepas de las cuales la mayoría no son patógenas, sin embargo, existen patógenos oportunistas que producen como enfermedades más habituales:
•gastroenteritis • infecciones del tracto urinario • En menor medido también pueden producir un tipo de meningitis muy grave pero poco frecuente en recién nacidos y septicemias en inmunodeprimidos.
2_Gastroenteritis
Existen distintos tipos de cepas:
E. colienterotoxigénica (ECET)
Genera toxinas. Produce una diarrea parecida al cólera pero mucho menos grave, es la conocida como diarrea del viajero. También causa gastroenteritis en niños pequeños que puede ser grave siendo causa de muerte en niños del Tercer Mundo. Se produce por beber agua contaminada.
E. colienteroinvasiva (ECEI)
Provoca una gastroenteritis con fiebre, retortijones, heces con sangre. Invaden el epitelio intestinal destruyéndolo. Para su identificación química se realiza la prueba de Sereny, por la cual se inocula el ojo de una cobaya y si desarrolla conjuntivitis quiere decir que es esta cepa.
E. colienteropatogénica (ECEP)
Históricamente es muy importante, provoca diarrea infantil que en los países subdesarrollados es causa de muerte. Se adhiere a las fibras intestinales y se cargan las microvellosidades, son bacterias enteroadherentes.
E. colienterohemorrágica (ECEH)
Producen una toxina parecida a Shiga y se llama verotoxina. Puede provocar desde diarreas leves hasta colitis hemorrágicas, incluyendo el síndrome hemolítico urémico (HUS) consistente en insuficiencia renal y anemia severa. Éste es provocado por una cepa emergente aislada a principios de los años 80 llamada O157:H7 siendo una de las causas de brotes epidémicos de gastroenteritis en países desarrollados.
Infecciones del Tracto Urinario
Son cepas de E. coliuropátogenas que por lo general son virulentas porque poseen adhesinas que les permite fijarse en el tracto urinario y llegar al riñón causando pielonefritis que puede ser muy grave ya que pueden derivar en septicemias. También es causa de UTIs mal tratadas que son muy frecuentes en mujeres de edad fértil.
Es un género muy relacionado con Escherichia ya que comparten alrededor del 50% de la secuencia de ADN pero son casi todas patógenas de humanos y animales de sangre caliente.
Enfermedades
Salmonellosis – Enteritis: Se produce de 6 a 48 horas después de consumir el alimento, provoca dolor de cabeza, fiebre, diarrea y vómitos. Su duración es de una semana y desaparece por sí misma pues no responde a antibióticos sino que el tratamiento es sintomático. El problema es que puede derivar en septicemia y puede darse en niños y ancianos.
Fiebres tifoideas (S. tiphy) y paratíficas (S. paratyphi): son graves y su mortalidad es del 20% si no se tratan. Se contraen por ingerir alimentos contaminados por personas. Los síntomas aparecen después de 10-14 días. Las bacterias penetran en el intestino liberando LPS que provoca picos de fiebre. Es muy importante en el Tercer Mundo.
Existen muchas Salmonellas resistentes a antibióticos porque a las aves de granja se les suelen proporcionar en gran cantidad.
Shigella
Es otro género muy relacionado con E. coli. Existen varias cepas al igual que en el caso de Salmonella.
Son responsables de casos de disentería bacteriana: diarrea con sangre y mucosidad. Es muy frecuente en países del Tercer Mundo por ingestión de agua contaminada. La dosis infectiva es muy baja, con 200 bacterias ya es posible contraer la infección. Son muy resistentes al paso por el estómago. Es un peligro en el hielo de países subdesarrollados.
GRUPO II Estas bacterias realizan la fermentación butanodiólica.
Enterobacter
En suelos y aguas y, a veces, en el intestino. Relacionadas con estas bacterias son Klebsiella que fija N2 y cuya especie K. pneumoniae provoca neumonía.
Serratia
Produce prodigiosinas que son pgimentos y son pirroles que están en clorofilas y hemoglobinas pero no se sabe muy bien cuál es su función.
Erwinia Son patógenos de plantas.
GRUPO III – Proteus-Providencia
La mayoría son de vida libre aunque hay algún Proteus patógeno. Es ureasa + lo que quiere decir que hidroliza urea.
En caso de ser patógenas provoca infecciones del tracto urinario y del riñón. Son muy rápidas moviéndose y crece en oleadas (en placa de cultivo se puede ver como círculos concéntricos).
GRUPO IV – Yergsinia
Es un grupo con siete especies de las cuales tres son patógenos muy importantes de humanos y animales.
D2: ENterobacterias, patogenia 85878 La presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. La especie Shigella dysenteriae es el agente responsable de la disentería bacilar. La especie Escherichia coli enterotóxica es responsable de la gastroenteritis infantil. La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital. Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.4
D4: no fermentadoras de lactosa 85878 Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos Proteus es un género de bacterias gramnegativas, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario.1 Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas. Algunas especies son mótiles.2 Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulados ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa.3 Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
D 4 5 6 7 Quimica Enterobacterias 85878 En la definición clásica de una Enterobacteriaceae se usan siete criterios básicos, adicional a la aparición de nuevos métodos taxonómicos para incluir a ciertos géneros que no cumplen con todos los siguientes criterios, pero que forman parte de esta familia: Son bacterias gram negativas, la mayoría bacilos, otros cocobacilos y otros pleomórficos. No son exigentes, son de fácil cultivo. Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la enzima citocromo oxidasa.1 Son capaces de reducir nitrato en nitrito. Son anaeróbicos facultativos. Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaeróbicas con o sin la producción de gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadores de una amplia gama de substratos en condiciones aeróbicas.2 Muchos géneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos géneros no son móviles. Adicional a ello, las Enterobacteriaceae no forman esporas, algunas producen toxinas y pueden ser encapsuladas y son organismos catalasa positivos. Son quimioheterótrofos, y necesitan para su crecimiento compuestos simples de carbono y nitrógeno, generalmente sólo con D-glucosa, aunque algunas requieren aminoácidos y vitaminas. La temperatura óptima de crecimiento es de entre 22 °C y 37 °C. Las diferencias entre los nombres de los diversos géneros provienen de criterios más precisos, como la fermentación de los diferentes azúcares, la producción o no de azufre, la presencia de enzimas metabólicas (β-galactosidasa, desaminasas, descarboxilasas), etc. Los serotipos de importancia medica y sanitaria pueden distinguirse entre sí por la presencia o ausencia de antígenos en su constitución celular, tales como en el lipopolisacárido (antígeno O), el antígeno flagelar (antígeno H) o el antígeno capsular (antígeno K).1
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1-Enterobacterias Fermentadoras de Lactosa:
Las enterobacteriáceas (Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiotadel intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales. Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies de Enterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos,alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales de la industria farmacéutica, etc. La Escherichia coli, en su hábitat natural, vive en los intestinos de la mayor parte de los mamíferos sanos. Es el principal organismo anaerobio facultativo del sistema digestivo. En individuos sanos, es decir, si la bacteria no adquiere elementos genéticos que codifican factores virulentos, la bacteria actúa como un comensal formando parte de la flora intestinaly ayudando así a la absorción de nutrientes. En humanos, la Escherichia coli coloniza el tracto gastrointestinal de un neonato adhiriéndose a las mucosidades del intestino gruesoen el plazo de 48 horas después de la primera comida. La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis,mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer». Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, ph de 7.0, presión osmótica de 1 atm.
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2-Estructura Antigenica y Diversidad Patogenica de las Enterobacterias:
La presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: • La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. • La especie Shigella dysenteriae es el agente responsable de la disentería bacilar. • La especie Escherichia coli enterotóxica es responsable de la gastroenteritis infantil. • La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. • La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital. Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidadinfantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos deEnterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
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3-Patogenia de las ITU y de las EDA por Escherichia Coli:
Son más comunes en mujeres por la corta longitud de la uretra (25 a 50 mm, o bien 1 a 2 pulgadas) en comparación con los hombres (unos 15 cm, o unas 7 pulgadas). Entre los ancianos, las infecciones urinarias tienden a ser de la misma proporción entre hombres y mujeres. Debido a que la bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la uretra (una infección ascendente), los malos hábitos sanitarios pueden predisponer a una infección, sin embargo, otros factores cobran importancia, como el embarazo, hipertrofia benigna omaligna de próstata, y en muchos casos el evento iniciante de la infección es desconocido. Aunque las infecciones ascendentes son las causantes de infecciones del tracto urinario bajo y cistitis, no es necesariamente esta la causa de infecciones superiores como la pielonefritis, que puede tener origen hematógeno. La Escherichia coli está dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas hemorrágicas por virtud de su agresividad, patogenicidad y toxicidad. En muchos países ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente le pasa a niños entre 1 año y 8 años. Causado generalmente por la contaminación de alimentos, y posterior mala cocción de los mismos, es decir, a temperaturas internas y externas menores de 70 °C. El uso de antibióticos es poco eficaz y casi no se prescribe. Para la diarrea se sugiere el consumo de abundante líquido y evitar la deshidratación. Cuando una persona presenta diarrea no debe ir a trabajar o asistir a lugares públicos para evitar el contagio masivo. En algunas patologías como la pielonefritis hay que considerar el uso de alguna cefalosporina endovenosa.
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4-Enterobacterias No Fermentadoras de Lactosa:
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos,anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero nolactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos. Produce salmonelosis con un periódo de incubación de entre 5 horas y 5 días, diarrea y dolor abdominal. A través de las heces (excremento) del enfermo se elimina un gran número de esta bacteria y se observa fiebre entérica con un periodo de incubación de 7 a 28 días, causante de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y diarrea, erupción máculo-papulosa en pecho y espalda. Los enfermos presentan un período de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las personas curadas eliminan Salmonella. También puede ocasionar fiebres entéricas o infección intestinal por intoxicación con algunos alimentos.
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4-Enterobacterias No Fermentadoras de Lactosa:
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonésKiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Tanto la Shiga toxina, como la verotoxina están involucradas en elsíndrome urémico hemolítico. La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamadaIpa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra.
Proteus es un género de bacterias gramnegativas, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas yureasa-positivas. Algunas especies son mótiles. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulados ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol. Hay tres especies que causan infecciones oportunistas en el hombre: P. vulgaris, P. mirabilis, y P. penneri. Causan infecciones urinarias (más del 10% de complicaciones del tracto urinario incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal), enteritis (especialmente en niños), abscesos hepáticos,meningitis, otitis media y neumonía con o sin empiema, entre otros. Es un frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas, así como infecciones nosocomiales. Todas las especies de Proteus son resistentes a la ampicilina. P. mirabilis es sensible a la penicilina.
Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes deinfecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
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5 y 6-Bioquimica de las Enterobacterias:
Aquí están algunas de las Pruebas Bioquímicas más frecuentes: • Fermentación de la lactosa (Mc Conkey) • Agar Hierro de Kliger (KIA) • Prueba del Indol • Citrato de Simmons • Agar Hierro Lisina (LIA) • Agar Urea de Christiansens • Prueba de la Fenilalanina (PPA) • Reducción de los Nitratos • Movilidad • RM - VP • Oxidasa y Catalasa El agar Mc Conkey es un medio sólido, diferencial y selectivo. Se usa para la discriminación de bacterias con capacidad de fermentar la lactosa (Lac + y -).Composición g/l : - Peptona 20.0 : fuente de nitrógeno y carbono para las Lac -. - Lactosa 10.0 : fuente de carbono para las Lac +. - Sales biliares 2.5 : le confiere carácter selectivo, inhibiendo el crecimiento de Gram +. - Cloruro sódico 5.0 : para mantener la tonicidad del medio (evitar osmosis). - Rojo neutro 0.05 : indicador que va hacer que el medio vire de coloración. Si las bacterias son Lac +, producirán ácidos derivados de la fermentación que darán al medio un aspecto rosáceo; si por el contrario son Lac -, el medio se basificará por el uso de la peptona y se tornará amarillo. - Cristal violeta 0.001 : interfiere junto con las sales biliares en la selectividad del medio. - Agar-agar 15.0: da consistencia al medio.
Prueba de Indol: Pone de manifiesto la presencia de la encima Triptofanasa en nuestras bacterias, si esta presente degradará el triptofano y liberará al medio Indol, para revelar su presencia usaremos el reactivo de Kovac; si hay indol se formará un anillo rojo en la superficie, sino este será amarillo. Para esto sembramos en caldo con triptofano.
Citrato de Simons: Se usa para determinar si el organismo es capaz de utilizar el citrato como única fuente de carbono y compuesto amoniacales como única fuente de nitrógeno. El medio contiene citrato sódico, fosfato de amonio y azul de bromotimol como indicador; este se tornará azul cuando el medio se basifica. Las bacterias que metabolizan el citrato liberan iones amonio al medio (degradación del fosfato amónico) lo que provoca que este se alcalinice y el indicador vire azul. Agar Hierro Lisina(LIA): Este medio pone de manifiesto: - Si la bacteria posee la enzima descarboxilasa (LDC). el medio contiene como indicador Purpura de Bromocresol, cuando la lisina se descarboxila, el medio se acidifica y el indicador vira amarillo en el fondo. - Si es productora de ác. sulfhídrico, en cuyo caso el precipitado negro nos impedirá ver si es LDC + o -. - Si es productora de gas.
Movilidad: Se realiza una siembra en picadura, y tras incubar 24 h. observamos si se ha producido crecimiento entorno a la zona inoculada. Prueba Oxidasa y Catalasa: Ambas pruebas se caracterizan por poder realizarse de forma inmediata a partir de nuestro cultivo problema. La oxidasa, es una prueba que se usa para poner de manifiesto el sistema citocromoxidasa, que se encuentra en organismos aerobios, anaerobios facultativos y ocasionalmente en microaerófilos, careciendo los anaerobios estrictos de esta. El método más frecuento es el indirecto, se realiza en un trocito de papel de filtro, de forma que colocamos una gota del reactivo de Kovacs en el papel y posteriormente tomamos parte de nuestra colonia con el asa de siembra, que frotaremos sobre el papel. El resultado será positivo se se produce una reacción de color a los pocos segundos. La catalasa, va a degradar el peroxido de oxigeno que se produce como consecuencia de la acumulación de oxigeno. Para esto en un tubo de ensayo colocamos 2 o 3 ml de peroxido de oxigeno, tomamos muestra con el asa de siembra y la introducimos en el tubo, el resultado será positivo si se observa la producción de pequeñas burbujas.
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7-Metodo API para identificación de las Enterobacterias:
La batería de pruebas API es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familiaenterobacteriaceae y otras Gram -. Básicamente consta de 23 test bioquímicos estandarizados y miniaturizados y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira API contiene 20 microtubos con distintos medios deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. Los microtubos se inculan con una suspensión de microorganismos, en agua o solución salina que rehidrata los medios. Las tiras se incuban a 37ºC y por efecto del metabolismo bacteriano se van a producir cambios de colores espontáneos o bien al añadir reactivos. La lectura de las reacciones se hace mediante comparación con una tabla de lectura. Procedimiento o Se humidifica el sistema mediante adición de agua destilada en los microtubos de la base de plástico transparente. o Se toma con el asa de siembras una colonia de la cepa a analizar y se resuspende en 5ml de suero fisiológico estéril. Se homogeneiza la suspensión. o Con ayuda de una pipeta Pasteur estéril se rellenan los microtubos del sistema de identificación según las indicaciones. Hasta el borde del tubo en todos los casos excepto: 1. En los marcados con el rectángulo abierto [_] en los que se rellena también la cúpula (CIT, VP, GEL). 2. En el caso de los tubos marcados con subrayado _ (ADH, LDC, ODC, H2S, URE), se realizará anaerobiosis mediante adición de parafina estéril rellenando la cúpula del tubo (una vez lleno el tubo con la muestra). o Se incuba a 37º C durante 18-24 h o Se observan los resultados de las pruebas bioquímicas en cada microtubo: o Tras observar el resultado de la reacción de fermentación de la glucosa GLU y anotar en una hoja de resultados, en este mismo tubo se observa la reducción de nitratos ( mediante la adicción de los reactivos NIT-1 Y NIT-2 sucesivamente.
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8-Enfermedades Diarreicas Agudas:
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. FISIOPATOLOGIA El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos: a. Diarrea osmótica b. Diarrea secretora c. Diarrea exudativa d. Motilidad intestinal alterada e. Reducción de la superficie de absorción Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC. Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno. Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática. Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable. Reducción de la superficie de absorción. Algunas operaciones (resección o derivación intestinal amplia) dejan una superficie de absorción inadecuada para líquidos y electrolitos. Es el denominado síndrome de intestino corto.
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8-Enfermedades Diarreicas Agudas:
El objetivo primordial es corregir la deshidratación y los trastornos hidroeléctricos y mantener la homeostasia durante el curso de la enfermedad; para ello se recomienda la solución de rehidratación oral, la cual puede ser salvadora en los niños y en los ancianos. La composición por litro de agua consiste en: cloruro de sodio 3,5 g; cloruro de potasio 1,5 g; bicarbonato de sodio 2,5 g; glucosa 20 g. Su uso es más eficaz. Un adulto con diarrea profusa debe beber entre 700 y 1.000 ml cada hora, según el peso, la edad y la severidad de la enfermedad. Debe tenerse en cuenta que en algunos casos esta solución hipertónica puede incrementar la diarrea y que en la mayoría de diarreas simples, como la "diarrea del viajero", es suficiente ingerir cualquier líquido salado o acompañado de galletas saltinas. También son útiles las soluciones minerales comerciales, que son de muy buen gusto, como el Gatorade. La hidratación parenteral se indica en casos de dishidratación grave, cuando fracasa la hidratación oral o se sospecha enterocolitis. Se utiliza lactato de Ringer, 10-20 ml/kg/hora, según la intensidad de las pérdidas. En la deficiencia de disacandasas ocasionalmente es necesario reemplazar la leche y derivados, los jugos y frutas, por preparados de proteínas vegetales o animales que no contengan disacáridos; también es útil el caseinato de calcio. Los agentes antimicrobianos sólo están indicados en casos específicos de enfermedad diarreica: a. Disentería por Shigella. se trata con ampicilina (g diarios durante 5 a 7 días) o trimetropin - sulfametoxasol (2 tabletas de doble concentración durante 5 a 7 días) b. Enteritis por Campylobacter. Su manejo se hace con eritromicina (250 mg tres veces al dia durante 7 días) c. Giardiasis. Está indicado el tratamiento con metronidazol (250 mg tres veces al día durante 7 días) d. Escherichia coli. El tratamiento con antibióticos sólo está indicado si los síntomas son intensos e incapacitantes; el fármaco de elección es el trimetropin-sulfametoxasol (2 tabletas de doble concentración durante 3 días). e. Amebiasis. Está indicado el tratamiento con metronidazol (500 mg tres veces al día durante 7-10 días) Los antidiarreicos usados comúnmente (coalín, pectina, Peto-bismol, etc), en general no cambian el curso de la enfermedad. Los opiaceos sintéticos son útiles ocasionalmente, puesto que inhiben la hipersecreción y la hipermotilidad producidas por las prostaglandinas E1 y E2. Sin embargo, agentes como el lomotil pueden tener efectos adversos sobre la evolución de la enfermedad al favorecer la secreción prolongada de toxinas y aumentar el tiempo de contacto del agente infeccioso con la mucosa. Están contraindicados en los procesos inflamatorios invasivos bacterianos o parasitarios. La mayoría de las "diarreas del viajero" son producidas por bacterias (o sus toxinas) y en ellas ha demostrado ser beneficioso el uso de antibioticoterapia, especialmente trimetropin sulfametoxazole o ciprofloxacina, usualmente en una dosis grande y única.
85549 Luis Miguel Acosta Granell Enterobacterias 1 y 2 La Escherichia colie el medio de cultivo es agar McConkey, patogenecidad oportunista toxigenico invasivo, enzimiogeno. La patología es infección del tracto urinario, diarrea infantil, diarrea del viajero, meningitis neonatal, síndrome urimico-hemolitico, sepsis en cualquier órgano, shock endotoxico. El tratamiento es Bactrim, Ampicilina, Cloranfenicol. La Klebsiella neumonía tiene capsula, causa neumonía resistente e infecciones en distinto órganos, muy resistente a los antibióticos, se realiza un antibiograma. 3 La patogenia de las ITU y las EDA por E. Coli tiene muchos serotipos no patógenos, que forman el 20% de la microbia intestinal. Esos pueden ser oportunistas en animales inmunodeprimidos o en otros lugares del organismo ajenos a su habitad normal, como el caso del tracto urinario 4 -7 La enterobacteria salmonella formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula excepto la especie S. typhi, ni esporas. La enterobacteria shigella forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. La enterobacteria proteus es una bacteria gramnegativos, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies deProteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI. La enterobacteria morganella es un bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos. 8 Las Enfermedades Diarreicas Agudas virales es causada por ratovirus, Norwalk virus, protozoarios y las bacterianas son causadas por envenenaminto alimentario, infección y agentes externos
Las enterobacteriáceas (Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales.
Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies de Enterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos, alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales de la industria farmacéutica, etc.
Escherichia coli
Escherichia coli ( / ˌ ɛ ʃ ɨ r ɪ k i ə k oʊ l aɪ / , [ 1 ] comúnmente abreviado E. coli ) es un Gram-negativas , anaeróbicas facultativas , con forma de varilla bacteria que se encuentra comúnmente en la parte inferior del intestino grueso de sangre caliente organismos (endotérmicos). La mayor parte E. coli cepas son inofensivas, pero algunas serotipos pueden causar graves intoxicaciones alimentarias en seres humanos , y en ocasiones son responsables de productos retirados del mercado debido a la contaminación de los alimentos . Las cepas inofensivas son parte de la flora normal del intestino , y pueden beneficiarse sus anfitriones mediante la producción de vitamina K 2 , y mediante la prevención de la creación de patógenos bacterias en el intestino.
E. coli y bacterias relacionadas constituyen aproximadamente el 0,1% de la flora intestinal , y la transmisión fecal-oral es la principal vía por la que las cepas patógenas de la bacteria que causa la enfermedad. Las células son capaces de sobrevivir fuera del cuerpo durante un período limitado de tiempo, lo que los hace ideales organismos indicadores para analizar muestras ambientales de contaminación fecal . Sin embargo, un creciente cuerpo de investigación que ha examinado persistente en el ambiente E. coli que pueden sobrevivir por períodos prolongados fuera del huésped.
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae es un Gram-negativas , no móviles, encapsulado , la lactosa fermenta , anaerobio facultativo , en forma de vara bacteria . A pesar de que se encuentra en la flora normal de la boca, la piel y los intestinos, que puede causar cambios destructivos en los pulmones humanos si se aspira.
Clínicamente es el miembro más importante de la Klebsiella género de Enterobacteriaceae . Siete especies de Klebsiella son conocidos género, con similitudes demostradas de homología de ADN.
En los últimos años, se han convertido en Klebsiellae patógenos importantes en nosocomiales infecciones.
Estructura antigenica y diversidad patogenica de la enterobacterias
Estructura antigénica las enterobacteria poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
• Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especies.
• Antígeno K: es un poliósido capsular. • Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacarido endotóxico típico de gramnegativos.
• Antígeno F: fimbrias o Pili. Patogenia la presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: • La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. • La especie Shigella disentería es el agente responsable de la disentería bacilar. • La especie Escherichia coli enterotoxina es responsable de la gastroenteritis infantil. • La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. • La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas.
Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
Escherichia coli enteropatogénica (ECEP) Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa.
Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales.
Escherichia coli enterotoxigénica (ECET) Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil.
Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI) Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.
Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH) La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon.
Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central).
Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia.
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos.
Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.
Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos.
El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos.
Shigella
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
Morganella
Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos.
Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales.
Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
PROTEUS Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas.
Algunas especies son mótiles. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulado ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
FUNDAMENTO La catalasa es una enzima que descompone el peroxido de Hidrogeno (H2O2) en agua y oxigeno. El peroxido de Hidrogeno se forma como uno de los productos finales del metabolismo aerobio de los hidratos de carbono. Si se permite que se acumule resulta letal para la célula bacteriana.
La prueba de la catalasa se usa con mucha frecuencia para diferenciar miembros de la familia Micrococaceae de miembros de la familia Streptococcaceae.
MATERIALES Y REACTIVOS *Peroxido de Hidrogeno al 3% almacenado en frasco ámbar en frío. *Cultivo de 18-24 horas del microorganismo a probar
INTERPRETACION la producción rápida y sostenida de burbujas o efervescencia constituye una reacción positiva.
NOTA los eritrocitos poseen cátalasa, por lo cual se debe evitar tomar colonias de agar sangre para evitar falsos positivos.
ACTIVIDAD CITOCROMO-OXIDASA
FUNDAMENTO Los citocromos son Hemoproteinas que contienen hierro y actúan como el ultimo eslabón de la cadena respiratoria aerobia, transfiriendo electrones (Hidrogeno) al oxigeno, con formación de agua. El sistema citocromo se encuentra en los organismos aerobios o anaerobios facultativos, de modo que la prueba de Oxidasa es importante para identificar aquellos organismos que carecen de esta enzima (anaerobios obligados). La prueba es muy útil para diferencia Enterobacterias (Todas Oxidasa negativas) de otras especies como Pseudomona o Neisserias oxidasa positiva.
MATERIALES Y REACTIVOS Hay dos compuestos susceptibles a oxidarse por la acción de esta enzima, produciendo un color inicialmente rosado y luego azul oscuro a negro. Dichos compuestos son dimetil-fenil-diamina y tetrametil-parafenil-endiamina. Siendo el más utilizado el segundo, también se dispone en el mercado de tirillas de Oxidasa o el reactivo ya preparado.
INTERPRETACION Las colonias bacterianas con actividad de Citocromo-Oxidasa en segundos toman un color azul intenso en el sitio de la prueba. Para esta técnica no se debe utilizar asas de acero inoxidable, dado que los productos de Oxidación formados al esterilizarlas a la llama pueden producir reacciones falsas positivas. Por lo cual debemos utilizar palillos de madera.
CITRATO
FUNDAMENTO El citrato de sodio es una sal del acido cítrico, un compuesto orgánico simple que constituye uno de los metabolitos del ciclo de los ácidos tricarboxilicos. Generalmente los microorganismos que emplean el citrato como única fuente de carbono, utilizan sales de amonio como única fuente de nitrógeno. El metabolismo del citrato realizado, por algunas bacterias se realiza por el ciclo de krebs y requiere el desdoblamiento del citrato por la enzima citritasa (citrato-oxalacetato-liasa o citrato desmolasa) en presencia de magnesio o manganeso y de transportadores como citrato permeasas.
La citritasa actúa sobre el citrato produciendo acido oxalacetico y acetato; productos que son convertidos enzimaticamente a piruvato y dióxido de carbono. Durante esta reacción el medio comienza a alcalinizarse por el CO2 que se genera, el cual se combina con el agua y el sodio para formar Carbonato un producto alcalino, este carbonato da la alcalinidad que produce el cambio de color del indicador de pH del medio de verde a azul Prusia oscuro (indicador: azul de bromotimol, amarillo a pH< de 6.0 y azul a pH > de 7.6). El medio incluye citrato como única fuente de carbono y fosfato de amonio como única fuente de nitrógeno.
INTERPRETACION El desarrollo de un color azul intenso en 24-48 horas indica una prueba positiva y revela que el microorganismo en estudio ha sido capaz de utilizar el citrato en el medio con la formación de productos alcalinos. La prueba también es positiva en ausencia de color azul si existe crecimiento del microorganismo a lo largo de la estría de inoculación.
Metodo API para identificacion de la enterobacteria
Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente:
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
FISIOPATOLOGIA
El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos:
Diarrea osmótica Diarrea secretora Diarrea exudativa Motilidad intestinal alterada Reducción de la superficie de absorción
Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC.
Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática.
Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable.
Reducción de la superficie de absorción. Algunas operaciones (resección o derivación intestinal amplia) dejan una superficie de absorción inadecuada para líquidos y electrolitos. Es el denominado síndrome de intestino corto.
miguel antonio laureano 87408 Diapositiva #1 Fermentadoras de lactosa
Las enterobacteriáceas (Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales.
Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies de Enterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos, alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales de la industria farmacéutica, etc.
Escherichia coli
Escherichia coli ( / ˌ ɛ ʃ ɨ r ɪ k i ə k oʊ l aɪ / , [ 1 ] comúnmente abreviado E. coli ) es un Gram-negativas , anaeróbicas facultativas , con forma de varilla bacteria que se encuentra comúnmente en la parte inferior del intestino grueso de sangre caliente organismos (endotérmicos). La mayor parte E. coli cepas son inofensivas, pero algunas serotipos pueden causar graves intoxicaciones alimentarias en seres humanos , y en ocasiones son responsables de productos retirados del mercado debido a la contaminación de los alimentos . Las cepas inofensivas son parte de la flora normal del intestino , y pueden beneficiarse sus anfitriones mediante la producción de vitamina K 2 , y mediante la prevención de la creación de patógenos bacterias en el intestino.
E. coli y bacterias relacionadas constituyen aproximadamente el 0,1% de la flora intestinal , y la transmisión fecal-oral es la principal vía por la que las cepas patógenas de la bacteria que causa la enfermedad. Las células son capaces de sobrevivir fuera del cuerpo durante un período limitado de tiempo, lo que los hace ideales organismos indicadores para analizar muestras ambientales de contaminación fecal . Sin embargo, un creciente cuerpo de investigación que ha examinado persistente en el ambiente E. coli que pueden sobrevivir por períodos prolongados fuera del huésped.
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae es un Gram-negativas , no móviles, encapsulado , la lactosa fermenta , anaerobio facultativo , en forma de vara bacteria . A pesar de que se encuentra en la flora normal de la boca, la piel y los intestinos, que puede causar cambios destructivos en los pulmones humanos si se aspira.
Clínicamente es el miembro más importante de la Klebsiella género de Enterobacteriaceae . Siete especies de Klebsiella son conocidos género, con similitudes demostradas de homología de ADN.
En los últimos años, se han convertido en Klebsiellae patógenos importantes en nosocomiales infecciones.
Estructura antigenica y diversidad patogenica de la enterobacterias
Estructura antigénica las enterobacteria poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
• Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especies.
• Antígeno K: es un poliósido capsular. • Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacarido endotóxico típico de gramnegativos.
• Antígeno F: fimbrias o Pili. Patogenia la presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: • La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. • La especie Shigella disentería es el agente responsable de la disentería bacilar. • La especie Escherichia coli enterotoxina es responsable de la gastroenteritis infantil. • La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. • La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas.
Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
Escherichia coli enteropatogénica (ECEP) Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa.
Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales.
Escherichia coli enterotoxigénica (ECET) Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil.
Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI) Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.
Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH) La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon.
Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central).
Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia.
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos.
Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.
Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos.
El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos.
Shigella
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
Morganella
Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos.
Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales.
Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
PROTEUS Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas.
Algunas especies son mótiles. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulado ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
FUNDAMENTO La catalasa es una enzima que descompone el peroxido de Hidrogeno (H2O2) en agua y oxigeno. El peroxido de Hidrogeno se forma como uno de los productos finales del metabolismo aerobio de los hidratos de carbono. Si se permite que se acumule resulta letal para la célula bacteriana.
La prueba de la catalasa se usa con mucha frecuencia para diferenciar miembros de la familia Micrococaceae de miembros de la familia Streptococcaceae.
MATERIALES Y REACTIVOS *Peroxido de Hidrogeno al 3% almacenado en frasco ámbar en frío. *Cultivo de 18-24 horas del microorganismo a probar
INTERPRETACION la producción rápida y sostenida de burbujas o efervescencia constituye una reacción positiva.
NOTA los eritrocitos poseen cátalasa, por lo cual se debe evitar tomar colonias de agar sangre para evitar falsos positivos.
ACTIVIDAD CITOCROMO-OXIDASA
FUNDAMENTO Los citocromos son Hemoproteinas que contienen hierro y actúan como el ultimo eslabón de la cadena respiratoria aerobia, transfiriendo electrones (Hidrogeno) al oxigeno, con formación de agua. El sistema citocromo se encuentra en los organismos aerobios o anaerobios facultativos, de modo que la prueba de Oxidasa es importante para identificar aquellos organismos que carecen de esta enzima (anaerobios obligados). La prueba es muy útil para diferencia Enterobacterias (Todas Oxidasa negativas) de otras especies como Pseudomona o Neisserias oxidasa positiva.
MATERIALES Y REACTIVOS Hay dos compuestos susceptibles a oxidarse por la acción de esta enzima, produciendo un color inicialmente rosado y luego azul oscuro a negro. Dichos compuestos son dimetil-fenil-diamina y tetrametil-parafenil-endiamina. Siendo el más utilizado el segundo, también se dispone en el mercado de tirillas de Oxidasa o el reactivo ya preparado.
INTERPRETACION Las colonias bacterianas con actividad de Citocromo-Oxidasa en segundos toman un color azul intenso en el sitio de la prueba. Para esta técnica no se debe utilizar asas de acero inoxidable, dado que los productos de Oxidación formados al esterilizarlas a la llama pueden producir reacciones falsas positivas. Por lo cual debemos utilizar palillos de madera.
CITRATO
FUNDAMENTO El citrato de sodio es una sal del acido cítrico, un compuesto orgánico simple que constituye uno de los metabolitos del ciclo de los ácidos tricarboxilicos. Generalmente los microorganismos que emplean el citrato como única fuente de carbono, utilizan sales de amonio como única fuente de nitrógeno. El metabolismo del citrato realizado, por algunas bacterias se realiza por el ciclo de krebs y requiere el desdoblamiento del citrato por la enzima citritasa (citrato-oxalacetato-liasa o citrato desmolasa) en presencia de magnesio o manganeso y de transportadores como citrato permeasas.
La citritasa actúa sobre el citrato produciendo acido oxalacetico y acetato; productos que son convertidos enzimaticamente a piruvato y dióxido de carbono. Durante esta reacción el medio comienza a alcalinizarse por el CO2 que se genera, el cual se combina con el agua y el sodio para formar Carbonato un producto alcalino, este carbonato da la alcalinidad que produce el cambio de color del indicador de pH del medio de verde a azul Prusia oscuro (indicador: azul de bromotimol, amarillo a pH< de 6.0 y azul a pH > de 7.6). El medio incluye citrato como única fuente de carbono y fosfato de amonio como única fuente de nitrógeno.
INTERPRETACION El desarrollo de un color azul intenso en 24-48 horas indica una prueba positiva y revela que el microorganismo en estudio ha sido capaz de utilizar el citrato en el medio con la formación de productos alcalinos. La prueba también es positiva en ausencia de color azul si existe crecimiento del microorganismo a lo largo de la estría de inoculación.
miguel antonio laureano 87408 Grupo Martes 10am-12pm Microbiologia II
7-Metodo API para identificación de las Enterobacterias:
La batería de pruebas API es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familiaenterobacteriaceae y otras Gram -. Básicamente consta de 23 test bioquímicos estandarizados y miniaturizados y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira API contiene 20 microtubos con distintos medios deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. Los microtubos se inculan con una suspensión de microorganismos, en agua o solución salina que rehidrata los medios. Las tiras se incuban a 37ºC y por efecto del metabolismo bacteriano se van a producir cambios de colores espontáneos o bien al añadir reactivos. La lectura de las reacciones se hace mediante comparación con una tabla de lectura. Procedimiento o Se humidifica el sistema mediante adición de agua destilada en los microtubos de la base de plástico transparente. o Se toma con el asa de siembras una colonia de la cepa a analizar y se resuspende en 5ml de suero fisiológico estéril. Se homogeneiza la suspensión. o Con ayuda de una pipeta Pasteur estéril se rellenan los microtubos del sistema de identificación según las indicaciones. Hasta el borde del tubo en todos los casos excepto: 1. En los marcados con el rectángulo abierto [_] en los que se rellena también la cúpula (CIT, VP, GEL). 2. En el caso de los tubos marcados con subrayado _ (ADH, LDC, ODC, H2S, URE), se realizará anaerobiosis mediante adición de parafina estéril rellenando la cúpula del tubo (una vez lleno el tubo con la muestra). o Se incuba a 37º C durante 18-24 h o Se observan los resultados de las pruebas bioquímicas en cada microtubo: o Tras observar el resultado de la reacción de fermentación de la glucosa GLU y anotar en una hoja de resultados, en este mismo tubo se observa la reducción de nitratos ( mediante la adicción de los reactivos NIT-1 Y NIT-2 sucesivamente
20121271 Diapositiva 1 E.coli y K pneumoniae La Escherichia coli (pronunciado /eske'rikia 'koli/), también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariotamás estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en lasaguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer». Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, ph de 7.0, presión osmótica de 1 atm.
20121271 Diapositiva 2 enterobacterias Las enterobacteriáceas (Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino (llamadoscoliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales. Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies deEnterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos, alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales. En la definición clásica de una Enterobacteriaceae se usan siete criterios básicos, adicional a la aparición de nuevos métodos taxonómicos para incluir a ciertos géneros que no cumplen con todos los siguientes criterios, pero que forman parte de esta familia: • Son bacterias gram negativas, la mayoría bacilos, otros cocobacilos y otros pleomórficos. • No son exigentes, son de fácil cultivo. • Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la enzima citocromo oxidasa. • Son capaces de reducir nitrato en nitrito. • Son anaeróbicos facultativos. • Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaeróbicas con o sin la producción de gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadoresde una amplia gama de substratos en condiciones aeróbicas. • Muchos géneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos géneros no son móviles.
20121271 Diapositiva 3 E. coli patogenia La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis,septicemia y neumonía Gram-negativa. Virulencia La Escherichia coli está dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas hemorrágicas por virtud de su agresividad, patogenicidad y toxicidad. En muchos países ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente le pasa a niños entre 1 año y 8 años. Causado generalmente por la contaminación de alimentos, y posterior mala cocción de los mismos, es decir, a temperaturas internas y externas menores de 70 °C. Infecciones urinarias Son más comunes en mujeres por la corta longitud de la uretra (25 a 50 mm, o bien 1 a 2 pulgadas) en comparación con los hombres (unos 15 cm, o unas 7 pulgadas). Entre los ancianos, lasinfecciones urinarias tienden a ser de la misma proporción entre hombres y mujeres. Debido a que la bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la uretra (una infección ascendente), los malos hábitos sanitarios pueden predisponer a una infección, sin embargo, otros factores cobran importancia, como el embarazo, hipertrofia benigna o maligna de próstata, y en muchos casos el evento iniciante de la infección es desconocido. Aunque las infecciones ascendentes son las causantes de infecciones del tracto urinario bajo y cistitis, no es necesariamente esta la causa de infecciones superiores como la pielonefritis, que puede tener origen hematógeno.
20121271 Diapositiva 4 no fermentadoras de lactosa Shigella es un género de facultativos, anaerobios nonspore formación no móviles bacterias Gram-negativas, en forma de bastoncillos estrechamente relacionados con Salmonella. El agente causal de la shigelosis humana, Shigella causa la enfermedad en primates, pero no en otros mamíferos. Se encuentra solamente de forma natural en los seres humanos y los monos. Durante la infección, por lo general provoca la disentería. El género lleva el nombre de Kiyoshi Shiga, que primero lo descubrió en 1898.
Estudios filogenéticos indican que Shigella se trata más apropiadamente como subgénero de la Escherichia, y que ciertas cepas de E. coli que generalmente se consideran - tales como E. coli O157: H7 - están en mejores condiciones en Shigella.
Después de la invasión, Shigella multiplican intracelularmente y se extendió a las células epiteliales vecinas, lo que resulta en la destrucción del tejido y la patología característica de la shigelosis.
Salmonella es un género de forma de vara, Gram-negativas, no forma esporas, sobre todo enterobacterias inmóviles y con diámetros de alrededor de 0,7 a 1,5 micras, longitudes de 2 a 5 micras, y los flagelos que el grado en todas las direcciones (es decir, peritricos). Son chemoorganotrophs, obteniendo su energía de reacciones de oxidación y reducción que utilizan fuentes orgánicas y son anaerobios facultativos. La mayoría de las especies producen sulfuro de hidrógeno, que se detecta fácilmente por su cultivo en medios que contienen sulfato ferroso, como ETI. La mayoría de los aislados existen en dos fases: una fase de móviles I y un inmóviles fase II. Los cultivos que son inmóviles en cultivo primario pueden pasar a la fase de móviles usando un tubo Cragie.
Salmonella está estrechamente relacionado con el género Escherichia y se encuentran en todo el mundo en los animales frío-y de sangre caliente (incluyendo seres humanos), y en el medio ambiente. Causan enfermedades como la fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, y las enfermedades transmitidas por los alimentos.
Morganella morganii es anaerobio facultativo y oxidasa-Negativos. M.morganii hijo colonias, Que aparecen de color de blanquecino y opaco de color, CUANDO SE cultivan en la placa de agar. M. morganii hijo varillas RECTAS, Alrededor de 0,6-0,7 micras de Diámetro y 1,0-1,7 micras de Longitud. Este Organismo sí Mueve Por Medio de flagelos peritricos, Pero algunas cepas no Forman flagelos a 30 ° C.
M. morganii es catalasa-Positivos (Lo Que significa Que Se Puede Producir la enzima catalasa), Lo Que significa Que es Capaz de convertir peroxido de Hidrógeno (H2O2) en agua y Oxígeno. This is an enzima Común Que se encuentra en la Mayoría de los Organismos vivos. Ademas M. morganii, es prueba de indol-Positivo Que representación this Organismo Florerias Dividir triptófano en indol, piruvato y amonio. Metil Pruebas Positivo Rojo es M.morganii, colorante Indicador Que Se Vuelve Rojo es Soluciones ácidas. Aunque sin patógeno Humano rara, M morganii ha Sido reportado Como Una causa de las Infecciones del tracto urinario, Infecciones de Heridas quirúrgicas nosocomiales, peritonitis, Infección del SNC, endoftalmitis, la neumonía, la corioamnionitis, sepsis neonatal, piomiositis, fascitis necrotizante y artritis . Se han de described numerosos Casos de Infección nosocomial, POR lo general, COMO Infecciones de Heridas postquirúrgicas o Infecciones del tracto urinario. Los Pacientes en los Que se Desarrolla la bacteriemia Presentan inmunodepresión general Diabéticos o personajes de EDAD Avanzada o Que Tienen al Menos Una Enfermedad subyacente tumba.
20121271 Diapositiva 5 Bioquimica de las Enterobacterias:
Las Pruebas Bioquímicas más frecuentes son: • Fermentación de la lactosa (Mc Conkey) • Agar Hierro de Kliger (KIA) • Prueba del Indol • Citrato de Simmons • Agar Hierro Lisina (LIA) • Agar Urea de Christiansens • Prueba de la Fenilalanina (PPA) • Reducción de los Nitratos • Movilidad • RM - VP • Oxidasa y Catalasa El agar Mc Conkey es un medio sólido, diferencial y selectivo. Se usa para la discriminación de bacterias con capacidad de fermentar la lactosa (Lac + y -).Composición g/l :Peptona 20.0 : fuente de nitrógeno y carbono para las Lac -.Lactosa 10.0 : fuente de carbono para las Lac +.Sales biliares 2.5 : le confiere carácter selectivo, inhibiendo el crecimiento de Gram +Cloruro sódico 5.0 : para mantener la tonicidad del medio (evitar osmosis).Rojo neutro 0.05 : indicador que va hacer que el medio vire de coloración. Si las bacterias son Lac +, producirán ácidos derivados de la fermentación que darán al medio un aspecto rosáceo; si por el contrario son Lac -, el medio se basificará por el uso de la peptona y se tornará amarillo.Cristal violeta 0.001 : interfiere junto con las sales biliares en la selectividad del medio.Agar-agar 15.0: da consistencia al medio.
20121271 Diapositiva 6 Bioquimica de las enterobacterias Prueba de Indol: Pone de manifiesto la presencia de la encima Triptofanasa en nuestras bacterias, si esta presente degradará el triptofano y liberará al medio Indol, para revelar su presencia usaremos el reactivo de Kovac; si hay indol se formará un anillo rojo en la superficie, sino este será amarillo. Para esto sembramos en caldo con triptofano. Citrato de Simons: Se usa para determinar si el organismo es capaz de utilizar el citrato como única fuente de carbono y compuesto amoniacales como única fuente de nitrógeno. El medio contiene citrato sódico, fosfato de amonio y azul de bromotimol como indicador; este se tornará azul cuando el medio se basifica. Las bacterias que metabolizan el citrato liberan iones amonio al medio (degradación del fosfato amónico) lo que provoca que este se alcalinice y el indicador vire azul.Agar Hierro Lisina(LIA): Este medio pone de manifiesto: Si la bacteria posee la enzima descarboxilasa (LDC). el medio contiene como indicador Purpura de Bromocresol, cuando la lisina se descarboxila, el medio se acidifica y el indicador vira amarillo en el fondo. Si es productora de ác. sulfhídrico, en cuyo caso el precipitado negro nos impedirá ver si es LDC + o -. Si es productora de gas.Movilidad: Se realiza una siembra en picadura, y tras incubar 24 h. observamos si se ha producido crecimiento entorno a la zona inoculada.Prueba Oxidasa y Catalasa: Ambas pruebas se caracterizan por poder realizarse de forma inmediata a partir de nuestro cultivo problema.La oxidasa, es una prueba que se usa para poner de manifiesto el sistema citocromoxidasa, que se encuentra en organismos aerobios, anaerobios facultativos y ocasionalmente en microaerófilos, careciendo los anaerobios estrictos de esta. El método más frecuento es el indirecto, se realiza en un trocito de papel de filtro, de forma que colocamos una gota del reactivo de Kovacs en el papel y posteriormente tomamos parte de nuestra colonia con el asa de siembra, que frotaremos sobre el papel. El resultado será positivo se se produce una reacción de color a los pocos segundos.La catalasa, va a degradar el peroxido de oxigeno que se produce como consecuencia de la acumulación de oxigeno. Para esto en un tubo de ensayo colocamos 2 o 3 ml de peroxido de oxigeno, tomamos muestra con el asa de siembra y la introducimos en el tubo, el resultado será positivo si se observa la producción de pequeñas burbujas.
20121271 Diapositiva 7Metodo API Otro medtodo utilizado para la identificancion de las bacterias es el Metodo API para identificacion de la enterobacteria Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc. Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente.
20121271 Diapositiva 8 :Enfermedades diarreicas agudas Son un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasión de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas.
DIAPOSITIVA 5 Y 6: BIOQUIMICA DE LAS ENTEROBACTERIAS Las pruebas bioquímicas consisten en distintos test químicos aplicados a medios biológicos, los cuales, conocida su reacción, nos permiten identificar distintos microorganismos presentes. Prueba TSI (Triple Sugar Iron ó Triple Azúcar Hierro) El TSI es un medio nutriente y diferencial que permite estudiar la capacidad de producción de ácido y gas a partir de glucosa, sacarosa y lactosa en un único medio. Tambien permite la identificación de la producción de SH2. Esta es una prueba específica para la identificación a nivel de género en la familia Enterobacteriaceae, con objetivo de diferenciar entre: bacterias fermentadoras de la glucosa bacterias fermentadoras de la lactosa bacterias fermentadoras de sacarosa bacterias aerogénicas bacterias productoras de SH2 a partir de sustancias orgánicas que contengan azufre. Prodedimiento: Inocular los tubos de TSI con punta (alambre recto). Para eso introducir la punta hasta 3 a 5 mm. del fondo del tubo. Tras retirar el alambre del fondo, estriar el pico con un movimiento hacia uno y otro lado. Incubar a 35° durante 24 horas. Posteriormente se debe medir el pH de los cultivos. Resultados: Pico alcalino/fondo alcalino : no hay fermentación de azucares. Característica de bactrias no fermentadoras como Pseudomonas sp. Pico alcalino/fondo ácido : Glucosa fermentada,lactosa ni sacarosa fermentadas. Shigella spp. Pico alcalino/fondo negro : Glucosa fermentada, ni lactosa ni sacarosa fermentadas, producción de ácido sulfhídrico. Salmonela spp. Pico ácido/fondo ácido: Glucosa y lactosa y/o sacarosa fermentadas. Puede producirse SH2 o no. Escherichia coli. Prueba LIA (Lysine Iron Agar ó Agar Lisina Hierro) Esta prueba permite diferenciar los microorganimos que producen descarboxilación o desaminación de la lisina. Se pude detectar ademas la produccion de SH2 y es más sensible que el TSI para la detección de SH2. Es muy utilizado por descartar Salmonella de aislamientos primaros. Procedimiento: Inocular en forma de estría las cepas de micro organismos en el medio de cultivo e incubar por 24 horas a 37°. Agar Citrato: La utilización de citrato como única fuente de carbono es una prueba útil en la identificación de enterobacterias. La utilización de citrato como única fuente de carbono se detecta en un medio de cultivo con citrato como única fuente de carbono mediante el crecimiento y la alcalinización del medio. Este aumento de pH se visualiza con el indicador azul de bromotimol que vira al alcalino a pH 7,6. Procedimiento: Se inocula el agar inclinado en una sola estría en el pico. Utilizar un cultivo de 24 horas en un medio sólido y cuidando no arrastrar medio de cultivo, ya que se pueden producir falsos positivos por crecimiento a partir del medio de cultivo del inóculo. Incubar a 35°C durante 4 días. El ensayo es positivo cuando se observa crecimiento a lo largo de la estría, acompañado o no de un viraje del indicador al azul. Resultados:
DIAPOSITIVA 7: METODO API PARA LA IDENTIFICACION DE ENTEROBACTERIAS La batería de pruebas API20E es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familia Enterobacteriaceae y otras bacterias Gram -. Básicamente consta de 21 tests bioquímicos estandarizados y miniaturizados, y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira de API 20E contiene 20 microtubos o pocillos con distintos sustratos deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. La prueba número 21, la oxidasa, se hace de forma independiente a la tira.
DIAPOSITIVA 8: ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. CAUSAS INFECCIOSAS DE DIARREA AGUDA Bacterias: E.coli, Shigella, Salmonella, Vibrio cholerae, S. aureus, Protozoo: E. histolytica, Giardia, Cryptosporidea, Virus: Rotavirus, Norwalk, Adenovirus, Calicivirus,
slide #1 Fermentadoras de lactosa Las enterobacteriáceas (Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales. Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies de Enterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos, alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales de la industria farmacéutica, etc.
Escherichia coli Escherichia coli comúnmente abreviado E. coli ) es un Gram-negativas , anaeróbicas facultativas , con forma de varilla bacteria que se encuentra comúnmente en la parte inferior del intestino grueso de sangre caliente organismos (endotérmicos). La mayor parte E. coli cepas son inofensivas, pero algunas serotipos pueden causar graves intoxicaciones alimentarias en seres humanos , y en ocasiones son responsables de productos retirados del mercado debido a la contaminación de los alimentos . Las cepas inofensivas son parte de la flora normal del intestino , y pueden beneficiarse sus anfitriones mediante la producción de vitamina K 2 , y mediante la prevención de la creación de patógenos bacterias en el intestino.
E. coli y bacterias relacionadas constituyen aproximadamente el 0,1% de la flora intestinal , y la transmisión fecal-oral es la principal vía por la que las cepas patógenas de la bacteria que causa la enfermedad. Las células son capaces de sobrevivir fuera del cuerpo durante un período limitado de tiempo, lo que los hace ideales organismos indicadores para analizar muestras ambientales de contaminación fecal . Sin embargo, un creciente cuerpo de investigación que ha examinado persistente en el ambiente E. coli que pueden sobrevivir por períodos prolongados fuera del huésped.
Klebsiella pneumoniae Klebsiella pneumoniae es un Gram-negativas , no móviles, encapsulado , la lactosa fermenta , anaerobio facultativo , en forma de vara bacteria . A pesar de que se encuentra en la flora normal de la boca, la piel y los intestinos, que puede causar cambios destructivos en los pulmones humanos si se aspira.
Clínicamente es el miembro más importante de la Klebsiella género de Enterobacteriaceae . Siete especies de Klebsiella son conocidos género, con similitudes demostradas de homología de ADN.
En los últimos años, se han convertido en Klebsiellae patógenos importantes en nosocomiales infecciones.
slide #2-3 ESTRUCTURA ANTIGENICA Y DIVERSIDAD PATOGENICA DE LAS ENTEROBACTERICIAS Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o pili. Las diversidades patogénicas incluyen: Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria. Pili comunes: Facilitan la adherencia celular. Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión. Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa. Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P. Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo. Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación. Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica. Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados) Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre)
ESTRUCTURA ANTIGENICA Y DIVERSIDAD PATOGENICA DE LAS ENTEROBACTERICIAS Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o pili. Las diversidades patogénicas incluyen: Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria. Pili comunes: Facilitan la adherencia celular. Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión. Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa. Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P. Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo. Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación. Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica. Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados) Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre)
slides # 4 Geovanna Encarnacion no fermentadoras de lactosa Shigella es un género de facultativos, anaerobios nonspore formación no móviles bacterias Gram-negativas, en forma de bastoncillos estrechamente relacionados con Salmonella. El agente causal de la shigelosis humana, Shigella causa la enfermedad en primates, pero no en otros mamíferos. Se encuentra solamente de forma natural en los seres humanos y los monos. Durante la infección, por lo general provoca la disentería. El género lleva el nombre de Kiyoshi Shiga, que primero lo descubrió en 1898.
Estudios filogenéticos indican que Shigella se trata más apropiadamente como subgénero de la Escherichia, y que ciertas cepas de E. coli que generalmente se consideran - tales como E. coli O157: H7 - están en mejores condiciones en Shigella.
Después de la invasión, Shigella multiplican intracelularmente y se extendió a las células epiteliales vecinas, lo que resulta en la destrucción del tejido y la patología característica de la shigelosis.
Salmonella es un género de forma de vara, Gram-negativas, no forma esporas, sobre todo enterobacterias inmóviles y con diámetros de alrededor de 0,7 a 1,5 micras, longitudes de 2 a 5 micras, y los flagelos que el grado en todas las direcciones (es decir, peritricos). Son chemoorganotrophs, obteniendo su energía de reacciones de oxidación y reducción que utilizan fuentes orgánicas y son anaerobios facultativos. La mayoría de las especies producen sulfuro de hidrógeno, que se detecta fácilmente por su cultivo en medios que contienen sulfato ferroso, como ETI. La mayoría de los aislados existen en dos fases: una fase de móviles I y un inmóviles fase II. Los cultivos que son inmóviles en cultivo primario pueden pasar a la fase de móviles usando un tubo Cragie.
Salmonella está estrechamente relacionado con el género Escherichia y se encuentran en todo el mundo en los animales frío-y de sangre caliente (incluyendo seres humanos), y en el medio ambiente. Causan enfermedades como la fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, y las enfermedades transmitidas por los alimentos.
Morganella morganii es anaerobio facultativo y oxidasa-Negativos. M.morganii hijo colonias, Que aparecen de color de blanquecino y opaco de color, CUANDO SE cultivan en la placa de agar. M. morganii hijo varillas RECTAS, Alrededor de 0,6-0,7 micras de Diámetro y 1,0-1,7 micras de Longitud. Este Organismo sí Mueve Por Medio de flagelos peritricos, Pero algunas cepas no Forman flagelos a 30 ° C.
M. morganii es catalasa-Positivos (Lo Que significa Que Se Puede Producir la enzima catalasa), Lo Que significa Que es Capaz de convertir peroxido de Hidrógeno (H2O2) en agua y Oxígeno. This is an enzima Común Que se encuentra en la Mayoría de los Organismos vivos. Ademas M. morganii, es prueba de indol-Positivo Que representación this Organismo Florerias Dividir triptófano en indol, piruvato y amonio. Metil Pruebas Positivo Rojo es M.morganii, colorante Indicador Que Se Vuelve Rojo es Soluciones ácidas. Aunque sin patógeno Humano rara, M morganii ha Sido reportado Como Una causa de las Infecciones del tracto urinario, Infecciones de Heridas quirúrgicas nosocomiales, peritonitis, Infección del SNC, endoftalmitis, la neumonía, la corioamnionitis, sepsis neonatal, piomiositis, fascitis necrotizante y artritis . Se han de described numerosos Casos de Infección nosocomial, POR lo general, COMO Infecciones de Heridas postquirúrgicas o Infecciones del tracto urinario. Los Pacientes en los Que se Desarrolla la bacteriemia Presentan inmunodepresión general Diabéticos o personajes de EDAD Avanzada o Que Tienen al Menos Una Enfermedad subyacente tumba.
slide # 5 Geovanna Encarnacion 89377 Bioquimica De las enterobacterias Prueba de la Oxidasa El objetivo de la prueba “Oxidasa” es buscar la presencia de la enzima Citocromo C oxidasa.Se trata de un enzima que oxida el citocromo C de la cadena transportadora de e-. Este se detecta utilizando el tetra para fenilendiamina: el reactivo de oxidasa contiene este compuesto que va a ser oxidado por la citocromo C oxidasa. En estado reducido es incolora, pero cuando se oxida vira a púrpura. Procedimiento: Con un pequeño papel de filtro añadimos reactivo de Kovacs, lo impregnamos y a partir del tubo con la bacteria problema tomamos un poco con el asa de platino y ponemos en el papel. Tras unos 30 segundos, observamos si ha ocurrido algún cambio. Las bacterias que dan positivo a esta prueba tienen generalmente un ciclo respiratorio oxidativo.Se considera positva esta prueba cuando toma un color púrpura la muestra. Resultados: (+) Pseudomonas aeruginosa( - ) Escherichia coli Prueba de la Catalasa: El Objetivo es buscar la presencia de la enzima catalasa, el peróxido de hidrógeno se produce al utilizar la bacteria el azúcar por vía oxidativa. Al ser éste un compuesto muy oxidante las bacterias la eliminan mediante la producción de la enzima catalasa (H2O2 -> H2O + ½ O2). Prodecimiento: Agregamos aproximadamente 5 ml. de peróxido de hidrógeno al 3% a un tubo de ensayo previamente esterilizado a continuacion tomamos una muestra de la cepa del microorganismo a estudiar y la introducimos por el tubo de ensayo, la muestra solamente debe acercrse a la muestra de la solucion liíquida de peróxido de hidrogeno y debemos observar la reacción de esta. La prueba se considera como positiva si observamos burbujas de oxígeno. Resultados: (+) Staphylococcus aureus( - ) Streptococcus spp. Prueba de la Coagulasa: La coagulasa es un enzima capaz de desnaturalizar la bibrina del plasma. El objetivo es buscar en factor de aglutinación de los microorganismos cuando estos se mezclan con el plasma. Esta prueba se utiliza para diferenciar microorganismos del genero Staphylococcus. Procedimiento: Preparamos una mezcla de 0,1 ml. de CCC (caldo cerebro corazon) y 0,3 ml. de plasma de conejo en un tubo de ensayo previamente esterilizado. La muestra ya contiene cepas de St. Aureus. Tapamos el tubo de ensayo con algodón hidrofílico y lo llevamos a baño María a 37° C durante una hora, observando la muestra cada 15 minutos. Al completa la hora, sacamos las muestras y observamos sus resultados. Resultados: Estratificaremos los resultados en 4 distintos niveles: 1: pequeños coágulos no oganizados 2: pequeños coágulos oganizados 3: gran coágulo organizado 4: todo el contenido aparece coagulado y se mantiene cuando invierte el tubo.Se consideran positivos los niveles 3 y 4.(+) Staphylococcus aureus,( - ) Staphylococcus epidermis. Prueba MIO (Motility-Indole-Ornitine ó Motilidad-Indol-Ornitina)esta prueba bioquímica permite identificar bacterias de acuerdo a su motilidad a la reacción de Indol a la descarboxilación de la ornitina. Procedimiento: Inocular en picada las cepas de micro organimos en el medio de cultivo e incubar por 24 horas a 37° .
slide #7 Geovanna Encarnacion Metodo API para identificación de las Enterobacterias:
La batería de pruebas API es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familiaenterobacteriaceae y otras Gram -. Básicamente consta de 23 test bioquímicos estandarizados y miniaturizados y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira API contiene 20 microtubos con distintos medios deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. Los microtubos se inculan con una suspensión de microorganismos, en agua o solución salina que rehidrata los medios. Las tiras se incuban a 37ºC y por efecto del metabolismo bacteriano se van a producir cambios de colores espontáneos o bien al añadir reactivos. La lectura de las reacciones se hace mediante comparación con una tabla de lectura. Procedimiento o Se humidifica el sistema mediante adición de agua destilada en los microtubos de la base de plástico transparente. o Se toma con el asa de siembras una colonia de la cepa a analizar y se resuspende en 5ml de suero fisiológico estéril. Se homogeneiza la suspensión. o Con ayuda de una pipeta Pasteur estéril se rellenan los microtubos del sistema de identificación según las indicaciones. Hasta el borde del tubo en todos los casos excepto: 1. En los marcados con el rectángulo abierto [_] en los que se rellena también la cúpula (CIT, VP, GEL). 2. En el caso de los tubos marcados con subrayado _ (ADH, LDC, ODC, H2S, URE), se realizará anaerobiosis mediante adición de parafina estéril rellenando la cúpula del tubo (una vez lleno el tubo con la muestra). o Se incuba a 37º C durante 18-24 h o Se observan los resultados de las pruebas bioquímicas en cada microtubo: o Tras observar el resultado de la reacción de fermentación de la glucosa GLU y anotar en una hoja de resultados, en este mismo tubo se observa la reducción de nitratos ( mediante la adicción de los reactivos NIT-1 Y NIT-2 sucesivamente.
slide # 8 Geovanna Encarnacion Enfermedades Diarreicas Agudas: La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. FISIOPATOLOGIA El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos: a. Diarrea osmótica b. Diarrea secretora c. Diarrea exudativa d. Motilidad intestinal alterada e. Reducción de la superficie de absorción Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC. Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno. Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática. Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable. Reducción de la superficie de absorción. Algunas operaciones (resección o derivación intestinal amplia) dejan una superficie de absorción inadecuada para líquidos y electrolitos. Es el denominado síndrome de intestino corto.
Enterobacterias: Slide 1 #2012-1304 Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--.La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa. La Escherichia coli está dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas hemorrágicas por virtud de su agresividad, patogenicidad y toxicidad. En muchos países ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente le pasa a niños entre 1 año y 8 años. Causado generalmente por la contaminación de alimentos, y posterior mala cocción de los mismos, es decir, a temperaturas internas y externas menores de 70 °C. El uso de antibióticos es poco eficaz y casi no se prescribe. Para la diarrea se sugiere el consumo de abundante líquido y evitar la deshidratación. Cuando una persona presenta diarrea no debe ir a trabajar o asistir a lugares públicos para evitar el contagio masivo.En algunas patologías como la pielonefritis hay que considerar el uso de alguna cefalosporina endovenosa. Por otro lado, la Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, ph de 7.0, presión osmótica de 1 atm. Klebsiella pneumoniae, dentro de este género bacteriano, está implicada principalmente en infecciones nosocomiales. Es el agente causal de infecciones del tracto urinario, neumonías, sepsis, infecciones de tejidos blandos, e infecciones de herida quirúrgica. Son especialmente susceptibles los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, neonatos, y pacientes con EPOC, diabetes mellitus o alcohólicos. A día de hoy también existe una fuerte teoría que la relaciona con la espondilitis anquilosante. En cuanto al diagnóstico, comienza a partir de la clínica; en los casos de neumonía, es especialmente útil el estudio radiográfico.El diagnóstico definitivo lo obtenemos a partir del cultivo de muestras obtenidas de las mucosas del tracto respiratorio superior. Para tratar la misma, no se recomienda el uso de penicilinas, cefalosporinas (todas las generaciones), monobactames y carbapenemes independientemente de la sensibilidad in vitro. Opciones de tratamiento (requieren demostrar sensibilidad): agentes no beta-lactamicos. Se recomienda el uso de aminoglucósidos, como Gentamicina.
Slide 2 # 2012-1304 Su estructura antigénica permite la clasificación antigénica de las enterobacterias: Antigeno somatico o’ termoestable (lipopolisacaridos): principal antígeno • Parte más externa de la pared lipopolisacarida • Resistentes al calor y al alcohol • Anticuerpos predominantemente IgM Antigenos capsulares K termolabiles • Tipo 1 y 2 causan infecciones del aparato respiratorio • Tipo 8, 9, 10, 24 causan infecciones de las vias urinarias Antigenos H proteinas flagelares • Se desnaturalzan mediante calor o alcohol • Anticuerpos principalmente IgG Por otro lado, su patogeneicidad , Endotoxina, su actividad depende del componente lipido A del liposacarido que se libera durante la lisis celular Gracias a esta se inician: • Activacion del complemento • Liberacion de citocina serica • Leucocitosis • Trombopenia • Coagulacion intravascular diseminada • Fiebre • Disminucion de la circulacion periférica • Shock • Muerte
Cápsula: protege de la fagocitosis • Interfieren en la union de los anticuerpos a las bacterias • Poco inmunogenos y activadoresdel complemento Variación de fase antigenica: protege a las bacterias de la destruccion celular mediada por anticuerpos antigeno capsular K antigeno flagelar H
Sistema de secreción de tipo III: sistema efector para traspasar sus factores de virulencia a las células eucariotas diana
Slide 3 #2012-1304 Las superficies de las células epiteliales del intestino está cubierta por micro vellosidades, extensiones de la célula que incrementan a la superficie destinada a la absorción de nutrientes. Lo que hace la bacteria es engancharse a la superficie de la célula epitelial del intestino por medio de los Pilis. Los Pilis están constituidos por hebras de largas proteínas filamentosas que pueden adherirse al micro vellosidades de la superficie de las células intestinales.Una vez que la bacteria se establezca las micro vellosidades desaparecen de una zona de la superficie celular, la bacteria hace contacto directo con la superficie de la célula intestinal y comienza el proceso de infección.
La bacteria inyecta proteínas receptoras en célula intestinal.
La bacteria usa ahora un sistema especializado de inyección a fin de enviar algunas de sus proteínas al interior de las células. Este sistema de inyección está compuesto por numerosas proteínas. En este caso se esquematiza un sistema inyector tipo 3, el cual está especializado para bombear cosas a otras células, forzándola a cooperar en su propia infección.Se le denomina EspA y se proyecta desde la bacteria hasta la superficie de la célula intestinal.Ahora 2 proteínas que se denominan EspB y EspD viajan a través del tubo hasta llegar a la membrana de la célula intestinal.Llegando a la membrana hacen una abertura en ella por medio de la cual proteínas bacterianas adicionales se mueven dentro de la célula configurando un poro.Cuando el poro está terminado la bacteria inyecta dentro de la célula una proteína (representada de color rojo) denominada Tir.Cuando la proteína Tir entra se inserta a la membrana celular de la misma. Esta proteína traspasa la membrana y va más allá de la superficie celular y se adhiere a una proteína de la superficie bacteriana denominada intimina (que se representa las bolitas que están de color azul).Después la proteína Tir se adhiere a las esferas azules. Aquí ya esta adherida la bacteria a la célula epitelial del intestino.
La célula intestinal forma un pedestal para la bacteria.
La bacteria esta ahora adherida firmemente a la superficie celular por la interacción entre la proteína Tir e intimina. Comienza ahora la formación del pedestal, un proceso notablemente activo. Una vez que la otra proteína se adhiere a la proteína Tir largas hebras de actina (las esferas de comienzan a formarse amarillo).Los filamentos de la actina se forman directamente de bajo del lugar donde la bacteria se encuentra adherida a la célula intestinal.A medida que los filamentos de actina se alargan, estos empiezan a empujar la membrana de la célula intestinal hacia arriba para que la bacteria quede suspendida en la cima del pedestal formado.Cuando numerosas bacterias enteropatogénicas se han adherido comienzan los síntomas de la infección (empieza la diarrea).
Slide 4 #2012-1304 Existe un conjunto de medios de cultivo que son muy usados para la identificación de bacterias. La siembra de este conjunto o batería de pruebas bioquímicas debe realizarse a partir de colonias aisladas. • Principales pruebas para la identificación de bacilos gram (-)TSI : (triple sugar iron), agar que permite el estudio de la capacidad de producir ácido y gas a partir de moléculas de glucosa, lactosa y sacarosa. LIA: (lysine iron agar), permite diferenciar los microorganismos que producen descarboxilación o desaminación de la lisina. MIO: (movilidad indol ornitina), medio semi- solido que permite evidenciar la movilidad, la producción de indol y la descarboxilación de la ornitina. Citrato: permite evidenciar el uso de citrato por parte de la bacteria, como única fuente de carbono Urea: contiene urea y rojo fenol como indicador, si la bacteria posee la enzimaureasa, la degrada y produce amonio el cual alcaliniza el medio y se ve rosado. Principales pruebas fisiológicas para la identificación de cocáceas Gram (+) Catalasa: es una enzima que contiene un grupo heme como grupo prostético y que en presencia de H2O2 , cataliza que se desdoble en agua y oxigeno, con desprendimiento de burbujas. Coagulasa: enzima capaz de coagular el plasma humano citratado.Hemolisinas: enzimas que destruyen los globulos rojos liberando hemoglobina. • Βeta hemolisis(total).alpha hemolisis (parcial)• Gamma hemolisis (no hemolisis).
Slide 5 #2012-1304 Existe un conjunto de medios de cultivo que son muy usados para la identificación de bacterias. La siembra de este conjunto o batería de pruebas bioquímicas debe realizarse a partir de colonias aisladas. • Principales pruebas para la identificación de bacilos gram (-)TSI : (triple sugar iron), agar que permite el estudio de la capacidad de producir ácido y gas a partir de moléculas de glucosa, lactosa y sacarosa. LIA: (lysine iron agar), permite diferenciar los microorganismos que producen descarboxilación o desaminación de la lisina. MIO: (movilidad indol ornitina), medio semi- solido que permite evidenciar la movilidad, la producción de indol y la descarboxilación de la ornitina. Citrato: permite evidenciar el uso de citrato por parte de la bacteria, como única fuente de carbono Urea: contiene urea y rojo fenol como indicador, si la bacteria posee la enzimaureasa, la degrada y produce amonio el cual alcaliniza el medio y se ve rosado. Principales pruebas fisiológicas para la identificación de cocáceas Gram (+) Catalasa: es una enzima que contiene un grupo heme como grupo prostético y que en presencia de H2O2 , cataliza que se desdoble en agua y oxigeno, con desprendimiento de burbujas. Coagulasa: enzima capaz de coagular el plasma humano citratado.Hemolisinas: enzimas que destruyen los globulos rojos liberando hemoglobina. • Βeta hemolisis(total).alpha hemolisis (parcial)• Gamma hemolisis (no hemolisis) .
Slide 6 #2012-1304 Existe un conjunto de medios de cultivo que son muy usados para la identificación de bacterias. La siembra de este conjunto o batería de pruebas bioquímicas debe realizarse a partir de colonias aisladas. • Principales pruebas para la identificación de bacilos gram (-)TSI : (triple sugar iron), agar que permite el estudio de la capacidad de producir ácido y gas a partir de moléculas de glucosa, lactosa y sacarosa. LIA: (lysine iron agar), permite diferenciar los microorganismos que producen descarboxilación o desaminación de la lisina. MIO: (movilidad indol ornitina), medio semi- solido que permite evidenciar la movilidad, la producción de indol y la descarboxilación de la ornitina. Citrato: permite evidenciar el uso de citrato por parte de la bacteria, como única fuente de carbono Urea: contiene urea y rojo fenol como indicador, si la bacteria posee la enzimaureasa, la degrada y produce amonio el cual alcaliniza el medio y se ve rosado. Principales pruebas fisiológicas para la identificación de cocáceas Gram (+) Catalasa: es una enzima que contiene un grupo heme como grupo prostético y que en presencia de H2O2 , cataliza que se desdoble en agua y oxigeno, con desprendimiento de burbujas. Coagulasa: enzima capaz de coagular el plasma humano citratado.Hemolisinas: enzimas que destruyen los globulos rojos liberando hemoglobina. • Βeta hemolisis(total).alpha hemolisis (parcial)• Gamma hemolisis (no hemolisis) .
Slide 7 #2012-1304 En las enfermedades diarreicas aguda, la diarrea puede durar varios días y puede privar al organismo del agua y las sales necesarias para la supervivencia. La mayoría de las personas que fallecen por enfermedades diarreicas en realidad mueren por una grave deshidratación y pérdida de líquidos. Los niños malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan mayor riesgo de enfermedades diarreicas potencialmente mortales. Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados. La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una solución de agua limpia, azúcar y sal, y con comprimidos de zinc. Hay tres tipos clínicos de enfermedades diarreicas: • la diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días, y comprende el cólera; • la diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea disentérica o disentería; y • la diarrea persistente, que dura 14 días o más.
La Escherichia coli (pronunciado /eske'rikia 'koli/), también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariotamás estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en lasaguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer». Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, ph de 7.0, presión osmótica de 1 atm.
#2 Estructura antigenica y diversidad patogenica de la enterobacterias
Estructura antigénica las enterobacteria poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: • Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especies. • Antígeno K: es un poliósido capsular. • Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacarido endotóxico típico de gramnegativos. • Antígeno F: fimbrias o Pili. Patogenia la presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: • La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. • La especie Shigella disentería es el agente responsable de la disentería bacilar. • La especie Escherichia coli enterotoxina es responsable de la gastroenteritis infantil. • La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. • La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital. Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa. Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales. Escherichia coli enterotoxigénica (ECET) Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil. Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI) Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH) La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon. Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central). Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos.
Shigella
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de es incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
Morganella Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
PROTEUS Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas. Algunas especies son mótiles. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulado ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
FUNDAMENTO La catalasa es una enzima que descompone el peroxido de Hidrogeno (H2O2) en agua y oxigeno. El peroxido de Hidrogeno se forma como uno de los productos finales del metabolismo aerobio de los hidratos de carbono. Si se permite que se acumule resulta letal para la célula bacteriana. La prueba de la catalasa se usa con mucha frecuencia para diferenciar miembros de la familia Micrococaceae de miembros de la familia Streptococcaceae. MATERIALES Y REACTIVOS *Peroxido de Hidrogeno al 3% almacenado en frasco ámbar en frío. *Cultivo de 18-24 horas del microorganismo a probar INTERPRETACION la producción rápida y sostenida de burbujas o efervescencia constituye una reacción positiva. NOTA los eritrocitos poseen cátalasa, por lo cual se debe evitar tomar colonias de agar sangre para evitar falsos positivos.
ACTIVIDAD CITOCROMO-OXIDASA FUNDAMENTO Los citocromos son Hemoproteinas que contienen hierro y actúan como el ultimo eslabón de la cadena respiratoria aerobia, transfiriendo electrones (Hidrogeno) al oxigeno, con formación de agua. El sistema citocromo se encuentra en los organismos aerobios o anaerobios facultativos, de modo que la prueba de Oxidasa es importante para identificar aquellos organismos que carecen de esta enzima (anaerobios obligados). La prueba es muy útil para diferencia Enterobacterias (Todas Oxidasa negativas) de otras especies como Pseudomona o Neisserias oxidasa positiva. MATERIALES Y REACTIVOS Hay dos compuestos susceptibles a oxidarse por la acción de esta enzima, produciendo un color inicialmente rosado y luego azul oscuro a negro. Dichos compuestos son dimetil-fenil-diamina y tetrametil-parafenil-endiamina. Siendo el más utilizado el segundo, también se dispone en el mercado de tirillas de Oxidasa o el reactivo ya preparado. INTERPRETACION Las colonias bacterianas con actividad de Citocromo-Oxidasa en segundos toman un color azul intenso en el sitio de la prueba. Para esta técnica no se debe utilizar asas de acero inoxidable, dado que los productos de Oxidación formados al esterilizarlas a la llama pueden producir reacciones falsas positivas. Por lo cual debemos utilizar palillos de madera.
CITRATO
FUNDAMENTO El citrato de sodio es una sal del acido cítrico, un compuesto orgánico simple que constituye uno de los metabolitos del ciclo de los ácidos tricarboxilicos. Generalmente los microorganismos que emplean el citrato como única fuente de carbono, utilizan sales de amonio como única fuente de nitrógeno. El metabolismo del citrato realizado, por algunas bacterias se realiza por el ciclo de krebs y requiere el desdoblamiento del citrato por la enzima citritasa (citrato-oxalacetato-liasa o citrato desmolasa) en presencia de magnesio o manganeso y de transportadores como citrato permeasas. La citritasa actúa sobre el citrato produciendo acido oxalacetico y acetato; productos que son convertidos enzimaticamente a piruvato y dióxido de carbono. Durante esta reacción el medio comienza a alcalinizarse por el CO2 que se genera, el cual se combina con el agua y el sodio para formar Carbonato un producto alcalino, este carbonato da la alcalinidad que produce el cambio de color del indicador de pH del medio de verde a azul Prusia oscuro (indicador: azul de bromotimol, amarillo a pH< de 6.0 y azul a pH > de 7.6). El medio incluye citrato como única fuente de carbono y fosfato de amonio como única fuente de nitrógeno. INTERPRETACION El desarrollo de un color azul intenso en 24-48 horas indica una prueba positiva y revela que el microorganismo en estudio ha sido capaz de utilizar el citrato en el medio con la formación de productos alcalinos. La prueba también es positiva en ausencia de color azul si existe crecimiento del microorganismo a lo largo de la estría de inoculación.
89147 # 6 & 7 Metodo API para identificacion de la enterobacteria
Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente: #8 Enfermedades Diarreicas Agudas:
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. FISIOPATOLOGIA El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos: a. Diarrea osmótica b. Diarrea secretora c. Diarrea exudativa d. Motilidad intestinal alterada e. Reducción de la superficie de absorción Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC. Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno. Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática. Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable. Reducción de la superficie de absorción. Algunas operaciones (resección o derivación intestinal amplia) dejan una superficie de absorción inadecuada para líquidos y electrolitos. Es el denominado síndrome de intestino corto.
Diapositiva#1 Enterobacteria (escherichia coli, klebsiella pneumoniae) Escherichia coli también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherichia, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos periticos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gram negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer.
DIAPOSITIVA 2: ESTRUCTURA ANTIGENICA Y DIVERSIDAD PATOGENICA DE LAS ENTEROBACTERICIAS Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o pili. Las diversidades patogénicas incluyen: Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria. Pili comunes: Facilitan la adherencia celular. Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión. Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa. Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P. Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo. Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación. Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica. Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados) Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre).
Diapositiva 3 Patogenia ITU y la EDA por Eschericha coli Más del 95% de las infecciones urinarias son mono bacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas, especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda. En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infecciones intrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacteria, Enterococcus y Staphylococcus spp. La infección del tracto urinario (ITU) comprende un amplio espectro clínico que va desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda complicada con sepsis. Tradicionalmente, ella se clasifica en infección urinaria baja, alta y bacteriuria asintomática.
Diapositiva 4 Salmonella, Shigella, Proteus y Morganella Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismos fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesador de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos Proteus es un género de bacterias gramnegativos, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro").
Diapositiva# 6 y 7 Metodo API para identificacion de la enterobacteria Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc. Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente: Ej. CIT, VP, etc
Diapositiva#8 Enfermedades diarreicas agudas La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos: a. Diarrea osmótica b. Diarrea secretora c. Diarrea exudativa d. Motilidad intestinal alterada e. Reducción de la superficie de absorción
En la definición clásica de una Enterobacteriaceae se usan siete criterios básicos, adicional a la aparición de nuevos métodos taxonómicos para incluir a ciertos géneros que no cumplen con todos los siguientes criterios, pero que forman parte de esta familia: Son bacterias gram negativas, la mayoría bacilos, otros cocobacilos y otros pleomórficos. No son exigentes, son de fácil cultivo. Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la enzima citocromo oxidasa. Son capaces de reducir nitrato en nitrito. Son anaeróbicos facultativos. Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaeróbicas con o sin la producción de gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadores de una amplia gama de substratos en condiciones aeróbicas. Muchos géneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos géneros no son móviles.
Adicional a ello, las Enterobacteriaceae no forman esporas, algunas producen toxinas y pueden ser encapsuladas y son organismos catalasa positivos. Son quimioheterótrofos, y necesitan para su crecimiento compuestos simples de carbono y nitrógeno, generalmente sólo con D-glucosa, aunque algunas requieren aminoácidos y vitaminas. La temperatura óptima de crecimiento es de entre 22 °C y 37 °C.
Las diferencias entre los nombres de los diversos géneros provienen de criterios más precisos, como la fermentación de los diferentes azúcares, la producción o no de azufre, la presencia de enzimas metabólicas (β-galactosidasa, desaminasas, descarboxilasas), etc. Los serotipos de importancia medica y sanitaria pueden distinguirse entre sí por la presencia o ausencia de antígenos en su constitución celular, tales como en el lipopolisacárido (antígeno O), el antígeno flagelar (antígeno H) o el antígeno capsular (antígeno K).
La presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. La especie Shigella dysenteriae es el agente responsable de la disentería bacilar. La especie Escherichia coli enterotóxica es responsable de la gastroenteritis infantil. La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
Las enterobacteriáceas (Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales. Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies de Enterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos, alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales de la industria farmacéutica, etc. En la definición clásica de una Enterobacteriaceae se usan siete criterios básicos, adicional a la aparición de nuevos métodos taxonómicos para incluir a ciertos géneros que no cumplen con todos los siguientes criterios, pero que forman parte de esta familia: Son bacterias gram negativas, la mayoría bacilos, otros cocobacilos y otros pleomórficos. No son exigentes, son de fácil cultivo. Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la enzima citocromo oxidasa.1 Son capaces de reducir nitrato en nitrito. Son anaeróbicos facultativos. Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaeróbicas con o sin la producción de gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadores de una amplia gama de substratos en condiciones aeróbicas.2 Muchos géneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos géneros no son móviles. Adicional a ello, las Enterobacteriaceae no forman esporas, algunas producen toxinas y pueden ser encapsuladas y son organismos catalasa positivos. Son quimioheterótrofos, y necesitan para su crecimiento compuestos simples de carbono y nitrógeno, generalmente sólo con D-glucosa, aunque algunas requieren aminoácidos y vitaminas. La temperatura óptima de crecimiento es de entre 22 °C y 37 °C. Las diferencias entre los nombres de los diversos géneros provienen de criterios más precisos, como la fermentación de los diferentes azúcares, la producción o no de azufre, la presencia de enzimas metabólicas (β-galactosidasa, desaminasas, descarboxilasas), etc. Los serotipos de importancia medica y sanitaria pueden distinguirse entre sí por la presencia o ausencia de antígenos en su constitución celular, tales como en el lipopolisacárido (antígeno O), el antígeno flagelar (antígeno H) o el antígeno capsular (antígeno K).1 La mayoría de las especies pueden aislarse del intestino del hombre y de otros animales, de allí su nombre enterobacteria (del griego entéron, intestino. Pueden ser flora o ser transitorias en la cavidad bucal, en las regiones húmedas de la piel, en especial el perineo, las fosas nasales y las vías genitales femeninas. Son abundantes en la naturaleza, en particular en medios húmedos y, por ser expulsadas por las heces, funcionan como medidores epidemiológicos de salubridad e higiene poblacional. En el intestino, representan una fracción importante de la flora aeróbica, se encuentran en grandes números en el colon (desde el ciego hasta el recto), donde contribuyen a la degradación de residuos alimenticios y a la producción de gas intestinal como parte de la fermentación.
2012-1416 Enterobacterias Fermentadoras de Lactosa Las enterobacterias fermentadoras de lactosa (Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales. Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies de Enterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos, alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales de la industria farmacéutica, etc.
Escherichia coli La Escherichia coli comúnmente abreviado E. coli ) es un Gram-negativas , anaeróbicas facultativas , con forma de varilla bacteria que se encuentra comúnmente en la parte inferior del intestino grueso de sangre caliente organismos (endotérmicos). La mayor parte E. coli cepas son inofensivas, pero algunas serotipos pueden causar graves intoxicaciones alimentarias en seres humanos , y en ocasiones son responsables de productos retirados del mercado debido a la contaminación de los alimentos . Las cepas inofensivas son parte de la flora normal del intestino , y pueden beneficiarse sus anfitriones mediante la producción de vitamina K 2 , y mediante la prevención de la creación de patógenos bacterias en el intestino.
E. coli y bacterias relacionadas constituyen aproximadamente el 0,1% de la flora intestinal , y la transmisión fecal-oral es la principal vía por la que las cepas patógenas de la bacteria que causa la enfermedad. Las células son capaces de sobrevivir fuera del cuerpo durante un período limitado de tiempo, lo que los hace ideales organismos indicadores para analizar muestras ambientales de contaminación fecal . Sin embargo, un creciente cuerpo de investigación que ha examinado persistente en el ambiente E. coli que pueden sobrevivir por períodos prolongados fuera del huésped.
Klebsiella pneumoniae Klebsiella pneumoniae es un Gram-negativas , no móviles, encapsulado , la lactosa fermenta , anaerobio facultativo , en forma de vara bacteria . A pesar de que se encuentra en la flora normal de la boca, la piel y los intestinos, que puede causar cambios destructivos en los pulmones humanos si se aspira. Clínicamente es el miembro más importante es la Klebsiella género de Enterobacteriaceae . Siete especies de Klebsiella son conocidos género, con similitudes demostradas de homología de ADN. En los últimos años, se han convertido en Klebsiellae patógenos importantes en nosocomiales infecciones.
2012-1416 Estructura Antigénica y Diversidad Patogénica de las Enterobacterias Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o pili. Las diversidades patogénicas incluyen: Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria. Pili comunes: Facilitan la adherencia celular. Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión. Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa. Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P. Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo. Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación. Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica. Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados) Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre) La presencia de Enterobacterias dentro del organismo es anormal y determina la aparición de infecciones, cuya gravedad depende del punto de entrada. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación.
2012-1416 Patogenia de las ITU y las EDA por Escherichia coli
El contagio de los ITU puede darse por el contacto sexual. En general este tipo de infecciones no se atiende más allá de la uretra. Ambos compañeros sexuales necesitan ser tratados cuando se trata de una infección de transmisión sexual. Las mujeres están más expuestas al contagio de las infecciones urinarias porque el recto y la uretra están bastantes próximos, motivo por el cual la mayoría de bacterias logran migrar hacia la uretra. También se puede dar por la falta de cuidado con la ropa interior y los genitales. Si es una mujer puede contagiarse después de defecar, al realizar la limpieza de atrás hacia adelante. El contagio también puede darse cuando se usan las duchas, baños y piscinas públicas ya que no cuentan con el aseo necesario. Las causas de estas infecciones urinarias son ocasionadas por bacterias que invaden el sistema urinario y se multiplican desde la uretra hasta el riñón, estas bacterias que viven en el tracto digestivo se adhieren al orificio de la uretra, que lleva la orina desde la vagina hasta afuera del cuerpo. Más del 95% de las ITU son causadas por bacilos Gram. Negativos y entre ellos las enterobacterias de las cuales es la escherichia coli el más frecuente. Este es un bacilo común del intestino humano, su producción es sexual, cuando se mezclan. La escherichia coli en suspensión, puede acoplarse 2 células de esta bacteria formándose un puente de citoplasmas entre los dos; una de las células, llamada masculinas, tienen ciertas partículas genéticas que están reparadas de su material cromático. La célula femenina no tiene estas partículas separadas. La escherichia coli masculina inyecta sus partículas genéticas y el material cromático en la femenina. Muere la primera y la segunda, ya que con el material genético de ambas la bacteria femenina se convierte en masculina, este proceso es importante porque en ello radica las nuevas combinaciones genéticas creadas en la nueva célula masculina, pues cuando se dividen se transmite estas nuevas combinaciones a cada célula hija, lo cual permite el surgimiento de nuevas variedades que pueden estar mejor adaptadas a sobrevivir. Del 2 al 5 % lo causan los gérmenes no siempre patógenos. Del 2 al 3 % alcanza el parénquima renal por vía hematógena. Las IU tambien son causadas por especies de proteus y klebsiella, streptococcus agalactiae, staphylococcus saprophyticus. Con menos frecuencia son ocasionadas por otras enterobacterias y también por agentes no bacteriales como especies de la chkamydia mico.
2012-1416 Enterobacterias No Fermentadoras de Lactosa La Salmonella es un género de forma de vara, Gram-negativas, no forma esporas, sobre todo enterobacterias inmóviles y con diámetros de alrededor de 0,7 a 1,5 micras, longitudes de 2 a 5 micras, y los flagelos que el grado en todas las direcciones (es decir, peritricos). Son chemoorganotrophs, obteniendo su energía de reacciones de oxidación y reducción que utilizan fuentes orgánicas y son anaerobios facultativos. La mayoría de las especies producen sulfuro de hidrógeno, que se detecta fácilmente por su cultivo en medios que contienen sulfato ferroso, como ETI. La mayoría de los aislados existen en dos fases: una fase de móviles I y un inmóviles fase II. Los cultivos que son inmóviles en cultivo primario pueden pasar a la fase de móviles usando un tubo Cragie. Salmonella está estrechamente relacionado con el género Escherichia y se encuentran en todo el mundo en los animales frío-y de sangre caliente (incluyendo seres humanos), y en el medio ambiente. Causan enfermedades como la fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, y las enfermedades transmitidas por los alimentos. La Shigella es un género de facultativos, anaerobios nonspore formación no móviles bacterias Gram-negativas, en forma de bastoncillos estrechamente relacionados con Salmonella. El agente causal de la shigelosis humana, Shigella causa la enfermedad en primates, pero no en otros mamíferos. Se encuentra solamente de forma natural en los seres humanos y los monos. Durante la infección, por lo general provoca la disentería. El género lleva el nombre de Kiyoshi Shiga, que primero lo descubrió en 1898. Estudios filogenéticos indican que Shigella se trata más apropiadamente como subgénero de la Escherichia, y que ciertas cepas de E. coli que generalmente se consideran - tales como E. coli O157: H7 - están en mejores condiciones en Shigella. Después de la invasión, Shigella multiplican intracelularmente y se extendió a las células epiteliales vecinas, lo que resulta en la destrucción del tejido y la patología característica de la shigelosis. La Morganella morganii es anaerobio facultativo y oxidasa-Negativos. M.morganii hijo colonias, Que aparecen de color de blanquecino y opaco de color, CUANDO SE cultivan en la placa de agar. M. morganii hijo varillas RECTAS, Alrededor de 0,6-0,7 micras de Diámetro y 1,0-1,7 micras de Longitud. Este Organismo sí Mueve Por Medio de flagelos peritricos, Pero algunas cepas no Forman flagelos a 30 ° C. M. morganii es catalasa-Positivos (Lo Que significa Que Se Puede Producir la enzima catalasa), Lo Que significa Que es Capaz de convertir peroxido de Hidrógeno (H2O2) en agua y Oxígeno. This is an enzima Común Que se encuentra en la Mayoría de los Organismos vivos. Ademas M. morganii, es prueba de indol-Positivo Que representación this Organismo Florerias Dividir triptófano en indol, piruvato y amonio. Metil Pruebas Positivo Rojo es M.morganii, colorante Indicador Que Se Vuelve Rojo es Soluciones ácidas. Aunque sin patógeno Humano rara, M morganii ha Sido reportado Como Una causa de las Infecciones del tracto urinario, Infecciones de Heridas quirúrgicas nosocomiales, peritonitis, Infección del SNC, endoftalmitis, la neumonía, la corioamnionitis, sepsis neonatal, piomiositis, fascitis necrotizante y artritis . Se han de described numerosos Casos de Infección nosocomial, POR lo general, COMO Infecciones de Heridas postquirúrgicas o Infecciones del tracto urinario. Los Pacientes en los Que se Desarrolla la bacteriemia Presentan inmunodepresión general Diabéticos o personajes de EDAD Avanzada o Que Tienen al Menos Una Enfermedad subyacente tumba.
E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherichia, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos perítricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gram negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX.
Estructura antigenica y diversidad patogenica de la enterobacterias Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especies. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacarido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o Pili. Patogenia la presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. La especie Shigella disentería es el agente responsable de la disentería bacilar. La especie Escherichia coli enterotoxina es responsable de la gastroenteritis infantil. La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas.
Patogenia ITU y la EDA por Eschericha coli Más del 95% de las infecciones urinarias son mono bacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas, especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda. En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infecciones intrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacteria, Enterococcus y Staphylococcus spp. La infección del tracto urinario (ITU) comprende un amplio espectro clínico que va desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda complicada con sepsis. Tradicionalmente, ella se clasifica en infección urinaria baja, alta y bacteriuria asintomática.
Salmonella, Shigella, Proteus y Morganella Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismos fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesador de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos Proteus es un género de bacterias gramnegativos, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro").
Metodo API para identificacion de la enterobacteria Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc. Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente: Ej. CIT, VP, etc.
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Metodo API para identificacion de la enterobacteria Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc. Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente: Ej. CIT, VP, etc
Enfermedades diarreicas agudas La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos: a. Diarrea osmótica b. Diarrea secretora c. Diarrea exudativa d. Motilidad intestinal alterada e. Reducción de la superficie de absorción
Entre las pruebas bioquímicas más comunes tenemos: Caldos de carbohidratos con indicador de pH, rojo de fenol: Al fermentar algunos carbohidratos, muchas bacterias producirán ácido, y con un medio con pH original alrededor de 7.4 al bajar éste a 6.8 por el ácido que produce un cambio de color gracias a la incorporación de un indicador de pH como es el rojo de fenol. Agar de hierro y triple azúcar (TSI) El agar TSI es uno de los más usados para ver la fermentación de carbohidratos en la familia Enterobacteriaceae. Se pueden tener varias posibilidades de fermentación de acuerdo a las características metabólicas del microorganismo como son: Utilización de glucosa sola. Los microorganismos que fermentan solo la glucosa provocan en este medio una reacción alcalina en la superficie ( roja) sobre un fondo ácido (amarillo, k/a) debido a que realizan una degradación aeróbica de la glucosa en la superficie, convirtiendo el piruvato en agua y dióxido de carbono. Después de 18 a 24 horas de incubación como la concentración de glucosa es baja (0.1%), los microorganismos empiezan a utilizar las peptonas que se encuentran en el medio, causando la liberación de amoniaco y produciendo un pH alcalino ( rojo) gracias al rojo de fenol que tiene el medio como indicador de pH. En el fondo, como no hay oxígeno, se realiza una degradación anaeróbica y el piruvato se convierte en lactato con lo cual el pH disminuye quedando el pH ácido ( amarillo). Agar de hierro y lisina (LIA) En el medio LIA se puede detectar la produccíón de la lisina descarboxilasa ya que se produce una reacción coloreada por un cambio en el pH del medio, que contiene como indicador púrpura de bromocresol. Un cambio del color original del medio (morado) hacia amarillo en el fondo indica una reaccidon ácida por la fermentación de una pequeña cantidaad de glucosa en el medio. Si el microorganismo produce lisina descarboxilasa, la acción de esta enzima sobre la lisina dará lugar a la cadaverina, la cual provocará un cambio de pH hacia la alcalinidad dando un color morado que sobrepasa la acidez debida a la glucosa. Así pues, un fondo amarillo indica que no se produce lisina descarboxilasa y un color morado que si es producida. Prueba del citrato de Simmons Los ácidos orgánicos son posteriormente utilizados dando como producto final carbonatos y bicarbonatos alcalinos. El pH alcalino así logrado hace que el indicador de pH en el medio, el azul de bromotimol vire de su color verde original a un azul intenso. Prueba de la ureasa La hidrólisis de la urea es catalizada en algunos microorganismos por una enzima específica, la ureasa, dando lugar a dos moléculas de amonio, agua y dióxido de carbono. Todo esto da lugar a un cambio en el pH, lo que causa que cambie el color original del medio (amarillo) a un color rojo bugambilia por el indicador rojo de fenol. De acuerdo a la degradación de la urea el color será más o menos intenso. Este medio como su nombre lo indica sirve para observar la movilidad, la produccíon de indol y descarboxilación de la ornitina. La movilidad se detectará por la presencia de turbidez alrededor del punto de inoculación. El indol se formará si la bacteria tiene la capacidad de producir la enzima triptofanasa que desdoblará el aminoácido triptófano en indol, ácido pirúvico y amonio. El indol es incoloro pero al reaccionar con el reactivo de Kovacs (p-dimetil-aminobenzaldehido) que se adiciona después de que creció la bacteria, dará un color rojo violeta.
2012-1416 Bioquímica de las Enterobacterias (Metodo Corto) El Método de rápida identificaciónson es el API 20E (Analytical Profile Index) El mismo provee muchos resultados de una sola inoculación. Unos 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria) API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación.Con suspensión de bacteria) se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. diferentes:
-Bacterias oxidasa-negativo -Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros Gram –
Este procedimiento requiere incubar a 35-37ºC 18-24 hrs. El método API 20E provee lectura de 22 pruebas bioquímicas. Se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente: Ej. CIT,VP, etc.Procedimiento de API 20E Preparación de la suspensión: -Inocule una colonia (2-3mm diámetro) del cultivo puro de su bacteria en solución salina 0.85% -Asegúrese que la suspensión sea homogénea.
2012-1416 Método de API para Identificación de Enterobacterias La batería de pruebas API es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familiaenterobacteriaceae y otras Gram -. Básicamente consta de 23 test bioquímicos estandarizados y miniaturizados y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira API contiene 20 microtubos con distintos medios deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. Los microtubos se inculan con una suspensión de microorganismos, en agua o solución salina que rehidrata los medios. Las tiras se incuban a 37ºC y por efecto del metabolismo bacteriano se van a producir cambios de colores espontáneos o bien al añadir reactivos. La lectura de las reacciones se hace mediante comparación con una tabla de lectura. Procedimiento o Se humidifica el sistema mediante adición de agua destilada en los microtubos de la base de plástico transparente. o Se toma con el asa de siembras una colonia de la cepa a analizar y se resuspende en 5ml de suero fisiológico estéril. Se homogeneiza la suspensión. o Con ayuda de una pipeta Pasteur estéril se rellenan los microtubos del sistema de identificación según las indicaciones. Hasta el borde del tubo en todos los casos excepto: 1. En los marcados con el rectángulo abierto [_] en los que se rellena también la cúpula (CIT, VP, GEL). 2. En el caso de los tubos marcados con subrayado _ (ADH, LDC, ODC, H2S, URE), se realizará anaerobiosis mediante adición de parafina estéril rellenando la cúpula del tubo (una vez lleno el tubo con la muestra). o Se incuba a 37º C durante 18-24 h o Se observan los resultados de las pruebas bioquímicas en cada microtubo: o Tras observar el resultado de la reacción de fermentación de la glucosa GLU y anotar en una hoja de resultados, en este mismo tubo se observa la reducción de nitratos ( mediante la adicción de los reactivos NIT-1 Y NIT-2 sucesivamente.
En las enfermedades diarréicas agudas el objetivo primordial es corregir la deshidratación y los trastornos hidroeléctricos y mantener la homeostasia durante el curso de la enfermedad; para ello se recomienda la solución de rehidratación oral, la cual puede ser salvadora en los niños y en los ancianos. La composición por litro de agua consiste en: cloruro de sodio 3,5 g; cloruro de potasio 1,5 g; bicarbonato de sodio 2,5 g; glucosa 20 g. Su uso es más eficaz. Un adulto con diarrea profusa debe beber entre 700 y 1.000 ml cada hora, según el peso, la edad y la severidad de la enfermedad. Debe tenerse en cuenta que en algunos casos esta solución hipertónica puede incrementar la diarrea y que en la mayoría de diarreas simples, como la "diarrea del viajero", es suficiente ingerir cualquier líquido salado o acompañado de galletas saltinas. También son útiles las soluciones minerales comerciales, que son de muy buen gusto, como el Gatorade. La hidratación parenteral se indica en casos de dishidratación grave, cuando fracasa la hidratación oral o se sospecha enterocolitis. Se utiliza lactato de Ringer, 10-20 ml/kg/hora, según la intensidad de las pérdidas. En la deficiencia de disacandasas ocasionalmente es necesario reemplazar la leche y derivados, los jugos y frutas, por preparados de proteínas vegetales o animales que no contengan disacáridos; también es útil el caseinato de calcio. Los agentes antimicrobianos sólo están indicados en casos específicos de enfermedad diarreica: a. Disentería por Shigella. se trata con ampicilina (g diarios durante 5 a 7 días) o trimetropin - sulfametoxasol (2 tabletas de doble concentración durante 5 a 7 días) b. Enteritis por Campylobacter. Su manejo se hace con eritromicina (250 mg tres veces al dia durante 7 días) c. Giardiasis. Está indicado el tratamiento con metronidazol (250 mg tres veces al día durante 7 días) d. Escherichia coli. El tratamiento con antibióticos sólo está indicado si los síntomas son intensos e incapacitantes; el fármaco de elección es el trimetropin-sulfametoxasol (2 tabletas de doble concentración durante 3 días). e. Amebiasis. Está indicado el tratamiento con metronidazol (500 mg tres veces al día durante 7-10 días) Los antidiarreicos usados comúnmente (coalín, pectina, Peto-bismol, etc), en general no cambian el curso de la enfermedad. Los opiaceos sintéticos son útiles ocasionalmente, puesto que inhiben la hipersecreción y la hipermotilidad producidas por las prostaglandinas E1 y E2. Sin embargo, agentes como el lomotil pueden tener efectos adversos sobre la evolución de la enfermedad al favorecer la secreción prolongada de toxinas y aumentar el tiempo de contacto del agente infeccioso con la mucosa. Están contraindicados en los procesos inflamatorios invasivos bacterianos o parasitarios. La mayoría de las "diarreas del viajero" son producidas por bacterias (o sus toxinas) y en ellas ha demostrado ser beneficioso el uso de antibioticoterapia, especialmente trimetropin sulfametoxazole o ciprofloxacina, usualmente en una dosis grande y única.
Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gram negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer.Escherichia coli también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherichia, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos perítricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Slide #2 El Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especies. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacarido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o Pili. Patogenia la presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. La especie Shigella disentería es el agente responsable de la disentería bacilar. La especie Escherichia coli enterotoxina es responsable de la gastroenteritis infantil. La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas.
Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa. Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales.Escherichia coli enterotoxigénica (ECET)Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil. Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.
Diapositiva 4 y 5
Salmonella, Shigella, Proteus y Morganella Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismos fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesador de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales.
Metodo API para identificacion de la enterobacteria Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc. Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente: Ej. CIT, VP, etc.
Slide# 8 : Las enfermedades diarreicas agudas son un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasión de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas.
Las enterobacteriáceas fermentadoras(Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiotadel intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales. Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies de Enterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos,alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales de la industria farmacéutica, etc. La Escherichia coli, en su hábitat natural, vive en los intestinos de la mayor parte de los mamíferos sanos. Es el principal organismo anaerobio facultativo del sistema digestivo. En individuos sanos, es decir, si la bacteria no adquiere elementos genéticos que codifican factores virulentos, la bacteria actúa como un comensal formando parte de la flora intestinaly ayudando así a la absorción de nutrientes. En humanos, la Escherichia coli coloniza el tracto gastrointestinal de un neonato adhiriéndose a las mucosidades del intestino gruesoen el plazo de 48 horas después de la primera comida. La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis,mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas.
La estructura antigenica y diversidad patogenica de las enterobacteria, las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o pili. Las diversidades patogénicas incluyen: Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria. Pili comunes: Facilitan la adherencia celular. Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión. Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa. Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P. Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo. Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación. Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica. Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados) Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre).
La patogenia de las ITU y de las EDA por escherichia coli, son más comunes en mujeres por la corta longitud de la uretra (25 a 50 mm, o bien 1 a 2 pulgadas) en comparación con los hombres (unos 15 cm, o unas 7 pulgadas). Entre los ancianos, las infecciones urinarias tienden a ser de la misma proporción entre hombres y mujeres. Debido a que la bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la uretra (una infección ascendente), los malos hábitos sanitarios pueden predisponer a una infección, sin embargo, otros factores cobran importancia, como el embarazo, hipertrofia benigna omaligna de próstata, y en muchos casos el evento iniciante de la infección es desconocido. Aunque las infecciones ascendentes son las causantes de infecciones del tracto urinario bajo y cistitis, no es necesariamente esta la causa de infecciones superiores como la pielonefritis, que puede tener origen hematógeno. La Escherichia coli está dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas hemorrágicas por virtud de su agresividad, patogenicidad y toxicidad. En muchos países ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente le pasa a niños entre 1 año y 8 años. Causado generalmente por la contaminación de alimentos, y posterior mala cocción de los mismos, es decir, a temperaturas internas y externas menores de 70 °C. El uso de antibióticos es poco eficaz y casi no se prescribe. Para la diarrea se sugiere el consumo de abundante líquido y evitar la deshidratación. Cuando una persona presenta diarrea no debe ir a trabajar o asistir a lugares públicos para evitar el contagio masivo.
Las enterobacterias no fermentadoras de lactosa, salmonella, shigella, proteus y morganella. Estas bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismos fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesador de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos Proteus es un género de bacterias gramnegativos, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI.
Las Pruebas Bioquímicas más frecuentes son: • Fermentación de la lactosa (Mc Conkey) • Agar Hierro de Kliger (KIA) • Prueba del Indol • Citrato de Simmons • Agar Hierro Lisina (LIA) • Agar Urea de Christiansens • Prueba de la Fenilalanina (PPA) • Reducción de los Nitratos • Movilidad • RM - VP • Oxidasa y Catalasa El agar Mc Conkey es un medio sólido, diferencial y selectivo. Se usa para la discriminación de bacterias con capacidad de fermentar la lactosa (Lac + y -).Composición g/l :Peptona 20.0 : fuente de nitrógeno y carbono para las Lac -.Lactosa 10.0 : fuente de carbono para las Lac +.Sales biliares 2.5 : le confiere carácter selectivo, inhibiendo el crecimiento de Gram +Cloruro sódico 5.0 : para mantener la tonicidad del medio (evitar osmosis).Rojo neutro 0.05 : indicador que va hacer que el medio vire de coloración. Si las bacterias son Lac +, producirán ácidos derivados de la fermentación que darán al medio un aspecto rosáceo; si por el contrario son Lac -, el medio se basificará por el uso de la peptona y se tornará amarillo.Cristal violeta 0.001 : interfiere junto con las sales biliares en la selectividad del medio.Agar-agar 15.0: da consistencia al medio.
Prueba de Indol: Pone de manifiesto la presencia de la encima Triptofanasa en nuestras bacterias, si esta presente degradará el triptofano y liberará al medio Indol, para revelar su presencia usaremos el reactivo de Kovac; si hay indol se formará un anillo rojo en la superficie, sino este será amarillo. Para esto sembramos en caldo con triptofano. Citrato de Simons: Se usa para determinar si el organismo es capaz de utilizar el citrato como única fuente de carbono y compuesto amoniacales como única fuente de nitrógeno. El medio contiene citrato sódico, fosfato de amonio y azul de bromotimol como indicador; este se tornará azul cuando el medio se basifica. Las bacterias que metabolizan el citrato liberan iones amonio al medio (degradación del fosfato amónico) lo que provoca que este se alcalinice y el indicador vire azul.Agar Hierro Lisina(LIA): Este medio pone de manifiesto: Si la bacteria posee la enzima descarboxilasa (LDC). el medio contiene como indicador Purpura de Bromocresol, cuando la lisina se descarboxila, el medio se acidifica y el indicador vira amarillo en el fondo. Si es productora de ác. sulfhídrico, en cuyo caso el precipitado negro nos impedirá ver si es LDC + o -. Si es productora de gas.Movilidad: Se realiza una siembra en picadura, y tras incubar 24 h. observamos si se ha producido crecimiento entorno a la zona inoculada.Prueba Oxidasa y Catalasa: Ambas pruebas se caracterizan por poder realizarse de forma inmediata a partir de nuestro cultivo problema.La oxidasa, es una prueba que se usa para poner de manifiesto el sistema citocromoxidasa, que se encuentra en organismos aerobios, anaerobios facultativos y ocasionalmente en microaerófilos, careciendo los anaerobios estrictos de esta. El método más frecuento es el indirecto, se realiza en un trocito de papel de filtro, de forma que colocamos una gota del reactivo de Kovacs en el papel y posteriormente tomamos parte de nuestra colonia con el asa de siembra, que frotaremos sobre el papel. El resultado será positivo se se produce una reacción de color a los pocos segundos.La catalasa, va a degradar el peroxido de oxigeno que se produce como consecuencia de la acumulación de oxigeno. Para esto en un tubo de ensayo colocamos 2 o 3 ml de peroxido de oxigeno, tomamos muestra con el asa de siembra y la introducimos en el tubo, el resultado será positivo si se observa la producción de pequeñas burbujas.
La batería de pruebas API es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familiaenterobacteriaceae y otras Gram -. Básicamente consta de 23 test bioquímicos estandarizados y miniaturizados y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira API contiene 20 microtubos con distintos medios deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. Los microtubos se inculan con una suspensión de microorganismos, en agua o solución salina que rehidrata los medios. Las tiras se incuban a 37ºC y por efecto del metabolismo bacteriano se van a producir cambios de colores espontáneos o bien al añadir reactivos.La lectura de las reacciones se hace mediante comparación con una tabla de lectura. Procedimiento, Se humidifica el sistema mediante adición de agua destilada en los microtubos de la base de plástico transparente. Se toma con el asa de siembras una colonia de la cepa a analizar y se resuspende en 5ml de suero fisiológico estéril. Se homogeneiza la suspensión. Con ayuda de una pipeta Pasteur estéril se rellenan los microtubos del sistema de identificación según las indicaciones. Hasta el borde del tubo en todos los casos excepto: 1. En los marcados con el rectángulo abierto [_] en los que se rellena también la cúpula (CIT, VP, GEL). 2. En el caso de los tubos marcados con subrayado _ (ADH, LDC, ODC, H2S, URE), se realizará anaerobiosis mediante adición de parafina estéril rellenando la cúpula del tubo (una vez lleno el tubo con la muestra). Se incuba a 37º C durante 18-24 h e Se observan los resultados de las pruebas bioquímicas en cada microtubo: Tras observar el resultado de la reacción de fermentación de la glucosa GLU y anotar en una hoja de resultados, en este mismo tubo se observa la reducción de nitratos ( mediante la adicción de los reactivos NIT-1 Y NIT-2 sucesivamente.
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasión de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas. Las diarreas de origen viral son igualmente importantes. La infección bacteriana más común en nuestro medio es la debida a la Escherichia coli. Aunque la mayor parte de las cepas de E. coli son inofensivas, algunas, como la enterotoxigénica, son las causantes del 70% de los casos de diarrea del viajero. La shigellosis, conocida como disentería bacilar, es causa importante de diarrea. La presentación clínica incluye cólicos abdominales, fiebre y diarrea que con frecuencia es sanguinolenta. La Salmonella puede causar gastroenteritis, fiebre tifoidea y bacteremia. La diarrea viral se acompaña de síntomas sistémicos como fiebre, mialgias y cefaleas. Por lo general se autolimita en tres o cuatro días, aunque en ocasiones, produce cuadros severos con deshidratación, haciéndose obligatorio un manejo intrahospitalario. Las infecciones parasitarias como la giardiasis, además de la diarrea, que nunca es sanguinolenta, producen dolor abdominal. La amebiasis es clínicamente indistinguible de las colitis bacterianas, por lo cual es indispensable el estudio de las heces frescas en busca de trofozoitos para asegurar el diagnóstico.
2012-1434 1 La Escherichia coli (pronunciado /eske'rikia 'koli/), también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariotamás estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en lasaguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer». Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, ph de 7.0, presión osmótica de 1 atm.
2012-1434 2 Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o pili. Las diversidades patogénicas incluyen: Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria. Pili comunes: Facilitan la adherencia celular. Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión. Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa. Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P. Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo. Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación. Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica. Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados) Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre)
2012-1434 3 Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa. Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales. Escherichia coli enterotoxigénica (ECET) Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil. Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI) Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH) La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon. Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central). Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos.
Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.
Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos.
El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos.
Shigella
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
Morganella
Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos.
Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales.
Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
PROTEUS Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas.
Algunas especies son mótiles. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulado ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos.
Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.
Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos.
El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos.
Shigella
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
Morganella
Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos.
Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales.
Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
PROTEUS Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas.
Algunas especies son mótiles. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulado ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
La batería de pruebas API20E es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familia Enterobacteriaceae y otras bacterias Gram -. Básicamente consta de 21 tests bioquímicos estandarizados y miniaturizados, y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira de API 20E contiene 20 microtubos o pocillos con distintos sustratos deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. La prueba número 21, la oxidasa, se hace de forma independiente a la tira. La lectura de los resultados se lleva a cabo por comparación de los colores de cada pocillo con los de las tablas de lectura, y anotando el resultado como positivo o negativo (más adelante se explicará con detalle).
Del conjunto de reacciones y resultados se obtiene un perfil numérico de 7 cifras. Los pocillos están separados en grupos de tres: en total tenemos 7 grupos de tres tubos o tripletes (el test número 21 corresponde al test de la oxidasa).Para obtener el perfil númerico de 7 cifras, a cada pocillo se le dará el valor 0, 1, 2 ó 4, de acuerdo a los siguientes criterios: •Si la reacción es negativa se pone 0. •Si la reacción es positiva se pone: 1 si es el primer pocillo de un triplete, 2 si es el segundo, 4 si es el tercero. •Se suman los valores de cada triplete, con las sumas de los siete tripletes se obtiene un código de 7 cifras. Con este código se busca en la tabla de identificación la especie de que se trata, para realizar esta operación hay programas informáticos.
La batería de pruebas API20E es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familia Enterobacteriaceae y otras bacterias Gram -. Básicamente consta de 21 tests bioquímicos estandarizados y miniaturizados, y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira de API 20E contiene 20 microtubos o pocillos con distintos sustratos deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. La prueba número 21, la oxidasa, se hace de forma independiente a la tira. La lectura de los resultados se lleva a cabo por comparación de los colores de cada pocillo con los de las tablas de lectura, y anotando el resultado como positivo o negativo (más adelante se explicará con detalle).
Del conjunto de reacciones y resultados se obtiene un perfil numérico de 7 cifras. Los pocillos están separados en grupos de tres: en total tenemos 7 grupos de tres tubos o tripletes (el test número 21 corresponde al test de la oxidasa).Para obtener el perfil númerico de 7 cifras, a cada pocillo se le dará el valor 0, 1, 2 ó 4, de acuerdo a los siguientes criterios: •Si la reacción es negativa se pone 0. •Si la reacción es positiva se pone: 1 si es el primer pocillo de un triplete, 2 si es el segundo, 4 si es el tercero. •Se suman los valores de cada triplete, con las sumas de los siete tripletes se obtiene un código de 7 cifras. Con este código se busca en la tabla de identificación la especie de que se trata, para realizar esta operación hay programas informáticos.
2012-1434 8 Son un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasión de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas.
2011-0697 Slide #1 Enterobacteria (escherichia coli, klebsiella pneumoniae) Escherichia coli también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherichia, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos periticos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gram negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer.
2011-0697 Slides #2 Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o pili. Las diversidades patogénicas incluyen: Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria. Pili comunes: Facilitan la adherencia celular. Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión. Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa. Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P. Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo. Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación. Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica. Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados) Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre).
2011-0697 Slide #3 Patogenia ITU y la EDA Por Eschericha coli Más del 95% de las infecciones urinarias son mono bacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas, especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda. En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infecciones intrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacteria, Enterococcus y Staphylococcus spp. La infección del tracto urinario (ITU) comprende un amplio espectro clínico que va desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda complicada con sepsis. Tradicionalmente, ella se clasifica en infección urinaria baja, alta y bacteriuria asintomática.
Slide #4 Salmonella, Shigella, Proteus y Morganella Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismos fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesador de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos Proteus es un género de bacterias gramnegativos, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro").
2011-0697 Slide #5,6,7 Bioquimica de la Enterobacteria Prueba bioquímica realizada enterobacteria Catalasa: nitrito Citrocromo oxidativa: prueba aminoácido Citrato: rojo de metil Eosina-azul metileno: Sulfuro-Indol-Motilidad Malato: Urea Mac Conkey: voges proskauer. Metodo API para identificacion de la enterobacteria Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc. Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente: Ej. CIT, VP, etc.
2011-0697 Slide #8 Enfermedades diarreicas agudas La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos: a. Diarrea osmótica b. Diarrea secretora c. Diarrea exudativa d. Motilidad intestinal alterada e. Reducción de la superficie de absorción.
1. Enterobacterias Las Enterobacterias son una familia de bacterias entericas que componen el intestino. Entre sus caracteristicas microbiologicas se encuentran: son bacilos gram negativo, anaerobios facultativos, no producen esporas, reducen nitrato a nitrito, son oxidasa negativo, habitan en el intestine animal y fermentan glucosa. Se dividen en dos grandes grupos: fermentadores y no fermentadores de lactosa. Entre los fermentadores de lactose se encuentran: E. coli y K. pneumonia. E. coli se une a la mucosa y eliminan las microvellosidades, reduciendo la capacidad de absorción del intestino. Se fija a distancia mediante una unión de carácter laxo a los enterocitos a través de la proteína Bpf. Posteriormente, se produce la secreción de proteínas bacterianas a través del sistema de secreción tipo III. Así, se produce la inserción de la proteína "Tir" (Receptor Translocado de la Intimina) en la membrana de la célula diana. La proteína "Tir" produce una fijación fuerte a través de la intimina bacteriana y produce el contacto físico entre labacteria y la célula. De esta forma se produce la proliferación bacteriana y la formación de microcolonias en la superficie celular. Se genera la destrucción de las microvellosidades sin la intervención de toxina alguna, se produce únicamente por la proliferación de estas microcolonias. La destrucción de las microvellosidades producen un proceso diarréico que cursa con diarrea osmótica como consecuencia de la pérdida en la capacidad de absorción. El cuadro clínico se caracteriza por diarrea, náuseas, vómitos, febrícula, etc. No se hayan leucocitos fecales ya que no existe invasión. La Klebsiella pneumoníae es un organismo bacteriano responsable de causar neumonía, sepsis e infección del tracto urinario (ITU). Este organismo vive en el tracto respiratorio superior y gastrointestinal de los individuos sanos. El microrganismo causa infección del tracto urinario cuando se introduce por contigüidad en la región traído por la materia fecal que lo contiene. Los síntomas típicos de la ITU son el dolor al orinar, aumento de la frecuencia urinaria, sangre visible en la orina, orina turbia y con mal olor, dolor en el costado, fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos. La Klebsiella pneumoniae puede ser identificada como la causa específica de ITU por medio de la tinción de Gram y por cultivo. El tratamiento tanto para ambas es BACTRIM (bactericida- para diarreas e infeccion urinaria).
2. Estructura antigenica y diversidad patogenica de las Enterobacterias Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o pili.
Factores de patogenicidad especificos: Pilis- adherencia a epitelios respiratorios y urinarios Capsula antifagocitica
3. Patogenia de las ITU y las EDA por E. coli Virulencia bacteriana. Sólo algunos serotipos de Escherichia coli, denominados uropatógenos, causan la mayoría de las infecciones. Estos tienen algunos factores de virulencia específica:mayor adherencia al epitelio vaginal y vía urinaria, resistencia a la acción bactericida del suero producción de hemolisina (facilita la invasión tisular), presencia de aerobactina cromosomal (sideróforo) y una mayor cantidad de antígeno K capsular (inhibidor de la fagocitosis). Estos factores están presentes especialmente en las cepas que infectan individuos previamente sanos. En cambio, los pacientes con alteraciones estructurales o funcionales de la vía urinaria (como niños con reflujo vésicouretral),las cepas infectantes pueden carecer de los factores encontrados en las uropatógenas. Defensas del huésped. Pequeñas cantidades de bacterias sueles llegar a la vejiga, pero sólo en algunas ocasiones se establece la infección. Los mecanismos responsables de eliminar en forma efectiva a los microorganismos son el buen vaciamiento vesical y factores que inhiben el crecimiento bacteriano. Estos últimos son la elevada osmolaridad urinaria, la alta concentración de urea y el pH urinario bajo, También participan la actividad inhibitoria de las secreciones de la próstata y la proteína de Tamm-Horsfall. Esta última contiene abundantes residuos de manosa, que se unen (neutralizan) a adhesinas de las enterobacterias, reduciendo su unión a células epiteliales. Establecida la infección, el huésped monta una respuesta inflamatoria, con la llegada de macrófagos y polimorfonucleares que fagocitan las bacterias. Esta respuesta es responsable de los síntomas de la cistitis. La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. La infección bacteriana más común en nuestro medio es la debida a la Escherichia coli. Aunque la mayor parte de las cepas de E. coli son inofensivas, algunas, como la enterotoxigénica, son las causantes del 70% de los casos de diarrea del viajero.
4. Enterobacterias no fermentadoras de la lactosa S. typhi causa la fiebre tifoidea en humanos, quienes son sus únicos hospederos. El período de incubación abarca de una semana a un mes, siendo principalmente de dos semanas, a partir de la ingesta de la bacteria proveniente de alimentos o agua contaminada. No siempre ocurre la diarrea, pero generalmente hay ulceración. S. typhi se multiplica en el epitelio de la submucosa, después de lo cual entra el torrente circulatorio y se disemina por el cuerpo. Este estadio de la infección, que puede durar 2 a 3 semanas, se caracteriza por una tos seca, fiebre alta, e intenso dolor de cabeza. Desenlaces fatales por tifoidea ocurren primordialmente por la ruptura de bazo. El diagnóstico de una infección por S. typhi se realiza a través del aislamiento de la bacteria de sangre, heces, orina, aspirado de médula ósea y bilis. El cultivo de la sangre es el método más frecuentemente usado para un diagnóstico preciso. Pruebas bioquímicas y serológicas: se basa en la detección de anticuerpos en el suero de los pacientes a los antígenos O (LPS), H (flagelar) y el Vi (antígeno capsular). La fiebre tifoidea se trata con Ceftriazona. Las toxinas de Shiga (Stx) son una familia de proteínas estructural y funcionalmente relacionadas que se expresan en Shigella dysenteriae serotipo 1 y en varios serotipos de Escherichia coli; penetran los enterocitos e inhiben la síntesis proteica por inactivación catalítica de los ribososomas eucariotes, aunque también desencadenan apoptosis en diversos tipos celulares. La shigelosis es una enteritis aguda que presenta un período de incubación de 1 - 5 días. Las manifestaciones clínicas oscilan desde una infección asintomática o una diarrea leve hasta cuadros diarrea acuosa con fiebre, dolor abdominal tipo cólico, tenesmo y evacuaciones con sangre, moco y pus (disentería bacilar), náusea con /sin vómito. Shigella se desarrolla bien en medios sencillos y en los enriquecidos (agar nutritivo, agar tripticaseína-soya, agar sangre y agar chocolate), así como en los agares eosina-azul de metileno (EMB), MacConkey, Salmonella-Shigella (SS), agar xilosa-lisina-desoxicolato (XLD), verde brillante (VB) y Hecktoen. Se trata con BACTRIM.
Hay tres especies que causan infecciones oportunistas en el hombre: P. vulgaris, P. mirabilis, y P. penneri. Causan infecciones urinarias (más del 10% de complicaciones del tracto urinario incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal), enteritis (especialmente en niños), abscesos hepáticos, meningitis, otitis media y neumonía con o sin empiema, entre otros.4 Es un frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas, así como infecciones nosocomiales. Todas las especies de Proteus son resistentes a la ampicilina. P. mirabilis es sensible a la penicilina. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos. Bioquimica de las Enterobacterias TSI-Es una prueba usada para la fermentación de la glucosa, lactosa y sacarosa y la producción de H2S por parte de la bacteria sumándole producción de gas. El cambio de color rojo-anaranjado (color inicial del medio) a amarillo indica fermentación. Si se fermenta únicamente la glucosa el cambio de color del medio ocurre solamente en el fondo debido a que se encuentra 10 veces menos concentrada que la sacarosa y la lactosa, además los radicales libres no son suficientes para hacer virar el medio. Si se fermentan los 3 azucares hay cambio de color tanto en la superficie como en el fondo. La presencia de burbujas que rompen el medio y a veces tienden a expulsarlo indica presencia de gas como producto final de la fermentación. La producción de H2S se manifiesta por la aparición de un precipitado color negro debido a la reducción de la sal de hierro presente en el medio.
Bioquimica de las Enterobacterias (metodo corto) El Citrato de sodio es una sal del acido cítrico, un compuesto orgánico simple que constituye uno de los metabolitos del ciclo de los ácidos tricarboxilicos. Generalmente los microorganismos que emplean el citrato como única fuente de carbono, utilizan sales de amonio como única fuente de nitrógeno. El metabolismo del citrato realizado, por algunas bacterias se realiza por el ciclo de krebs y requiere el desdoblamiento del citrato por la enzima citritasa (citrato-oxalacetato-liasa o citrato desmolasa) en presencia de magnesio o manganeso y de transportadores como citrato permeasas. La citritasa actúa sobre el citrato produciendo acido oxalacetico y acetato; productos que son convertidos enzimaticamente a piruvato y dióxido de carbono. Durante esta reacción el medio comienza a alcalinizarse por el CO2 que se genera, el cual se combina con el agua y el sodio para formar Carbonato un producto alcalino, este carbonato da la alcalinidad que produce el cambio de color del indicador de pH del medio de verde a azul Prusia oscuro (indicador: azul de bromotimol, amarillo a pH< de 6.0 y azul a pH > de 7.6). El medio incluye citrato como única fuente de carbono y fosfato de amonio como única fuente de nitrógeno. Motilidad-Me permite determinar la capacidad de movimiento por parte de un microorganismo. Formación de nata la parte superior de medio indica viabilidad del microorganismo, desarrollo de turbidez hacia los lados de la estría de inoculación indica motilidad positiva.
Indol es una prueba bioquímica realizada en especies bacterianas para determinar la habilidad del organismo de romper el indol del aminoácido triptófano. Esta división moleculares lograda por una serie de enzimas intracelulares diferentes, un sistema que en conjunto se le llama con frecuencia triptofanasa. Los resultados positivos se muestran por la presencia de un color rojo o rojo-violeta en la superficie de la capa de alcohol en el cultivo. Un resultado negativo se muestra amarillo. Un resultado variable puede ocurrir cuando se muestra un color anaranjado. Ello es debido a la presencia de escatol, también conocido como metil-indol o indol metilado, otro posible producto de la degradación del triptófano.
Metodo API para la identificacion de Enterobacterias
La batería de pruebas API20E es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familia Enterobacteriaceae y otras bacterias Gram -. Básicamente consta de 21 tests bioquímicos estandarizados y miniaturizados, y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira de API 20E contiene 20 microtubos o pocillos con distintos sustratos deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. La prueba número 21, la oxidasa, se hace de forma independiente a la tira.
Enfermedades diarreicas agudas Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC. Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno. Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática. Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable. Reducción de la superficie de absorción. Algunas operaciones (resección o derivación intestinal amplia) dejan una superficie de absorción inadecuada para líquidos y electrolitos. Es el denominado síndrome de intestino corto.
E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es +.
Klebsiella es un género de bacterias inmóviles, Gram-negativas, anaerobias facultativas y con una prominente cápsula de polisacáridos.1 Es un frecuente patógeno humano, los organismos bacteriales del género Klebsiella pueden encabezar un amplio rango de estados infecciosos, sobre todo neumonía.
2. - ESTRUCTURA ANTIGENA Y DIVERSIDAD PATOGENICA DE LAS ENTEROBACTERIAN -
Enterobacteriaceae se usan siete criterios básicos, adicional a la aparición de nuevos métodos taxonómicos para incluir a ciertos géneros que no cumplen con todos los siguientes criterios, pero que forman parte de esta familia: Son bacterias gram negativas, la mayoría bacilos, otros cocobacilos y otros pleomórficos. No son exigentes, son de fácil cultivo. Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la enzima citocromo oxidasa.1 Son capaces de reducir nitrato en nitrito. Son anaeróbicos facultativos. Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaeróbicas con o sin la producción de gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadores de una amplia gama de substratos en condiciones aeróbicas.2 Muchos géneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos géneros no son móviles. Adicional a ello, las Enterobacteriaceae no forman esporas, algunas producen toxinas y pueden ser encapsuladas y son organismos catalasa positivos. Son quimioheterótrofos, y necesitan para su crecimiento compuestos simples de carbono y nitrógeno, generalmente sólo con D-glucosa, aunque algunas requieren aminoácidos y vitaminas. La temperatura óptima de crecimiento es de entre 22 °C y 37 °C. Las diferencias entre los nombres de los diversos géneros provienen de criterios más precisos, como la fermentación de los diferentes azúcares, la producción o no de azufre, la presencia de enzimas metabólicas (β-galactosidasa, desaminasas, descarboxilasas), etc. Los serotipos de importancia medica y sanitaria pueden distinguirse entre sí por la presencia o ausencia de antígenos en su constitución celular, tales como en el lipopolisacárido (antígeno O), el antígeno flagelar (antígeno H) o el antígeno capsular (antígeno K).
Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa. Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales. Escherichia coli enterotoxigénica (ECET) Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil. Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI) Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal. Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH) La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon. Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central). Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia. Escherichia coli enteroagregativa o enteroadherente (ECEA) Sólo encontrada en humanos. Son llamadas enteroagregativas porque tienen fimbrias con las que aglutinan células en los cultivos de tejidos. Se unen a la mucosa intestinal causando diarrea acuosa sin fiebre. No son invasivas. Producen hemolisina y una enterotoxina ST similar a la de las enterotoxigénicas. se le asocian dos toxinas: toxina termoestable enteroagregante (EAST) toxina codificada por plasmidos (PET) Escherichia coli de adherencia difusa (ECAD) Se adhiere a la totalidad de la superficie de las células epiteliales y habitualmente causa enfermedad en niños inmunológicamente no desarrollados o malnutridos. No se ha demostrado que pueda causar diarrea en niños mayores de un año de edad, ni en adultos y ancianos.
4. - ENTEROBACTERIAS NO FERMENTADORES DE LACTOSA SALMONELLA -
Produce salmonelosis con un periódo de incubación de entre 5 horas y 5 días, diarrea y dolor abdominal. A través de las heces (excremento) del enfermo se elimina un gran número de esta bacteria y se observa fiebre entérica con un periodo de incubación de 7 a 28 días, causante de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y diarrea, erupción máculo-papulosa en pecho y espalda. Los enfermos presentan un período de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las personas curadas eliminan Salmonella. También puede ocasionar fiebres entéricas o infección intestinal por intoxicación con algunos alimentos. La fiebre tifoidea es otra de las enfermedades que pueden ser ocasionadas por bacterias del género Salmonella. SHINGELLA La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra. La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra. PROTEUS Hay tres especies que causan infecciones oportunistas en el hombre: P. vulgaris, P. mirabilis, y P. penneri. Causan infecciones urinarias (más del 10% de complicaciones del tracto urinario incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal), enteritis (especialmente en niños), abscesos hepáticos, meningitis, otitis media y neumonía con o sin empiema, entre otros. Es un frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas, así como infecciones nosocomiales. MORGANELLA Produce gastroenteritis en el 50 a 80% de los casos, produciendo infección leve en la mayoría de los casos, pero puede producir en ocasiones colitis grave. Aparte de la gastroenteritis las afecciones más frecuentes son las infecciones de la herida por inoculación directa, que a menudo se asocia a lesiones relacionadas con agua fresca, entornos marinos y mordedura de serpiente. Otros síndromes infecciosos se deben a la invasión del tubo digestivo con bacteriemia posterior. También se ha asociado con un cuadro similar a la fiebre tifoidea, peritonitis con sepsis, y bacteremia postparto. Los fármacos de elección para el tratamiento son kanamicina, ampicilina, cefalotina y cloranfenicol.
La batería de pruebas API20E es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familia Enterobacteriaceae y otras bacterias Gram -. Básicamente consta de 21 tests bioquímicos estandarizados y miniaturizados, y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira de API 20E contiene 20 microtubos o pocillos con distintos sustratos deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. La prueba número 21, la oxidasa, se hace de forma independiente a la tira. La lectura de los resultados se lleva a cabo por comparación de los colores de cada pocillo con los de las tablas de lectura, y anotando el resultado como positivo o negativo (más adelante se explicará con detalle).
Del conjunto de reacciones y resultados se obtiene un perfil numérico de 7 cifras. Los pocillos están separados en grupos de tres: en total tenemos 7 grupos de tres tubos o tripletes (el test número 21 corresponde al test de la oxidasa).Para obtener el perfil númerico de 7 cifras, a cada pocillo se le dará el valor 0, 1, 2 ó 4, de acuerdo a los siguientes criterios: •Si la reacción es negativa se pone 0. •Si la reacción es positiva se pone: 1 si es el primer pocillo de un triplete, 2 si es el segundo, 4 si es el tercero. •Se suman los valores de cada triplete, con las sumas de los siete tripletes se obtiene un código de 7 cifras. Con este código se busca en la tabla de identificación la especie de que se trata, para realizar esta operación hay programas informáticos.
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones.
Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasión de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas.
Las enterobacteriáceas (Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales.
Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies de Enterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos, alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales de la industria farmacéutica, etc.
Escherichia coli
Escherichia coli ( / ˌ ɛ ʃ ɨ r ɪ k i ə k oʊ l aɪ / , comúnmente abreviado E. coli ) es un Gram-negativas , anaeróbicas facultativas , con forma de varilla bacteria que se encuentra comúnmente en la parte inferior del intestino grueso de sangre caliente organismos (endotérmicos). La mayor parte E. coli cepas son inofensivas, pero algunas serotipos pueden causar graves intoxicaciones alimentarias en seres humanos , y en ocasiones son responsables de productos retirados del mercado debido a la contaminación de los alimentos . Las cepas inofensivas son parte de la flora normal del intestino , y pueden beneficiarse sus anfitriones mediante la producción de vitamina K , y mediante la prevención de la creación de patógenos bacterias en el intestino.
E. coli y bacterias relacionadas constituyen aproximadamente el 0,1% de la flora intestinal , y la transmisión fecal-oral es la principal vía por la que las cepas patógenas de la bacteria que causa la enfermedad. Las células son capaces de sobrevivir fuera del cuerpo durante un período limitado de tiempo, lo que los hace ideales organismos indicadores para analizar muestras ambientales de contaminación fecal . Sin embargo, un creciente cuerpo de investigación que ha examinado persistente en el ambiente E. coli que pueden sobrevivir por períodos prolongados fuera del huésped.
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae es un Gram-negativas , no móviles, encapsulado , la lactosa fermenta , anaerobio facultativo , en forma de vara bacteria . A pesar de que se encuentra en la flora normal de la boca, la piel y los intestinos, que puede causar cambios destructivos en los pulmones humanos si se aspira.
Clínicamente es el miembro más importante de la Klebsiella género de Enterobacteriaceae . Siete especies de Klebsiella son conocidos género, con similitudes demostradas de homología de ADN.
En los últimos años, se han convertido en Klebsiellae patógenos importantes en nosocomiales infecciones.
Estructura antigenica y diversidad patogenica de la enterobacterias
Estructura antigénica las enterobacteria poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
• Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especies.
• Antígeno K: es un poliósido capsular. • Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacarido endotóxico típico de gramnegativos.
• Antígeno F: fimbrias o Pili. Patogenia la presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: • La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. • La especie Shigella disentería es el agente responsable de la disentería bacilar. • La especie Escherichia coli enterotoxina es responsable de la gastroenteritis infantil. • La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. • La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas.
Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
Escherichia coli enteropatogénica (ECEP) Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa.
Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales.
Escherichia coli enterotoxigénica (ECET) Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil.
Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI) Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.
Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH) La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon.
Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central).
Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia.
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos.
Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.
Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos.
El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos.
Shigella
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
Morganella
Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos.
Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales.
Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
PROTEUS Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas.
Algunas especies son mótiles. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulado ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
FUNDAMENTO La catalasa es una enzima que descompone el peroxido de Hidrogeno (H2O2) en agua y oxigeno. El peroxido de Hidrogeno se forma como uno de los productos finales del metabolismo aerobio de los hidratos de carbono. Si se permite que se acumule resulta letal para la célula bacteriana.
La prueba de la catalasa se usa con mucha frecuencia para diferenciar miembros de la familia Micrococaceae de miembros de la familia Streptococcaceae.
MATERIALES Y REACTIVOS *Peroxido de Hidrogeno al 3% almacenado en frasco ámbar en frío. *Cultivo de 18-24 horas del microorganismo a probar
INTERPRETACION la producción rápida y sostenida de burbujas o efervescencia constituye una reacción positiva.
NOTA los eritrocitos poseen cátalasa, por lo cual se debe evitar tomar colonias de agar sangre para evitar falsos positivos.
ACTIVIDAD CITOCROMO-OXIDASA
FUNDAMENTO Los citocromos son Hemoproteinas que contienen hierro y actúan como el ultimo eslabón de la cadena respiratoria aerobia, transfiriendo electrones (Hidrogeno) al oxigeno, con formación de agua. El sistema citocromo se encuentra en los organismos aerobios o anaerobios facultativos, de modo que la prueba de Oxidasa es importante para identificar aquellos organismos que carecen de esta enzima (anaerobios obligados). La prueba es muy útil para diferencia Enterobacterias (Todas Oxidasa negativas) de otras especies como Pseudomona o Neisserias oxidasa positiva.
MATERIALES Y REACTIVOS Hay dos compuestos susceptibles a oxidarse por la acción de esta enzima, produciendo un color inicialmente rosado y luego azul oscuro a negro. Dichos compuestos son dimetil-fenil-diamina y tetrametil-parafenil-endiamina. Siendo el más utilizado el segundo, también se dispone en el mercado de tirillas de Oxidasa o el reactivo ya preparado.
INTERPRETACION Las colonias bacterianas con actividad de Citocromo-Oxidasa en segundos toman un color azul intenso en el sitio de la prueba. Para esta técnica no se debe utilizar asas de acero inoxidable, dado que los productos de Oxidación formados al esterilizarlas a la llama pueden producir reacciones falsas positivas. Por lo cual debemos utilizar palillos de madera.
CITRATO
FUNDAMENTO El citrato de sodio es una sal del acido cítrico, un compuesto orgánico simple que constituye uno de los metabolitos del ciclo de los ácidos tricarboxilicos. Generalmente los microorganismos que emplean el citrato como única fuente de carbono, utilizan sales de amonio como única fuente de nitrógeno. El metabolismo del citrato realizado, por algunas bacterias se realiza por el ciclo de krebs y requiere el desdoblamiento del citrato por la enzima citritasa (citrato-oxalacetato-liasa o citrato desmolasa) en presencia de magnesio o manganeso y de transportadores como citrato permeasas.
La citritasa actúa sobre el citrato produciendo acido oxalacetico y acetato; productos que son convertidos enzimaticamente a piruvato y dióxido de carbono. Durante esta reacción el medio comienza a alcalinizarse por el CO2 que se genera, el cual se combina con el agua y el sodio para formar Carbonato un producto alcalino, este carbonato da la alcalinidad que produce el cambio de color del indicador de pH del medio de verde a azul Prusia oscuro (indicador: azul de bromotimol, amarillo a pH< de 6.0 y azul a pH > de 7.6). El medio incluye citrato como única fuente de carbono y fosfato de amonio como única fuente de nitrógeno.
INTERPRETACION El desarrollo de un color azul intenso en 24-48 horas indica una prueba positiva y revela que el microorganismo en estudio ha sido capaz de utilizar el citrato en el medio con la formación de productos alcalinos. La prueba también es positiva en ausencia de color azul si existe crecimiento del microorganismo a lo largo de la estría de inoculación.
Metodo API para identificacion de la enterobacteria
Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente:
Diapositiva #8
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
FISIOPATOLOGIA
El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos:
Diarrea osmótica Diarrea secretora Diarrea exudativa Motilidad intestinal alterada Reducción de la superficie de absorción
Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC.
Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática.
Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable.
Reducción de la superficie de absorción. Algunas operaciones (resección o derivación intestinal amplia) dejan una superficie de absorción inadecuada para líquidos y electrolitos. Es el denominado síndrome de intestino corto.
#1: La Escherichia coli , también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil porflagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--.. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familiaEnterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, ph de 7.0, presión osmótica de 1 atm. #2: La estructura antigénica de Escherichia coli es compleja. Existen cuatro antígenos: el antígeno H (flagelar), elantígeno K (capsular), el antígeno O (somático) y el antígeno F (fimbrias/pili); de los que existen 75, 102, 167 y 12 variantes, respectivamente. Con la definición antigénica del microorganismo conocemos la cepa. El conocimiento de la cepa productora de la infección tiene interés epidemiológico. Para denominar una cepa específica empleamos una fórmula antigénica obtenida mediante el esquema de Kauffman-White para la especie. Así sabemos que el serotipo O157:H7 es un clon singular de Escherichia coli productor de diarrea hemorrágica; el serotipo O26:B6 es productor de diarrea; etc. #3: E. coli es el agente causal predominante de diarrea en niños que viven en países en vías de desarrollo, e interacciona con las células epiteliales produciendo una lesión histopatológica característica conocida como “adherencia / destrucción” o lesión A/E (attaching and effacing). En la producción de la lesión A/E por EPEC, se observan cambios importantes en el citoesqueleto de la célula hospedadora, los cuales incluyen la acumulación de actina polimerizada formando una estructura parecida a una copa o pedestal. La adherencia inicial está relacionada con la producción de la fimbria BFP (Bundle Forming Pilus), la cual se requiere para la producción de diarrea por EPEC. La expresión de la fimbria BFP de Escherichia coli Entero patógena (EPEC), codificada en el operón bfp, responde positiva o
negativamente a señales ambientales que pudieran encontrarse en el hospedador y determinar la adherencia bacteriana a la superficie de las células del epitelio intestinal.Varios de los miembros de esta familia activan factores de virulencia en patógenos bacterianos y por ende son interés como posibles blancos de agentes antibacterianos. #4:SALMONELLA - Produce salmonelosis con un periódo de incubación de entre 5 horas y 5 días, diarrea y dolor abdominal. A través de las heces (excremento) del enfermo se elimina un gran número de esta bacteria y se observa fiebre entérica con un periodo de incubación de 7 a 28 días, causante de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y diarrea, erupción máculo-papulosa en pecho y espalda. Los enfermos presentan un período de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las personas curadas eliminan Salmonella. También puede ocasionar fiebres entéricas o infección intestinal por intoxicación con algunos alimentos. La fiebre tifoidea es otra de las enfermedades que pueden ser ocasionadas por bacterias del género Salmonella. SHINGELLA La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra. La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra. PROTEUS Hay tres especies que causan infecciones oportunistas en el hombre: P. vulgaris, P. mirabilis, y P. penneri. Causan infecciones urinarias (más del 10% de complicaciones del tracto urinario incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal), enteritis (especialmente en niños), abscesos hepáticos, meningitis, otitis media y neumonía con o sin empiema, entre otros. Es un frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas, así como infecciones nosocomiales. MORGANELLA Produce gastroenteritis en el 50 a 80% de los casos, produciendo infección leve en la mayoría de los casos, pero puede producir en ocasiones colitis grave. Aparte de la gastroenteritis las afecciones más frecuentes son las infecciones de la herida por inoculación directa, que a menudo se asocia a lesiones relacionadas con agua fresca, entornos marinos y mordedura de serpiente. Otros síndromes infecciosos se deben a la invasión del tubo digestivo con bacteriemia posterior. También se ha asociado con un cuadro similar a la fiebre tifoidea, peritonitis con sepsis, y bacteremia postparto. Los fármacos de elección para el tratamiento son kanamicina, ampicilina, cefalotina y cloranfenicol.
#5: Prueba bioquímica realizada enterobacteria Catalasa: nitrito Citrocromo oxidativa: prueba aminoácido Citrato: rojo de metil Eosina-azul metileno: Sulfuro-Indol-Motilidad Malato: Urea Mac Conkey: voges proskauer #6 y #7: Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente. #8: Enfermedades diarreicas agudas
(EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos: Diarrea osmótica, Diarrea secretora, Diarrea exudativa, Motilidad intestinal alterada, Reducción de la superficie de absorción
DIAPOSITIVA: 1 ENTEROBACTERIAS FERMENTADORAS DE LACTOSA
ECHERICHIA COLI También conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa.
Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa. Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria.
Klebsiella Es una bacteria gram-negativa, una bacteria en forma de varilla y no móviles de la familia Enterobacteriaceae. Grupo de bacterias que pertenecen a esta familia taxonómica contribuye a la flora natural de los seres humanos y animales. Pero, cuando están presentes fuera del intestino, estas bacterias pueden causar ciertas infecciones letales en los seres humanos. Aquí, vamos a tener una discusión sobre Klebsiella pneumoniae, Una cepa de la importante Klebsiella género. Características Generales Entre todas las especies de Klebsiella, K. pneumoniae es una cepa ampliamente estudiado. Según los resultados, se encapsula, es decir, una capa de polisacárido está presente fuera de la pared celular de la bacteria. Por lo tanto, es un anaerobio facultativo, y tiene una característica de ser tanto aeróbica como anaeróbica, dependiendo de la situación. Enfermedades causadas por Klebsiella Klebsiella pneumoniae, El propio nombre sugiere que esta cepa de Klebsiella género causa neumonía en los seres humanos, y la enfermedad se denomina neumonía por Klebsiella. Además de los pulmones, infecciones en las zonas intra abdominales y el tracto urinario también se reportan. De hecho, es la segunda más patógeno virulento, al lado de E. coli, que causa infección del tracto urinario. Normalmente afecta a las personas con el sistema inmunológico bajo como pacientes hospitalizados, pacientes diabéticos y personas con enfermedad pulmonar crónica. Klebsiella neumonía Para ser más precisos, Klebsiella pneumonia o es adquirida en el hospital o adquirida en la comunidad. Mientras que es difícil para los K. pneumoniaeesforzarse para infectar los pulmones de las personas sanas, produce una neumonía altamente mortal en pacientes que han sido hospitalizados, por lo general después de dos días de hospitalización. Como cuestión de hecho, este neumonía adquirida en el hospital tiende a ser muy grave. Se caracteriza por una grave, rápida aparición de la enfermedad, asociado con la producción de esputo con sangre, la muerte celular y la destrucción de los pulmones. Síntomas Un síntoma notable de Klebsiella pneumoniae es la tos con secreción de esputos. Diagnóstico y tratamiento El diagnóstico de la neumonía Klebsiella se hace sobre la base de los síntomas del paciente, el examen físico con otras investigaciones como la radiografía de tórax, análisis de sangre y cultivos de esputo. Si se confirma la infección en los resultados de la prueba, un curso específico de terapia antibacteriana se recomienda. Para el tratamiento de esta neumonía bacteriana, antibióticos, como aminoglucósidos y bactericidas drogas como cefalosporina Generalmente se recetan medicamentos.
ESTRUCTURA ANTIGENICA Y DIVERSIDAD PATOGENICA DE LAS ENTEROBACTERIAS
Estructura antigénica Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o pili.
PATOGENICIDAD
La presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: • La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. • La especie Shigella dysenteriae es el agente responsable de la disentería bacilar. • La especie Escherichia coli enterotóxica es responsable de la gastroenteritis infantil. • La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. • La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en unhospital. Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o laSalmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
DIAPOSITIVA: 3 PATOGENIA DE LA ITU Y LAS EDA PORECHERICHIA COLI
La prevalencia de las ITU son más del 95% de las infecciones urinarias son monobacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas, especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda. En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infecciones intrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus,Pseudomonas , Klebsiella, Enterobacter, Enterococcus y Staphylococcus spp.
EDA POR ECHERICHIA COLI Escherichia coli enterotoxigénica (ECET) Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil. Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI) Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera elcalcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal. Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH) La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon. Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central). Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia.
Escherichia coli enteroagregativa o enteroadherente (ECEA) Sólo encontrada en humanos. Son llamadas enteroagregativas porque tienen fimbrias con las que aglutinan células en loscultivos de tejidos. Se unen a la mucosa intestinal causando diarrea acuosa sin fiebre. No son invasivas. Producen hemolisinay una enterotoxina ST similar a la de las enterotoxigénicas. se le asocian dos toxinas: • toxina termoestable enteroagregante (EAST) • toxina codificada por plasmidos (PET) Escherichia coli de adherencia difusa (ECAD) Se adhiere a la totalidad de la superficie de las células epiteliales y habitualmente causa enfermedad en niños inmunológicamente no desarrollados o malnutridos. No se ha demostrado que pueda causar diarrea en niños mayores de un año de edad, ni en adultos y ancianos.
Matricula: 2011-0011
ResponderEliminarLas Entero Bacterias
Son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales. Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos.
Aspectos claves de las Entero bacterias mencionadas en esta serie de diapositivas.:
*Escherichia Coli
Causante de: Diarrea infantil (EDA), infecciones del tracto urinario, shock endotoxico, entre otras afecciones.
Los medicamentos de elección son: Ampicilina, Cloranfenicol, Bactrim.
*Klebsiella pneumoniae
Causante de: Neumonia resistente e infecciones en distintos órganos.
Son muy resistentes a los antibióticos, hay que realizar antibiograma.
(Ambas son Fermentadoras de lactosa)
*Salmonella
-Anaerobia Facultativa
-Son flageladas
Causante de: Salmonelosis, que se presenta con dolor de cabeza, fiebre dolor abdominal y diarrea.
*Shigella
-No móviles.
-Tiene varias especies.
(No son fermentadoras de lactosa)
2011-0176
ResponderEliminarDiapositiva#1 Enterobacteria(escherichia coli, klebsiella pneumoniae)
Escherichia coli también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherichia, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos perítricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gram negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer.
2011-0176
ResponderEliminarDiapositiva#2 Estructura antigenica y diversidad patogenica de la enterobacterias
Estructura antigénica las enterobacteria poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
• Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especies.
• Antígeno K: es un poliósido capsular.
• Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacarido endotóxico típico de gramnegativos.
• Antígeno F: fimbrias o Pili.
Patogenia la presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas:
• La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea.
• La especie Shigella disentería es el agente responsable de la disentería bacilar.
• La especie Escherichia coli enterotoxina es responsable de la gastroenteritis infantil.
• La especie Yersinia pestis es responsable de la peste.
• La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
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ResponderEliminarDiapositiva#3 Patogenia ITU y la EDA por Eschericha coli
Patogenia por ITU en Escherichia coli: la tabla 1 la prevalencia de las ITU por grupo de edad y los factores de riesgo asociados en cada uno de los grupos. Más del 95% de las infecciones urinarias son mono bacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas, especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda. En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infecciones intrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacteria, Enterococcus y Staphylococcus spp. La infección del tracto urinario (ITU) comprende un amplio espectro clínico que va desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda complicada con sepsis. Tradicionalmente, ella se clasifica en infección urinaria baja, alta y bacteriuria asintomática. Esta revisión destaca los principales avances en el diagnóstico y manejo de cada una de las dichas presentaciones clínicas.
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ResponderEliminarDiapositiva#4 Salmonella, Shigella, Proteus y Morganella
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismos fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesador de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos Proteus es un género de bacterias gramnegativos, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas. Algunas especies son mótiles. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulado ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
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ResponderEliminarDiapositiva#5 Bioquimica de la Enterobacteria
Prueba bioquímica realizada enterobacteria
Catalasa: nitrito
Citrocromo oxidativa: prueba aminoácido
Citrato: rojo de metil
Eosina-azul metileno: Sulfuro-Indol-Motilidad
Malato: Urea
Mac Conkey: voges proskauer
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ResponderEliminarDiapositiva#7 Metodo API para identificacion de la enterobacteria
Métodos rápidos de identificación
20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc. Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente: Ej. CIT, VP, etc
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ResponderEliminarDiapositiva#8 Enfermedades diarreicas agudas
La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos:
a. Diarrea osmótica
b. Diarrea secretora
c. Diarrea exudativa
d. Motilidad intestinal alterada
e. Reducción de la superficie de absorción
85765 enterocbaterias
ResponderEliminarLa Escherichia coli (pronunciado /eske'rikia 'koli/), también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor.
Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--.
Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular
La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa.
Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX.
El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer».
Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, ph de 7.0, presión osmótica de 1 atm.
85765 estructura antigena y diversidad patogenica de las enterobacterias
ResponderEliminarEn la definición clásica de una Enterobacteriaceae se usan siete criterios básicos, adicional a la aparición de nuevos métodos taxonómicos para incluir a ciertos géneros que no cumplen con todos los siguientes criterios, pero que forman parte de esta familia:
Son bacterias gram negativas, la mayoría bacilos, otros cocobacilos y otros pleomórficos.
No son exigentes, son de fácil cultivo.
Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la enzima citocromo oxidasa.1
Son capaces de reducir nitrato en nitrito.
Son anaeróbicos facultativos.
Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaeróbicas con o sin la producción de gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadores de una amplia gama de substratos en condiciones aeróbicas.2
Muchos géneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos géneros no son móviles.
Adicional a ello, las Enterobacteriaceae no forman esporas, algunas producen toxinas y pueden ser encapsuladas y son organismos catalasa positivos. Son quimioheterótrofos, y necesitan para su crecimiento compuestos simples de carbono y nitrógeno, generalmente sólo con D-glucosa, aunque algunas requieren aminoácidos y vitaminas. La temperatura óptima de crecimiento es de entre 22 °C y 37 °C.
Las diferencias entre los nombres de los diversos géneros provienen de criterios más precisos, como la fermentación de los diferentes azúcares, la producción o no de azufre, la presencia de enzimas metabólicas (β-galactosidasa, desaminasas, descarboxilasas), etc. Los serotipos de importancia medica y sanitaria pueden distinguirse entre sí por la presencia o ausencia de antígenos en su constitución celular, tales como en el lipopolisacárido (antígeno O), el antígeno flagelar (antígeno H) o el antígeno capsular (antígeno K)
85765 patogenia de escherichia
ResponderEliminarLa Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa.
Virulencia[editar]
La Escherichia coli está dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas hemorrágicas por virtud de su agresividad, patogenicidad y toxicidad. En muchos países ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente le pasa a niños entre 1 año y 8 años. Causado generalmente por la contaminación de alimentos, y posterior mala cocción de los mismos, es decir, a temperaturas internas y externas menores de 70 °C.
Infecciones urinarias[editar]
Artículo principal: Infección urinaria.
Son más comunes en mujeres por la corta longitud de la uretra (25 a 50 mm, o bien 1 a 2 pulgadas) en comparación con los hombres (unos 15 cm, o unas 7 pulgadas). Entre los ancianos, las infecciones urinarias tienden a ser de la misma proporción entre hombres y mujeres. Debido a que la bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la uretra (una infección ascendente), los malos hábitos sanitarios pueden predisponer a una infección, sin embargo, otros factores cobran importancia, como el embarazo, hipertrofia benigna o maligna de próstata, y en muchos casos el evento iniciante de la infección es desconocido. Aunque las infecciones ascendentes son las causantes de infecciones del tracto urinario bajo y cistitis, no es necesariamente esta la causa de infecciones superiores como la pielonefritis, que puede tener origen hematógeno
85765 enterobacteria
ResponderEliminarSalmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos.
Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.
Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos.
El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos.
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7.2 Tanto la Shiga toxina, como la verotoxina están involucradas en el síndrome urémico hemolítico.
Proteus es un género de bacterias gramnegativas, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario.1 Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas. Algunas especies son mótiles.2 Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulados ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa.3 Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
85765 bioquimica de lo enterobacterias
ResponderEliminarPrueba de la Oxidasa
El objetivo de la prueba “Oxidasa” es buscar la presencia de la enzima Citocromo C oxidasa.
Se trata de un enzima que oxida el citocromo C de la cadena transportadora de e-. Este se detecta utilizando el tetra para fenilendiamina: el reactivo de oxidasa contiene este compuesto que va a ser oxidado por la citocromo C oxidasa. En estado reducido es incolora, pero cuando se oxida vira a púrpura.
Procedimiento:
Con un pequeño papel de filtro añadimos reactivo de Kovacs, lo impregnamos y a partir del tubo con la bacteria problema tomamos un poco con el asa de platino y ponemos en el papel. Tras unos 30 segundos, observamos si ha ocurrido algún cambio.
Las bacterias que dan positivo a esta prueba tienen generalmente un ciclo respiratorio oxidativo.
Se considera positva esta prueba cuando toma un color púrpura la muestra.
Resultados:
(+) Pseudomonas aeruginosa
( - ) Escherichia coli
Prueba de la Catalasa
El Objetivo es buscar la presencia de la enzima catalasa
El peróxido de hidrógeno se produce al utilizar la bacteria el azúcar por vía oxidativa. Al ser éste un compuesto muy oxidante las bacterias la eliminan mediante la producción de la enzima catalasa (H2O2 -> H2O + ½ O2).
Prodecimiento:
Agregamos aproximadamente 5 ml. de peróxido de hidrógeno al 3% a un tubo de ensayo previamente esterilizado a continuacion tomamos una muestra de la cepa del microorganismo a estudiar y la introducimos por el tubo de ensayo, la muestra solamente debe acercrse a la muestra de la solucion liíquida de peróxido de hidrogeno y debemos observar la reacción de esta.
La prueba se considera como positiva si observamos burbujas de oxígeno.
Resultados:
(+) Staphylococcus aureus
( - ) Streptococcus spp.
Prueba de la Coagulasa
La coagulasa es un enzima capaz de desnaturalizar la bibrina del plasma. El objetivo es buscar en factor de aglutinación de los microorganismos cuando estos se mezclan con el plasma. Esta prueba se utiliza para diferenciar microorganismos del genero Staphylococcus.
Procedimiento:
Preparamos una mezcla de 0,1 ml. de CCC (caldo cerebro corazon) y 0,3 ml. de plasma de conejo en un tubo de ensayo previamente esterilizado. La muestra ya contiene cepas de St. Aureus. Tapamos el tubo de ensayo con algodón hidrofílico y lo llevamos a baño María a 37° C durante una hora, observando la muestra cada 15 minutos. Al completa la hora, sacamos las muestras y observamos sus resultados.
Resultados:
Estratificaremos los resultados en 4 distintos niveles:
1: pequeños coágulos no oganizados
2: pequeños coágulos oganizados
3: gran coágulo organizado
4: todo el contenido aparece coagulado y se mantiene cuando invierte el tubo.
Se consideran positivos los niveles 3 y 4.
(+) Staphylococcus aureus
( - ) Staphylococcus epidermis.
Prueba MIO (Motility-Indole-Ornitine ó Motilidad-Indol-Ornitina)
Esta prueba bioquímica permite identificar bacterias de acuerdo a su motilidad a la reacción de Indol a la descarboxilación de la ornitina.
Procedimiento:
Inocular en picada las cepas de micro organimos en el medio de cultivo e incubar por 24 horas a 37° .
85765 enfermedades diarreica aguda
ResponderEliminarLa enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
FISIOPATOLOGIA
El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos:
Diarrea osmótica
Diarrea secretora
Diarrea exudativa
Motilidad intestinal alterada
Reducción de la superficie de absorción
Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC.
Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática.
Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable.
Reducción de la superficie de absorción. Algunas operaciones (resección o derivación intestinal amplia) dejan una superficie de absorción inadecuada para líquidos y electrolitos. Es el denominado síndrome de intestino corto.
E. Coli y Klebsiella
ResponderEliminarE. coli es de Gram-negativo, facultativas anaeróbico y la no-esporulante con. Las células son típicamente en forma de varilla, y son alrededor de 2,0 micras (m) de largo y 0,5 m de diámetro, con un volumen de la celda de 0,6-0,7 (m) 3. Puede vivir en una amplia variedad de sustratos. De E. coli utiliza fermentación mixta-ácido en condiciones anaeróbicas, la producción de lactato de, succinato de, etanol, acetato de y el dióxido de de carbono. Dado que muchas de las vías de fermentación mixta-ácido producir gas de hidrógeno, estas vías requieren los niveles de hidrógeno a ser baja, como es el caso cuando E. coli vive junto con organismos que consumen hidrógeno, como metanógenos o bacterias reductoras de sulfato.
El crecimiento óptimo de E. coli se produce a 37 ° C (98,6 ° F), pero algunas cepas de laboratorio pueden multiplicarse a temperaturas de hasta 49 ° C (120,2 ° F). El crecimiento puede ser accionado por la respiración aeróbica o anaeróbica, utilizando una gran variedad de pares redox, incluyendo la oxidación de ácido pirúvico, ácido fórmico, hidrógeno y aminoácidos, y la reducción de sustratos tales como oxígeno, nitrato, fumarato, sulfóxido de dimetilo y trimetilamina N-óxido.
Las cepas que poseen flagelos son motile. Los flagelos tienen una disposición peritricos.
E. coli y bacterias relacionados con poseen la capacidad de transferir ADN a través de la conjugación bacteriana, la transducción de o transformación, la que permite que el material genética a la se extendió horizontalmente a través de una población existente. Este proceso llevado a la propagación del gen que codifica la toxina Shiga de Shigella de E. coli O157: H7, llevado por un bacteriófago.
Klebsiella es un género de bacterias inmóviles, Gram-negativas, anaerobias facultativas y con una prominente cápsula de polisacáridos.1 Es un frecuente patógeno humano, los organismos bacteriales del género Klebsiella pueden encabezar un amplio rango de estados infecciosos, sobre todo neumonía. Entre ellos, cabe destacar los siguientes:
Klebsiella pneumoniae: infecciones del tracto urinario, septicemia, e infecciones de tejidos blandos. Klebsiella ozaenae: rinitis atrófica.
Klebsiella rhinoscleromatis: infecciones en vias respiratorias, causando rhinoescleroma o escleroma.
Las especies del género Klebsiella son fijadoras de nitrógeno y son ubicuas en la naturaleza.
Enterobacterias
ResponderEliminarEn la definición clásica de una Enterobacteriaceae se usan siete criterios básicos, adicional a la aparición de nuevos métodos taxonómicos para incluir a ciertos géneros que no cumplen con todos los siguientes criterios, pero que forman parte de esta familia:
Son bacterias gram negativas, la mayoría bacilos, otros cocobacilos y otros pleomórficos.
No son exigentes, son de fácil cultivo.
Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la enzima citocromo oxidasa.
Son capaces de reducir nitrato en nitrito.
Son anaeróbicos facultativos.
Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaeróbicas con o sin la producción de gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadores de una amplia gama de substratos en condiciones aeróbicas.
Muchos géneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos géneros no son móviles.
Adicional a ello, las Enterobacteriaceae no forman esporas, algunas producen toxinas y pueden ser encapsuladas y son organismos catalasa positivos. Son quimioheterótrofos, y necesitan para su crecimiento compuestos simples de carbono y nitrógeno, generalmente sólo con D-glucosa, aunque algunas requieren aminoácidos y vitaminas. La temperatura óptima de crecimiento es de entre 22 °C y 37 °C.
Las diferencias entre los nombres de los diversos géneros provienen de criterios más precisos, como la fermentación de los diferentes azúcares, la producción o no de azufre, la presencia de enzimas metabólicas (β-galactosidasa, desaminasas, descarboxilasas), etc. Los serotipos de importancia medica y sanitaria pueden distinguirse entre sí por la presencia o ausencia de antígenos en su constitución celular, tales como en el lipopolisacárido (antígeno O), el antígeno flagelar (antígeno H) o el antígeno capsular (antígeno K).
La presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas:
La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea.
La especie Shigella dysenteriae es el agente responsable de la disentería bacilar.
La especie Escherichia coli enterotóxica es responsable de la gastroenteritis infantil.
La especie Yersinia pestis es responsable de la peste.
La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
Patogenia de E.Coli
ResponderEliminarLa Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa.
Virulencia
La Escherichia coli está dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas hemorrágicas por virtud de su agresividad, patogenicidad y toxicidad. En muchos países ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente le pasa a niños entre 1 año y 8 años. Causado generalmente por la contaminación de alimentos, y posterior mala cocción de los mismos, es decir, a temperaturas internas y externas menores de 70 °C.
Infecciones urinarias
Son más comunes en mujeres por la corta longitud de la uretra (25 a 50 mm, o bien 1 a 2 pulgadas) en comparación con los hombres (unos 15 cm, o unas 7 pulgadas). Entre los ancianos, las infecciones urinarias tienden a ser de la misma proporción entre hombres y mujeres. Debido a que la bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la uretra (una infección ascendente), los malos hábitos sanitarios pueden predisponer a una infección, sin embargo, otros factores cobran importancia, como el embarazo, hipertrofia benigna o maligna de próstata, y en muchos casos el evento iniciante de la infección es desconocido. Aunque las infecciones ascendentes son las causantes de infecciones del tracto urinario bajo y cistitis, no es necesariamente esta la causa de infecciones superiores como la pielonefritis, que puede tener origen hematógeno.
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ResponderEliminarNo fermentadores de Lactosa
ResponderEliminarShigella es un género de facultativos, anaerobios nonspore formación no móviles bacterias Gram-negativas, en forma de bastoncillos estrechamente relacionados con Salmonella. El agente causal de la shigelosis humana, Shigella causa la enfermedad en primates, pero no en otros mamíferos. Se encuentra solamente de forma natural en los seres humanos y los monos. Durante la infección, por lo general provoca la disentería. El género lleva el nombre de Kiyoshi Shiga, que primero lo descubrió en 1898.
Estudios filogenéticos indican que Shigella se trata más apropiadamente como subgénero de la Escherichia, y que ciertas cepas de E. coli que generalmente se consideran - tales como E. coli O157: H7 - están en mejores condiciones en Shigella.
Después de la invasión, Shigella multiplican intracelularmente y se extendió a las células epiteliales vecinas, lo que resulta en la destrucción del tejido y la patología característica de la shigelosis.
Salmonella es un género de forma de vara, Gram-negativas, no forma esporas, sobre todo enterobacterias inmóviles y con diámetros de alrededor de 0,7 a 1,5 micras, longitudes de 2 a 5 micras, y los flagelos que el grado en todas las direcciones (es decir, peritricos). Son chemoorganotrophs, obteniendo su energía de reacciones de oxidación y reducción que utilizan fuentes orgánicas y son anaerobios facultativos. La mayoría de las especies producen sulfuro de hidrógeno, que se detecta fácilmente por su cultivo en medios que contienen sulfato ferroso, como ETI. La mayoría de los aislados existen en dos fases: una fase de móviles I y un inmóviles fase II. Los cultivos que son inmóviles en cultivo primario pueden pasar a la fase de móviles usando un tubo Cragie.
Salmonella está estrechamente relacionado con el género Escherichia y se encuentran en todo el mundo en los animales frío-y de sangre caliente (incluyendo seres humanos), y en el medio ambiente. Causan enfermedades como la fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, y las enfermedades transmitidas por los alimentos.
Morganella morganii es anaerobio facultativo y oxidasa-Negativos. M.morganii hijo colonias, Que aparecen de color de blanquecino y opaco de color, CUANDO SE cultivan en la placa de agar. M. morganii hijo varillas RECTAS, Alrededor de 0,6-0,7 micras de Diámetro y 1,0-1,7 micras de Longitud. Este Organismo sí Mueve Por Medio de flagelos peritricos, Pero algunas cepas no Forman flagelos a 30 ° C.
M. morganii es catalasa-Positivos (Lo Que significa Que Se Puede Producir la enzima catalasa), Lo Que significa Que es Capaz de convertir peroxido de Hidrógeno (H2O2) en agua y Oxígeno. This is an enzima Común Que se encuentra en la Mayoría de los Organismos vivos. Ademas M. morganii, es prueba de indol-Positivo Que representación this Organismo Florerias Dividir triptófano en indol, piruvato y amonio. Metil Pruebas Positivo Rojo es M.morganii, colorante Indicador Que Se Vuelve Rojo es Soluciones ácidas. Aunque sin patógeno Humano rara, M morganii ha Sido reportado Como Una causa de las Infecciones del tracto urinario, Infecciones de Heridas quirúrgicas nosocomiales, peritonitis, Infección del SNC, endoftalmitis, la neumonía, la corioamnionitis, sepsis neonatal, piomiositis, fascitis necrotizante y artritis . Se han de described numerosos Casos de Infección nosocomial, POR lo general, COMO Infecciones de Heridas postquirúrgicas o Infecciones del tracto urinario. Los Pacientes en los Que se Desarrolla la bacteriemia Presentan inmunodepresión general Diabéticos o personajes de EDAD Avanzada o Que Tienen al Menos Una Enfermedad subyacente tumba.
Bioquimica
ResponderEliminarCATALASA
FUNDAMENTO La catalasa es una enzima que descompone el peroxido de Hidrogeno (H2O2) en agua y oxigeno. El peroxido de Hidrogeno se forma como uno de los productos finales del metabolismo aerobio de los hidratos de carbono. Si se permite que se acumule resulta letal para la célula bacteriana.
La prueba de la catalasa se usa con mucha frecuencia para diferenciar miembros de la familia Micrococaceae de miembros de la familia Streptococcaceae.
MATERIALES Y REACTIVOS
*Peroxido de Hidrogeno al 3% almacenado en frasco ámbar en frío.
*Cultivo de 18-24 horas del microorganismo a probar
INTERPRETACION la producción rápida y sostenida de burbujas o efervescencia constituye una reacción positiva.
NOTA los eritrocitos poseen cátalasa, por lo cual se debe evitar tomar colonias de agar sangre para evitar falsos positivos.
ACTIVIDAD CITOCROMO-OXIDASA
FUNDAMENTO Los citocromos son Hemoproteinas que contienen hierro y actúan como el ultimo eslabón de la cadena respiratoria aerobia, transfiriendo electrones (Hidrogeno) al oxigeno, con formación de agua. El sistema citocromo se encuentra en los organismos aerobios o anaerobios facultativos, de modo que la prueba de Oxidasa es importante para identificar aquellos organismos que carecen de esta enzima (anaerobios obligados). La prueba es muy útil para diferencia Enterobacterias (Todas Oxidasa negativas) de otras especies como Pseudomona o Neisserias oxidasa positiva.
MATERIALES Y REACTIVOS
Hay dos compuestos susceptibles a oxidarse por la acción de esta enzima, produciendo un color inicialmente rosado y luego azul oscuro a negro. Dichos compuestos son dimetil-fenil-diamina y tetrametil-parafenil-endiamina. Siendo el más utilizado el segundo, también se dispone en el mercado de tirillas de Oxidasa o el reactivo ya preparado.
INTERPRETACION Las colonias bacterianas con actividad de Citocromo-Oxidasa en segundos toman un color azul intenso en el sitio de la prueba. Para esta técnica no se debe utilizar asas de acero inoxidable, dado que los productos de Oxidación formados al esterilizarlas a la llama pueden producir reacciones falsas positivas. Por lo cual debemos utilizar palillos de madera.
CITRATO
FUNDAMENTO
El citrato de sodio es una sal del acido cítrico, un compuesto orgánico simple que constituye uno de los metabolitos del ciclo de los ácidos tricarboxilicos. Generalmente los microorganismos que emplean el citrato como única fuente de carbono, utilizan sales de amonio como única fuente de nitrógeno. El metabolismo del citrato realizado, por algunas bacterias se realiza por el ciclo de krebs y requiere el desdoblamiento del citrato por la enzima citritasa (citrato-oxalacetato-liasa o citrato desmolasa) en presencia de magnesio o manganeso y de transportadores como citrato permeasas.
La citritasa actúa sobre el citrato produciendo acido oxalacetico y acetato; productos que son convertidos enzimaticamente a piruvato y dióxido de carbono. Durante esta reacción el medio comienza a alcalinizarse por el CO2 que se genera, el cual se combina con el agua y el sodio para formar Carbonato un producto alcalino, este carbonato da la alcalinidad que produce el cambio de color del indicador de pH del medio de verde a azul Prusia oscuro (indicador: azul de bromotimol, amarillo a pH< de 6.0 y azul a pH > de 7.6). El medio incluye citrato como única fuente de carbono y fosfato de amonio como única fuente de nitrógeno.
INTERPRETACION El desarrollo de un color azul intenso en 24-48 horas indica una prueba positiva y revela que el microorganismo en estudio ha sido capaz de utilizar el citrato en el medio con la formación de productos alcalinos. La prueba también es positiva en ausencia de color azul si existe crecimiento del microorganismo a lo largo de la estría de inoculación.
Bioquimica
ResponderEliminarHECKTOEN-ENTERICO (HE)
FUNDAMENTO El agar HE es un medio de cultivo selectivo para la identificación de bacterias intestinales patógenas. La alta concentración de sales biliares inhibe el desarrollo de las bacterias Gram positivas. La Fucsina acida junto con el azul de Bromotimol reaccionan virando a amarillo al bajar le pH del medio por la acción de los ácidos producidos a partir de la fermentación de los 3 hidratos de carbono (Lactosa, Sacarosa, Salicina) que contiene el medio. La combinación de tiosulfato y una sal de hierro dan una coloración negra a las colonias H2S positivas.
INTERPRETACION
Las bacterias fermentadoras rápidas de lactosa como Escherichiae coli forman colonias de color naranja brillante a rosa salmón.
* Las colonias de Salmonella spp. Son de color azul verdoso con típicos centros negros por el gas H2S.
*Las colonias de Shigella spp. Son verde azulosas.
* Las cepas de Proteus spp son algo inhibidas, las colonias que se desarrollan son pequeñas y transparentes.
XLD ( XILOSA-LISINA-DESOXICOLATO)
FUNDAMENTO La degradación a acido a partir de la Xilosa, lactosa y sacarosa producen un viraje a amarillo del indicador Rojo de fenol. El tiosulfato y sal de hierro revelan la formación de H2S por la precipitación del sulfuro de hierro negro en las colonias. Las bacterias que descarboxilan la lisina, producen cadaverina, se reconocen por la presencia de un color rojo-purpúreo debido al aumento de pH alrededor de las colonias. El efecto inhibidor es muy débil.
INTERPRETACION
Los microorganismos como E. coli, Klebsiella sp y Enterobacter so. Pueden utilizar más de un hidrato de carbono y formar colonias amarillas brillantes.
*La mayor parte de las especies de Salmonella y Arizona forman colonias Rojas, la mayoria con centro negro debido a la producción de H2S.
*Los géneros Shigella, Providencia y algunas cepas de Proteus no utilizan ningún hidrato de carbono y forman colonias translucidas.
*Las colonias que solo fermentan la Xilosa presentaran un color Naranja.
SS (SALMONELLA SHIGELLA)
FUNDAMENTO El agar SS es un medio altamente selectivo que inhibe el desarrollo de la mayoria de coniformes y permite el desarrollo de las especies de Salmonella y Shigella. La alta concentración de sales biliares y citrato se sodio inhibe a todas la bacterias Gram positivas y a algunas Gram negativas. La Lactosa es el único hidrato de carbono y el Rojo neutro detecta la producción de acido. El tiosulfato de sodio es una fuente se azufre y las bacterias que producen H2S se detectan por la presencia de un precipitado negro por el citrato ferrico.
INTERPRETACION las cepas de Shigella y la mayoria de Salmonella presentan colonias incoloras. Colonias trasparentes con centro negro: Proteus y algunas Salmonellas. Las bacterias fermentadoras de Lactosa presentan colonias rojas a rosadas.
Metodo API
ResponderEliminarLa batería de pruebas API20E es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familia Enterobacteriaceae y otras bacterias Gram -. Básicamente consta de 21 tests bioquímicos estandarizados y miniaturizados, y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira de API 20E contiene 20 microtubos o pocillos con distintos sustratos deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. La prueba número 21, la oxidasa, se hace de forma independiente a la tira.
La lectura de los resultados se lleva a cabo por comparación de los colores de cada pocillo con los de las tablas de lectura, y anotando el resultado como positivo o negativo (más adelante se explicará con detalle).
Del conjunto de reacciones y resultados se obtiene un perfil numérico de 7 cifras. Los pocillos están separados en grupos de tres: en total tenemos 7 grupos de tres tubos o tripletes (el test número 21 corresponde al test de la oxidasa).
Para obtener el perfil númerico de 7 cifras, a cada pocillo se le dará el valor 0, 1, 2 ó 4, de acuerdo a los siguientes criterios:
•Si la reacción es negativa se pone 0.
•Si la reacción es positiva se pone: 1 si es el primer pocillo de un triplete, 2 si es el segundo, 4 si es el tercero.
•Se suman los valores de cada triplete, con las sumas de los siete tripletes se obtiene un código de 7 cifras.
Con este código se busca en la tabla de identificación la especie de que se trata, para realizar esta operación hay programas informáticos.
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)
ResponderEliminarLa enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasión de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas. Las diarreas de origen viral son igualmente importantes.
La infección bacteriana más común en nuestro medio es la debida a la Escherichia coli. Aunque la mayor parte de las cepas de E. coli son inofensivas, algunas, como la enterotoxigénica, son las causantes del 70% de los casos de diarrea del viajero.
La shigellosis, conocida como disentería bacilar, es causa importante de diarrea. La presentación clínica incluye cólicos abdominales, fiebre y diarrea que con frecuencia es sanguinolenta. La Salmonella puede causar gastroenteritis, fiebre tifoidea y bacteremia.
La diarrea viral se acompaña de síntomas sistémicos como fiebre, mialgias y cefaleas. Por lo general se autolimita en tres o cuatro días, aunque en ocasiones, produce cuadros severos con deshidratación, haciéndose obligatorio un manejo intrahospitalario.
Las infecciones parasitarias como la giardiasis, además de la diarrea, que nunca es sanguinolenta, producen dolor abdominal. La amebiasis es clínicamente indistinguible de las colitis bacterianas, por lo cual es indispensable el estudio de las heces frescas en busca de trofozoitos para asegurar el diagnóstico.
Los agentes antimicrobianos sólo están indicados en casos específicos de enfermedad diarreica:
a.Disentería por Shigella. se trata con ampicilina (g diarios durante 5 a 7 días) o trimetropin - sulfametoxasol (2 tabletas de doble concentración durante 5 a 7 días)
b.Enteritis por Campylobacter. Su manejo se hace con eritromicina (250 mg tres veces al dia durante 7 días)
c.Giardiasis. Está indicado el tratamiento con metronidazol (250 mg tres veces al día durante 7 días)
d.Escherichia coli. El tratamiento con antibióticos sólo está indicado si los síntomas son intensos e incapacitantes; el fármaco de elección es el trimetropin-sulfametoxasol (2 tabletas de doble concentración durante 3 días).
e.Amebiasis. Está indicado el tratamiento con metronidazol (500 mg tres veces al día durante 7-10 días)
89775. - ENTEROBACTERIAS: FERMENTADORAS DE LACTOSA.
ResponderEliminarE. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor.
Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es +.
Klebsiella es un género de bacterias inmóviles, Gram-negativas, anaerobias facultativas y con una prominente cápsula de polisacáridos.1 Es un frecuente patógeno humano, los organismos bacteriales del género Klebsiella pueden encabezar un amplio rango de estados infecciosos, sobre todo neumonía
89775. - PATOGENIA DE LA ITU Y LAS EDA POR ESCHERICHIA coli:
ResponderEliminarLa Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa.
Virulencia
La Escherichia coli está dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas hemorrágicas por virtud de su agresividad, patogenicidad y toxicidad. En muchos países ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente le pasa a niños entre 1 año y 8 años. Causado generalmente por la contaminación de alimentos, y posterior mala cocción de los mismos, es decir, a temperaturas internas y externas menores de 70 °C.
Infecciones urinarias
Son más comunes en mujeres por la corta longitud de la uretra (25 a 50 mm, o bien 1 a 2 pulgadas) en comparación con los hombres (unos 15 cm, o unas 7 pulgadas). Entre los ancianos, las infecciones urinarias tienden a ser de la misma proporción entre hombres y mujeres. Debido a que la bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la uretra (una infección ascendente), los malos hábitos sanitarios pueden predisponer a una infección, sin embargo, otros factores cobran importancia, como el embarazo, hipertrofia benigna o maligna de próstata, y en muchos casos el evento iniciante de la infección es desconocido. Aunque las infecciones ascendentes son las causantes de infecciones del tracto urinario bajo y cistitis, no es necesariamente esta la causa de infecciones superiores como la pielonefritis, que puede tener origen hematógeno.
Enterobacterias
ResponderEliminar88977
Escherichia coli
Bacteria unicelular que se encuentra regularmente en los intestinos de animales y por ende en las aguas negras.Es necesaria para el funcionamiento correcto del proceso digestivo. Produce vitaminas B Y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tincion de gram, es anaerobico facultativo, movil por flagelos peritricos, no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa.
Una infeccion por E. coli puede causar sintomas como: Calambres abdominales, diarrea con sangre, fiebre, Sindrome uremico hemolitico, etc.
Como tratamiento no se utiliza antibioticos.
Klebsiella pneumoniae
Bacteria anaerobia facultativa, inmivil, gram negativa con una prominente capsula de polisacaridos, en forma de bastoncillos.
Esta esta implicada principalmente en infecciones nosocomiales.
Tratamiento: cefalosporinas de tercera generacion.
Salmonella
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi, ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos.
Es el nombre de un grupo de bacterias. En los Estados Unidos, es la causa más común de las enfermedades transmitidas por alimentos. La salmonella se encuentra en las aves crudas, los huevos, la carne vacuna y, algunas veces, en las frutas y vegetales sin lavar.
Los síntomas incluyen fiebre, diarrea, cólicos abdominales y dolor de cabeza. Los síntomas suelen durar entre 4 y 7 días. La mayoría de las personas mejora sin tratamiento. Puede ser más grave entre los ancianos, niños pequeños y personas con enfermedades crónicas. Si la salmonella penetra en el torrente sanguíneo, puede desarrollarse un cuadro serio y hasta riesgoso para la vida. El tratamiento habitual es a base de antibióticos.
También se puede adquirir una infección por salmonella después de manipular mascotas, especialmente reptiles como las serpientes, tortugas y lagartos. La fiebre tifoidea, una enfermedad más seria causada por salmonella, ocurre frecuentemente en países en vías de desarrollo.
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
ResponderEliminarLa shigelosis es causada por un grupo de bacterias llamadas Shigella.
Existen varios tipos de Shigella:
La Shigella sonnei, también llamada Shigella del grupo D, es responsable de la mayoría de los casos de shigelosis en los Estados Unidos.
La Shigella flexneri, o Shigella del grupo B, causa casi todos los demás casos.
La Shigella dysenteriae tipo 1 es rara en los EE. UU., pero puede llevar a brotes mortales en países en desarrollo.
Las personas infectadas con la bacteria la excretan en sus heces. Las bacterias se pueden diseminar desde una persona infectada hasta contaminar el agua o los alimentos, o directamente a otra persona. Recibir tan sólo un poquito de la bacteria Shigella en la boca es suficiente para causar síntomas.
Los brotes de shigelosis están asociados con condiciones sanitarias deficientes, agua y alimentos contaminados, al igual que condiciones de vida en hacinamiento.
La shigelosis es común entre los viajeros a países en desarrollo y obreros o residentes de campos de refugiados.
La afección se observa más comúnmente en guarderías y lugares de vivienda en grupos.
Síntomas
Los síntomas generalmente se desarrollan alrededor de 1 a 7 días (con un promedio de 3 días) después de que uno está en contacto con la bacteria.
Los síntomas abarcan:
Dolor abdominal agudo (súbito) o calambres
Fiebre aguda (súbita)
Sangre, moco o pus en las heces
Dolor rectal con cólico (tenesmo)
Vómitos y náuseas
Diarrea acuosa
Pruebas y exámenes
Deshidratación con frecuencia cardíaca rápida y presión arterial baja
Sensibilidad abdominal
Conteo de glóbulos blancos elevado
Coprocultivo
Glóbulos blancos en las heces
Proteus y Morganella Cultivo Medios para enterobacterias KCN ( Proteus ) Colonias blanquecinas y hemolíticas Agar sangre Colonias transparentes Mac Conkey y EMB Produce el fenómeno swarming Fenómeno swarming Proteus y Morganella Identificación inicial
ResponderEliminarProteus y Morganella Tratamiento Cefalosporinas Quinolonas Ciprofloxacina Norfloxacina Resistente a antibióticos del grupo aminoglucosidos)
Proteus y Morganella Prevención y control Verificar que el paciente a su ingreso no presente manifestaciones clínicas por este agente etiológico (Proteus) Disminuir los riesgos de contagio en pacientes: Diabéticos Obesos Cateterizados Con introducción de sondas uretrales Pacientes con Quimioterapias
La enfermedad diarréica aguda (EDA)
ResponderEliminarse puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
FISIOPATOLOGIA
El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos:
Diarrea osmótica
Diarrea secretora
Diarrea exudativa
Motilidad intestinal alterada
Reducción de la superficie de absorción
Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC.
Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática.
Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable.
Reducción de la superficie de absorción. Algunas operaciones (resección o derivación intestinal amplia) dejan una superficie de absorción inadecuada para líquidos y electrolitos. Es el denominado síndrome de intestino corto.
ETIOLOGIA
Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasión de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas. Las diarreas de origen viral son igualmente importantes
DIAPOSITIVA 1: ENTEROBACTERIAS FERMENTADORES
ResponderEliminarESCHERICHIA COLI
La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa.
El uso de antibióticos es poco eficaz y casi no se prescribe. Para la diarrea se sugiere el consumo de abundante líquido y evitar la deshidratación. Cuando una persona presenta diarrea no debe ir a trabajar o asistir a lugares públicos para evitar el contagio masivo.
En algunas patologías como la pielonefritis hay que considerar el uso de alguna cefalosporina endovenosa.
KLEBSIELLA
Es el agente causal de infecciones del tracto urinario, neumonías, sepsis, infecciones de tejidos blandos, e infecciones de herida quirúrgica. Son especialmente susceptibles los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, neonatos, y pacientes con EPOC, diabetes mellitus o alcohólicos. A día de hoy también existe una fuerte teoría que la relaciona con la espondilitis anquilosante.
Se recomienda el uso de aminoglucósidos como la gentamicina o amikacina.
ENTEROBACTER AEROGENES
Enterobacter es un género de bacterias Gram negativas facultativamente anaeróbicas de la familia de las Enterobacteriaceae. Muchas de estas bacterias son patógenas y causa de infección oportunista, otras son descomponedoras que viven en la materia orgánica muerta o viven en el ser humano como parte de una población microbiana normal. Algunas enterobacterias patógenas causan principalmente infección del tracto urinario y del tracto respiratorio.
DIAPOSITIVA 2: ESTRUCTURA ANTIGENICA Y DIVERSIDAD PATOGENICA DE LAS ENTEROBACTERICIAS
ResponderEliminarLas enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie.
Antígeno K: es un poliósido capsular.
Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos.
Antígeno F: fimbrias o pili.
Las diversidades patogénicas incluyen:
Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria.
Pili comunes: Facilitan la adherencia celular.
Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión.
Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa.
Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P.
Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo.
Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación.
Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica.
Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados)
Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre).
DIAPOSITIVA 3: PATOGENIA DE LAS ITU Y LAS EDA POR E. COLI
ResponderEliminarEscherichia coli enteropatogénica (ECEP)
Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa. Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales.
Escherichia coli enterotoxigénica (ECET)
Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil.
Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI)
Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.
Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH)
La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon. Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central). Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia.
Escherichia coli enteroagregativa o enteroadherente (ECEA)
Sólo encontrada en humanos. Son llamadas enteroagregativas porque tienen fimbrias con las que aglutinan células en los cultivos de tejidos. Se unen a la mucosa intestinal causando diarrea acuosa sin fiebre. No son invasivas. Producen hemolisina y una enterotoxina ST similar a la de las enterotoxigénicas. se le asocian dos toxinas:
toxina termoestable enteroagregante (EAST)
toxina codificada por plasmidos (PET)
Escherichia coli de adherencia difusa (ECAD)
Se adhiere a la totalidad de la superficie de las células epiteliales y habitualmente causa enfermedad en niños inmunológicamente no desarrollados o malnutridos. No se ha demostrado que pueda causar diarrea en niños mayores de un año de edad, ni en adultos y ancianos.
DIAPOSITIVA 4: ENTEROBACTERIAS NO FERMENTADORES DE LACTOSA
ResponderEliminarSALMONELLA
Produce salmonelosis con un periódo de incubación de entre 5 horas y 5 días, diarrea y dolor abdominal. A través de las heces (excremento) del enfermo se elimina un gran número de esta bacteria y se observa fiebre entérica con un periodo de incubación de 7 a 28 días, causante de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y diarrea, erupción máculo-papulosa en pecho y espalda. Los enfermos presentan un período de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las personas curadas eliminan Salmonella. También puede ocasionar fiebres entéricas o infección intestinal por intoxicación con algunos alimentos. La fiebre tifoidea es otra de las enfermedades que pueden ser ocasionadas por bacterias del género Salmonella.
SHINGELLA
La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra. La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra.
PROTEUS
Hay tres especies que causan infecciones oportunistas en el hombre: P. vulgaris, P. mirabilis, y P. penneri. Causan infecciones urinarias (más del 10% de complicaciones del tracto urinario incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal), enteritis (especialmente en niños), abscesos hepáticos, meningitis, otitis media y neumonía con o sin empiema, entre otros. Es un frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas, así como infecciones nosocomiales.
MORGANELLA
Produce gastroenteritis en el 50 a 80% de los casos, produciendo infección leve en la mayoría de los casos, pero puede producir en ocasiones colitis grave. Aparte de la gastroenteritis las afecciones más frecuentes son las infecciones de la herida por inoculación directa, que a menudo se asocia a lesiones relacionadas con agua fresca, entornos marinos y mordedura de serpiente. Otros síndromes infecciosos se deben a la invasión del tubo digestivo con bacteriemia posterior. También se ha asociado con un cuadro similar a la fiebre tifoidea, peritonitis con sepsis, y bacteremia postparto. Los fármacos de elección para el tratamiento son kanamicina, ampicilina, cefalotina y cloranfenicol.
Isabel Perdomo
ResponderEliminar2011-0157
Diapositiva 1
Enterobacteria
E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherichia, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos perítricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gram negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX.
Isabel Perdomo
ResponderEliminar2011-0157
Diapositiva 2
Estructura antigenica y diversidad patogenica de la enterobacterias
Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especies. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacarido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o Pili. Patogenia la presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. La especie Shigella disentería es el agente responsable de la disentería bacilar. La especie Escherichia coli enterotoxina es responsable de la gastroenteritis infantil. La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas.
Isabel Perdomo
ResponderEliminar2011-0157
Diapositiva 3
Patogenia ITU y la EDA por Eschericha coli
Más del 95% de las infecciones urinarias son mono bacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas, especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda. En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infecciones intrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacteria, Enterococcus y Staphylococcus spp. La infección del tracto urinario (ITU) comprende un amplio espectro clínico que va desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda complicada con sepsis. Tradicionalmente, ella se clasifica en infección urinaria baja, alta y bacteriuria asintomática.
Isabel Perdomo
ResponderEliminar2011-0157
Diapositiva 4
Salmonella, Shigella, Proteus y Morganella
Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismos fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesador de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos Proteus es un género de bacterias gramnegativos, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro").
2011-0157
ResponderEliminarDiapositiva 5
Bioquimica de la Enterobacteria
Prueba bioquímica realizada enterobacteria Catalasa: nitrito Citrocromo oxidativa: prueba aminoácido Citrato: rojo de metil Eosina-azul metileno: Sulfuro-Indol-Motilidad Malato: Urea Mac Conkey: voges proskauer
Isabel Perdomo
ResponderEliminar2011-0157
Diapositiva 6 & 7
Metodo API para identificacion de la enterobacteria
Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente:
Isabel Perdomo
ResponderEliminar2011-0157
Diapositiva 8
Enfermedades diarreicas agudas
(EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos: Diarrea osmótica, Diarrea secretora, Diarrea exudativa, Motilidad intestinal alterada, Reducción de la superficie de absorción
89401 CLAUDIO SEGURA. Enterobacteriaceae
ResponderEliminarDominio: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gammaproteobacteria
Orden: Enterobacteriales
Dominio: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gammaproteobacteria
Orden: Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
Características
En la definición clásica de una Enterobacteriaceae se usan siete criterios básicos, adicional a la aparición de nuevos métodos taxonómicos para incluir a ciertos géneros que no cumplen con todos los siguientes criterios, pero que forman parte de esta familia:
Son bacterias gram negativas, la mayoría bacilos, otros cocobacilos y otros pleomórficos.
No son exigentes, son de fácil cultivo.
Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la enzima citocromo oxidasa.1
Son capaces de reducir nitrato en nitrito.
Son anaeróbicos facultativos.
Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaeróbicas con o sin la producción de gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadores de una amplia gama de substratos en condiciones aeróbicas.2
Muchos géneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos géneros no son móviles.
Adicional a ello, las Enterobacteriaceae no forman esporas, algunas producen toxinas y pueden ser encapsuladas y son organismos catalasa positivos. Son quimioheterótrofos, y necesitan para su crecimiento compuestos simples de carbono y nitrógeno, generalmente sólo con D-glucosa, aunque algunas requieren aminoácidos y vitaminas. La temperatura óptima de crecimiento es de entre 22 °C y 37 °C.
Las diferencias entre los nombres de los diversos géneros provienen de criterios más precisos, como la fermentación de los diferentes azúcares, la producción o no de azufre, la presencia de enzimas metabólicas (β-galactosidasa, desaminasas, descarboxilasas), etc. Los serotipos de importancia medica y sanitaria pueden distinguirse entre sí por la presencia o ausencia de antígenos en su constitución celular, tales como en el lipopolisacárido (antígeno O), el antígeno flagelar (antígeno H) o el antígeno capsular (antígeno K).1
89401 CLAUDIO SEGURA...
ResponderEliminarPatogenia
La presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas:
La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea.
La especie Shigella dysenteriae es el agente responsable de la disentería bacilar.
La especie Escherichia coli enterotóxica es responsable de la gastroenteritis infantil.
La especie Yersinia pestis es responsable de la peste.
La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.4
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ResponderEliminar89401 CLAUDIO SEGURA
ResponderEliminarEscherichia coli
Bacteria unicelular que se encuentra regularmente en los intestinos de animales y por ende en las aguas negras.Es necesaria para el funcionamiento correcto del proceso digestivo. Produce vitaminas B Y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tincion de gram, es anaerobico facultativo, movil por flagelos peritricos, no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa.
Una infeccion por E. coli puede causar sintomas como: Calambres abdominales, diarrea con sangre, fiebre, Sindrome uremico hemolitico, etc.
Como tratamiento no se utiliza antibioticos.
Klebsiella pneumoniae
Bacteria anaerobia facultativa, inmivil, gram negativa con una prominente capsula de polisacaridos, en forma de bastoncillos.
Esta esta implicada principalmente en infecciones nosocomiales.
Tratamiento: cefalosporinas de tercera generacion.
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi, ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos.
Es el nombre de un grupo de bacterias. En los Estados Unidos, es la causa más común de las enfermedades transmitidas por alimentos. La salmonella se encuentra en las aves crudas, los huevos, la carne vacuna y, algunas veces, en las frutas y vegetales sin lavar.
Los síntomas incluyen fiebre, diarrea, cólicos abdominales y dolor de cabeza. Los síntomas suelen durar entre 4 y 7 días. La mayoría de las personas mejora sin tratamiento. Puede ser más grave entre los ancianos, niños pequeños y personas con enfermedades crónicas. Si la salmonella penetra en el torrente sanguíneo, puede desarrollarse un cuadro serio y hasta riesgoso para la vida. El tratamiento habitual es a base de antibióticos.
También se puede adquirir una infección por salmonella después de manipular mascotas, especialmente reptiles como las serpientes, tortugas y lagartos. La fiebre tifoidea, una enfermedad más seria causada por salmonella, ocurre frecuentemente en países en vías de desarrollo.
89401 CLAUDIO SEGURA
ResponderEliminarEstudios filogenéticos indican que Shigella se trata más apropiadamente como subgénero de la Escherichia, y que ciertas cepas de E. coli que generalmente se consideran - tales como E. coli O157: H7 - están en mejores condiciones en Shigella.
Después de la invasión, Shigella multiplican intracelularmente y se extendió a las células epiteliales vecinas, lo que resulta en la destrucción del tejido y la patología característica de la shigelosis.
Salmonella es un género de forma de vara, Gram-negativas, no forma esporas, sobre todo enterobacterias inmóviles y con diámetros de alrededor de 0,7 a 1,5 micras, longitudes de 2 a 5 micras, y los flagelos que el grado en todas las direcciones (es decir, peritricos). Son chemoorganotrophs, obteniendo su energía de reacciones de oxidación y reducción que utilizan fuentes orgánicas y son anaerobios facultativos. La mayoría de las especies producen sulfuro de hidrógeno, que se detecta fácilmente por su cultivo en medios que contienen sulfato ferroso, como ETI. La mayoría de los aislados existen en dos fases: una fase de móviles I y un inmóviles fase II. Los cultivos que son inmóviles en cultivo primario pueden pasar a la fase de móviles usando un tubo Cragie.
Salmonella está estrechamente relacionado con el género Escherichia y se encuentran en todo el mundo en los animales frío-y de sangre caliente (incluyendo seres humanos), y en el medio ambiente. Causan enfermedades como la fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, y las enfermedades transmitidas por los alimentos.
Morganella morganii es anaerobio facultativo y oxidasa-Negativos. M.morganii hijo colonias, Que aparecen de color de blanquecino y opaco de color, CUANDO SE cultivan en la placa de agar. M. morganii hijo varillas RECTAS, Alrededor de 0,6-0,7 micras de Diámetro y 1,0-1,7 micras de Longitud. Este Organismo sí Mueve Por Medio de flagelos peritricos, Pero algunas cepas no Forman flagelos a 30 ° C.
89401 CLAUDIO SEGURA...
ResponderEliminarEl objetivo de la prueba “Oxidasa” es buscar la presencia de la enzima Citocromo C oxidasa.
Se trata de un enzima que oxida el citocromo C de la cadena transportadora de e-. Este se detecta utilizando el tetra para fenilendiamina: el reactivo de oxidasa contiene este compuesto que va a ser oxidado por la citocromo C oxidasa. En estado reducido es incolora, pero cuando se oxida vira a púrpura.
Procedimiento:
Con un pequeño papel de filtro añadimos reactivo de Kovacs, lo impregnamos y a partir del tubo con la bacteria problema tomamos un poco con el asa de platino y ponemos en el papel. Tras unos 30 segundos, observamos si ha ocurrido algún cambio.
Las bacterias que dan positivo a esta prueba tienen generalmente un ciclo respiratorio oxidativo.
Se considera positva esta prueba cuando toma un color púrpura la muestra.
Resultados:
(+) Pseudomonas aeruginosa
( - ) Escherichia coli
Prueba de la Catalasa
El Objetivo es buscar la presencia de la enzima catalasa
El peróxido de hidrógeno se produce al utilizar la bacteria el azúcar por vía oxidativa. Al ser éste un compuesto muy oxidante las bacterias la eliminan mediante la producción de la enzima catalasa (H2O2 -> H2O + ½ O2).
Prodecimiento:
Agregamos aproximadamente 5 ml. de peróxido de hidrógeno al 3% a un tubo de ensayo previamente esterilizado a continuacion tomamos una muestra de la cepa del microorganismo a estudiar y la introducimos por el tubo de ensayo, la muestra solamente debe acercrse a la muestra de la solucion liíquida de peróxido de hidrogeno y debemos observar la reacción de esta.
La prueba se considera como positiva si observamos burbujas de oxígeno.
Resultados:
(+) Staphylococcus aureus
( - ) Streptococcus spp.
Prueba de la Coagulasa
La coagulasa es un enzima capaz de desnaturalizar la bibrina del plasma. El objetivo es buscar en factor de aglutinación de los microorganismos cuando estos se mezclan con el plasma. Esta prueba se utiliza para diferenciar microorganismos del genero Staphylococcus.
Procedimiento:
Preparamos una mezcla de 0,1 ml. de CCC (caldo cerebro corazon) y 0,3 ml. de plasma de conejo en un tubo de ensayo previamente esterilizado. La muestra ya contiene cepas de St. Aureus. Tapamos el tubo de ensayo con algodón hidrofílico y lo llevamos a baño María a 37° C durante una hora, observando la muestra cada 15 minutos. Al completa la hora, sacamos las muestras y observamos sus resultados.
Resultados:
Estratificaremos los resultados en 4 distintos niveles:
1: pequeños coágulos no oganizados
2: pequeños coágulos oganizados
3: gran coágulo organizado
4: todo el contenido aparece coagulado y se mantiene cuando invierte el tubo.
Se consideran positivos los niveles 3 y 4.
(+) Staphylococcus aureus
( - ) Staphylococcus epidermis.
Prueba MIO (Motility-Indole-Ornitine ó Motilidad-Indol-Ornitina)
Esta prueba bioquímica permite identificar bacterias de acuerdo a su motilidad a la reacción de Indol a la descarboxilación de la ornitina.
Escherichia coli
ResponderEliminarLa Escherichia coli también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor.
Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--.
Salmonella
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteria, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhini esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativo.
Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual, tratamiento es con cefalosporinas.
Shigella
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
La enfermedad diarreica aguda (EDA)
ResponderEliminarEstas enfermedades son muy comunes, mayormente son causa de bacterias que en nuestro organismo.
FISIOPATOLOGIA
Diarrea osmótica: Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC.
Diarrea secretora: Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
Diarrea exudativa: Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática.
Diarrea motora: Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable.
Estas diarreas son causadas por estas bacterias que afectan al organismo de una manera dañina.
Matricula 2011-0520
ResponderEliminarDiapositiva Enterobacterias Fermentadoras de Lactosa
Entre estas tenemos a:
Escherichia coli: también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Se diferencia de las otras Escherichia coli en que no fermenta el sorbitol, no crece a 44 °C y no produce β-glucoronidasa
Klebsiella pneumoniae: El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer».
Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, pH de 7.0, presión osmótica de 1 atm.
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ResponderEliminarDiapositiva Estructura antigénica y diversidad patogénica de las Enterobacterias
La presencia de Enterobacterias dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas:
La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea.
La especie Shigella dysenteriae es el agente responsable de la disentería bacilar.
La especie Escherichia coli enterotóxica es responsable de la gastroenteritis infantil.
La especie Yersinia pestis es responsable de la peste.
La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
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ResponderEliminarDiapositiva Patogenia de la ITU y la EDA por Escherichia coli
Se distinguen seis cepas según su capacidad patógena, -también se les puede llamar virotipos-: Escherichia coli enteropatogénica (ECEP), enterotoxigénica (ECET), enteroinvasiva (ECEI), enterohemorrágica (ECEH), enteroagregativa (ECEA) y de adherencia difusa (ECAD).
Escherichia coli enteropatogénica (ECEP)[editar]
Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa. Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales.
Escherichia coli enterotoxigénica (ECET)
Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil.
Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI)
Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.
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ResponderEliminarDiapositiva Enterobacterias no frementadoras de Lactosa
Entre las cuales tenemos:
Salmonella: el género Salmonella es de taxonomía difícil, modificada en estos últimos años por el aporte de estudios moleculares de homología de ADN que han clarificado el panorama taxonómico de las enterobacterias.
Para la bacteriología clínica, Salmonella es un bacilo patógeno primario (como Shigella, Yersinia y ciertas cepas de E. coli), anaerobio facultativo, algunos móviles y no fermentan la lactosa. S. typhi es la única serovariedad que no produce gas en la fermentación de los azúcares.
Clásicamente se distinguían tres únicas especies patógenas primarias: S. typhy, S. cholerae-suis y S. enteritidis. A su vez, según la serotipificación de Kauffman y White, eran clasificadas en más de 2000 serotipos con base en los antígenos flagelares H (proteicos) y antígenos somáticos O (fracción polisacárida del lipopolisacárido bacilar). S. typhi posee además un antígeno de virulencia (Vi).
Shigella: Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
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ResponderEliminarDiapositiva Bioquímica de las Enterobacterias
A las Enterobacterias en pruebas bioquímica se les realiza lo siguiente:
Catalaza: nitritos
Citocromo oxidasa: prueba amino-ácidos
Eosina-azul metileno: sulfuro-indol-motilidad
Citrato: rojo de metilo
Lisina-Hierro: tres azucares-hierro
Malonato: urea
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ResponderEliminarDiapositiva Enfermedades diarreicas aguda
La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
Para establecer el diagnóstico son indispensables una historia clínica detallada y una exploración física cuidadosa, y hacer distinción entre las causas infecciosas y no infecciosas de la enfermedad.
diapositiva1
ResponderEliminarENTEROBACTERIAS: FERMENTADORAS DE LACTOSA.
E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor.
Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es +.
Klebsiella es un género de bacterias inmóviles, Gram-negativas, anaerobias facultativas y con una prominente cápsula de polisacáridos.1 Es un frecuente patógeno humano, los organismos bacteriales del género Klebsiella pueden encabezar un amplio rango de estados infecciosos, sobre todo neumonía
diapositiva2
ResponderEliminarESTRUCTURA ANTIGENICA Y DIVERSIDAD PATOGENICA DE LAS ENTEROBACTERICIAS
Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie.
Antígeno K: es un poliósido capsular.
Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos.
Antígeno F: fimbrias o pili.
Las diversidades patogénicas incluyen:
Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria.
Pili comunes: Facilitan la adherencia celular.
Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión.
Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa.
Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P.
Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo.
Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación.
Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica.
Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados)
Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre).
diapositiva3
ResponderEliminarPATOGENIA DE LAS ITU Y LAS EDA POR E. COLI
Escherichia coli enteropatogénica (ECEP)
Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa. Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales.
Escherichia coli enterotoxigénica (ECET)
Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil.
Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI)
Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.
Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH)
La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon. Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central). Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia.
Escherichia coli enteroagregativa o enteroadherente (ECEA)
Sólo encontrada en humanos. Son llamadas enteroagregativas porque tienen fimbrias con las que aglutinan células en los cultivos de tejidos. Se unen a la mucosa intestinal causando diarrea acuosa sin fiebre. No son invasivas. Producen hemolisina y una enterotoxina ST similar a la de las enterotoxigénicas. se le asocian dos toxinas:
toxina termoestable enteroagregante (EAST)
toxina codificada por plasmidos (PET)
Escherichia coli de adherencia difusa (ECAD)
Se adhiere a la totalidad de la superficie de las células epiteliales y habitualmente causa enfermedad en niños inmunológicamente no desarrollados o malnutridos. No se ha demostrado que pueda causar diarrea en niños mayores de un año de edad, ni en adultos y ancianos.
diapositiva4
ResponderEliminarENTEROBACTERIAS NO FERMENTADORES DE LACTOSA
SALMONELLA
Produce salmonelosis con un periódo de incubación de entre 5 horas y 5 días, diarrea y dolor abdominal. A través de las heces (excremento) del enfermo se elimina un gran número de esta bacteria y se observa fiebre entérica con un periodo de incubación de 7 a 28 días, causante de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y diarrea, erupción máculo-papulosa en pecho y espalda. Los enfermos presentan un período de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las personas curadas eliminan Salmonella. También puede ocasionar fiebres entéricas o infección intestinal por intoxicación con algunos alimentos. La fiebre tifoidea es otra de las enfermedades que pueden ser ocasionadas por bacterias del género Salmonella.
SHINGELLA
La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra. La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra.
PROTEUS
Hay tres especies que causan infecciones oportunistas en el hombre: P. vulgaris, P. mirabilis, y P. penneri. Causan infecciones urinarias (más del 10% de complicaciones del tracto urinario incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal), enteritis (especialmente en niños), abscesos hepáticos, meningitis, otitis media y neumonía con o sin empiema, entre otros. Es un frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas, así como infecciones nosocomiales.
MORGANELLA
Produce gastroenteritis en el 50 a 80% de los casos, produciendo infección leve en la mayoría de los casos, pero puede producir en ocasiones colitis grave. Aparte de la gastroenteritis las afecciones más frecuentes son las infecciones de la herida por inoculación directa, que a menudo se asocia a lesiones relacionadas con agua fresca, entornos marinos y mordedura de serpiente. Otros síndromes infecciosos se deben a la invasión del tubo digestivo con bacteriemia posterior. También se ha asociado con un cuadro similar a la fiebre tifoidea, peritonitis con sepsis, y bacteremia postparto. Los fármacos de elección para el tratamiento son kanamicina, ampicilina, cefalotina y cloranfenicol.
Diapositiva#1 Enterobacteria (escherichia coli, klebsiella pneumoniae) Escherichia coli también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherichia, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos periticos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gram negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer.
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ResponderEliminarDIAPOSITIVA 2: ESTRUCTURA ANTIGENICA Y DIVERSIDAD PATOGENICA DE LAS ENTEROBACTERICIAS Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o pili. Las diversidades patogénicas incluyen: Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria. Pili comunes: Facilitan la adherencia celular. Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión. Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa. Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P. Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo. Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación. Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica. Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados) Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre).
Diapositiva 3 Patogenia ITU y la EDA por Eschericha coli Más del 95% de las infecciones urinarias son mono bacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas, especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda. En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infecciones intrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacteria, Enterococcus y Staphylococcus spp. La infección del tracto urinario (ITU) comprende un amplio espectro clínico que va desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda complicada con sepsis. Tradicionalmente, ella se clasifica en infección urinaria baja, alta y bacteriuria asintomática.
ResponderEliminarDiapositiva 4
ResponderEliminarSalmonella, Shigella, Proteus y Morganella Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismos fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesador de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos Proteus es un género de bacterias gramnegativos, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro").
Diapositiva#5 Bioquimica de la Enterobacteria Prueba bioquímica realizada enterobacteria Catalasa: nitrito Citrocromo oxidativa: prueba aminoácido Citrato: rojo de metil Eosina-azul metileno: Sulfuro-Indol-Motilidad Malato: Urea Mac Conkey: voges proskauer
ResponderEliminarDiapositiva# 6 y 7 Metodo API para identificacion de la enterobacteria Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc. Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente: Ej. CIT, VP, etc
Diapositiva#8 Enfermedades diarreicas agudas La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos: a. Diarrea osmótica b. Diarrea secretora c. Diarrea exudativa d. Motilidad intestinal alterada e. Reducción de la superficie de absorción
ResponderEliminarMATRICULA: 2011-0782 Diapositiva (#1)
ResponderEliminarLa familia Enterobacteriaceae constituye un grupo grande y
heterogéneo de bacterias gramnegativas. Reciben su nombre
por la localización habitual como saprofitos en el tubo digestivo, aunque se trata de gérmenes ubicuos, encontrándose de
forma universal en el suelo, el agua y la vegetación, así como
formando parte de la flora intestinal normal de muchos animales además del hombre.
Escherichia coli, el microorganismo más prevalente de esta
familia, es una de las bacterias prototípicas sometidas a estudio. En la tabla 1 se detallan los géneros y las especies de
enterobacterias con importancia clínica.
Escherichia coli
También conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherichia, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli.
MATRICULA: 2011-0782 Diapositiva (#2)
ResponderEliminarLos miembros de la familia Enterobacteriaceae son microorganismos con forma de bastón, por lo general de 1-3 μm de
largo y 0,5 μm de diámetro.
Como en otras bacterias gramnegativas, su envoltura celular se caracteriza por una estructura multilaminar. La
membrana interna (o citoplasmática) consiste en una doble
capa de fosfolípidos que regula el paso de nutrientes, metabolitos y macromoléculas. La capa siguiente, o capa externa,
consiste en un peptidoglucano delgado junto con un espacio
periplásmico que contiene una elevada concentración de
proteínas. La membrana externa compleja consiste en otra
doble capa de fosfolípidos que incluyen lipopolisacáridos
(LPS) (en la parte más externa, son un importante factor de
virulencia de estas bacterias), lipoproteínas (que están fijadas
al peptidoglucano), proteínas porinas multiméricas (que facilitan el paso de diversas sustancias, incluidos los antibióticos
betalactámicos) y otras proteínas de la membrana externa.
Entre estas proteínas hay algunas organelas complejas que
irradian hacia el exterior: los flagelos, estructuras que se utilizan para la locomoción y que provienen de una estructura
basal localizada en la membrana interna, las fimbrias (o pili
comunes), con importante función como adhesinas y los
pili sexuales, estructuras presentes en las bacterias que contienen plásmidos conjugativos y que las bacterias utilizan para
mediar la transferencia conjugativa de ADN del plásmido.
El LPS tiene tres dominios principales: el esqueleto de
lípido A, el oligosacárido fosforilado central (core) y las cadenas laterales de oligosacárido de repetición. El lípido A,
también conocido como endotoxina, es la parte biológicamente activa de la molécula que el huésped reconoce. El oligosacárido de repetición unido al LPS se conoce como antí-
geno O. Este antígeno es la base para la clasificación de los
serogrupos. Junto con otros factores, la presencia del antígeno O media la resistencia bacteriana al efecto bactericida del
suero normal, siendo capaces por tanto de sobrevivir más
tiempo en sangre y causando infecciones hematógenas, diseminadas y más graves.
MATRICULA: 2011-0782 Diapositiva (#3)
ResponderEliminarPatogenia ITU y la EDA por Eschericha coli
la tabla 1 la prevalencia de las ITU por grupo de edad y los factores de riesgo asociados en cada uno de los grupos. Más del 95% de las infecciones urinarias son mono bacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas, especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda.
En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infecciones intrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacteria, Enterococcus y Staphylococcus spp. La infección del tracto urinario (ITU) comprende un amplio espectro clínico que va desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda complicada con sepsis.
Tradicionalmente, ella se clasifica en infección urinaria baja, alta y bacteriuria asintomática. Esta revisión destaca los principales avances en el diagnóstico y manejo de cada una de las dichas presentaciones clínicas.
MATRICULA: 2011-0782 Diapositiva (#4)
ResponderEliminarEnterobacteria
Salmonella
Es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos.
Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.
Shigella
Es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
Proteus
Es un género de bacterias gramnegativas, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas. Algunas especies son mótiles.
Morganella morganii
Es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales.
MATRICULA: 2011-0782 Diapositiva (#5)
ResponderEliminarBioquimica De las enterobacterias
Prueba de la Oxidasa
El objetivo de la prueba “Oxidasa” es buscar la presencia de la enzima Citocromo C oxidasa.Se trata de un enzima que oxida el citocromo C de la cadena transportadora de e-. Este se detecta utilizando el tetra para fenilendiamina: el reactivo de oxidasa contiene este compuesto que va a ser oxidado por la citocromo C oxidasa. En estado reducido es incolora, pero cuando se oxida vira a púrpura.
Procedimiento:
Con un pequeño papel de filtro añadimos reactivo de Kovacs, lo impregnamos y a partir del tubo con la bacteria problema tomamos un poco con el asa de platino y ponemos en el papel. Tras unos 30 segundos, observamos si ha ocurrido algún cambio. Las bacterias que dan positivo a esta prueba tienen generalmente un ciclo respiratorio oxidativo.Se considera positva esta prueba cuando toma un color púrpura la muestra.
Resultados:
(+) Pseudomonas aeruginosa( - ) Escherichia coli
Prueba de la Catalasa:
El Objetivo es buscar la presencia de la enzima catalasa, el peróxido de hidrógeno se produce al utilizar la bacteria el azúcar por vía oxidativa. Al ser éste un compuesto muy oxidante las bacterias la eliminan mediante la producción de la enzima catalasa (H2O2 -> H2O + ½ O2).
Prodecimiento:
Agregamos aproximadamente 5 ml. de peróxido de hidrógeno al 3% a un tubo de ensayo previamente esterilizado a continuacion tomamos una muestra de la cepa del microorganismo a estudiar y la introducimos por el tubo de ensayo, la muestra solamente debe acercrse a la muestra de la solucion liíquida de peróxido de hidrogeno y debemos observar la reacción de esta.
La prueba se considera como positiva si observamos burbujas de oxígeno.
Resultados:
(+) Staphylococcus aureus( - ) Streptococcus spp.
Prueba de la Coagulasa:
La coagulasa es un enzima capaz de desnaturalizar la bibrina del plasma. El objetivo es buscar en factor de aglutinación de los microorganismos cuando estos se mezclan con el plasma. Esta prueba se utiliza para diferenciar microorganismos del genero Staphylococcus.
Procedimiento:
Preparamos una mezcla de 0,1 ml. de CCC (caldo cerebro corazon) y 0,3 ml. de plasma de conejo en un tubo de ensayo previamente esterilizado. La muestra ya contiene cepas de St. Aureus. Tapamos el tubo de ensayo con algodón hidrofílico y lo llevamos a baño María a 37° C durante una hora, observando la muestra cada 15 minutos. Al completa la hora, sacamos las muestras y observamos sus resultados.
Resultados:
Estratificaremos los resultados en 4 distintos niveles:
1: pequeños coágulos no oganizados
2: pequeños coágulos oganizados
3: gran coágulo organizado
4: todo el contenido aparece coagulado y se mantiene cuando invierte el tubo.Se consideran positivos los niveles 3 y 4.(+) Staphylococcus aureus,( - ) Staphylococcus epidermis.
Prueba MIO (Motility-Indole-Ornitine ó Motilidad-Indol-Ornitina)esta prueba bioquímica permite identificar bacterias de acuerdo a su motilidad a la reacción de Indol a la descarboxilación de la ornitina.
Procedimiento:
Inocular en picada las cepas de micro organimos en el medio de cultivo e incubar por 24 horas a 37° .
MATRICULA: 2011-0782 Diapositiva (#6, #7)
ResponderEliminarLa batería de pruebas API20E es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familia Enterobacteriaceae y otras bacterias Gram -. Básicamente consta de 21 tests bioquímicos estandarizados y miniaturizados, y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira de API 20E contiene 20 microtubos o pocillos con distintos sustratos deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. La prueba número 21, la oxidasa, se hace de forma independiente a la tira. La lectura de los resultados se lleva a cabo por comparación de los colores de cada pocillo con los de las tablas de lectura, y anotando el resultado como positivo o negativo (más adelante se explicará con detalle).
Del conjunto de reacciones y resultados se obtiene un perfil numérico de 7 cifras. Los pocillos están separados en grupos de tres: en total tenemos 7 grupos de tres tubos o tripletes (el test número 21 corresponde al test de la oxidasa).Para obtener el perfil númerico de 7 cifras, a cada pocillo se le dará el valor 0, 1, 2 ó 4, de acuerdo a los siguientes criterios:
•Si la reacción es negativa se pone 0.
•Si la reacción es positiva se pone: 1 si es el primer pocillo de un triplete, 2 si es el segundo, 4 si es el tercero.
•Se suman los valores de cada triplete, con las sumas de los siete tripletes se obtiene un código de 7 cifras. Con este código se busca en la tabla de identificación la especie de que se trata, para realizar esta operación hay programas informáticos.
MATRICULA: 2011-0782 Diapositiva (#8)
ResponderEliminarEnfermedades Diarreicas Aguda
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones.
Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasión de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas.
DIONAIDA WILLIAMS MATR:88471
ResponderEliminarLAS ENTEROBACTERIAS:
estáN compuesta por una serie de bacterias entéricas residentes en el intestino. Sin embargo, las enterobacterias no son las únicas bacterias residentes en el tubo digestivo.
CARACTERISTICAS DE LAS ENTEROBACTERIAS:
Las enterobacterias son bacilos:
■ Gramnegativos.
■ Quimiorganótrofos.
■ Anaerobios facultativos
■ Metabolismo fermentativo
■ No exigentes nutricionalmente, por lo que crecen en medios de cultivo (ver medio de cultivo) ordinarios.
■ Catalasa y nitratasa positivos.
■ Oxidasa negativos.
Hábitat ecológico
Las enterobacterias reconocen como hábitat ecológico el intestino de hombres y animales. Estas bacterias son eliminadas con las heces, por lo que suelen contaminar el agua y el suelo, los cuales actúan como piedra angular en la patogénesis de la enfermedad.
Epidemiología
Las enterobacterias se contagian mediante transmisión oro-fecal o por transmisión hídrico-fecal: por ejemplo, a través de agua y alimentos contaminados, manos sucias, prácticas sexuales de riesgo (ETS producidas por enterobacterias), moscas, vectores pasivos (como en el caso de la pulga y la Yersinia pestis , etc.
Para cultivar especies de la familia de las "Enterobacteriaceae" se deben utilizar medios selectivos y diferenciales:
1.Medio de McConkey: es selectivo y diferencial: 1.Selectivo: es específico para los bacilos gramnegativos.
2.Diferencial: puede discernir las bacterias fermentadoras de lactosa. Si aparece un halo rosa alrededor de la colonia se dice que son lactosa postivas.
ResponderEliminarDIONAIDA WILLIAMS MATRICULA:88471.
TIPOS DE ENTEROBACTERIAS:
GÉNEROS:
Escherichia
Escherichia coli es la especie más aislada y más conocida pero se compone de otras 5 especies. Son un conjunto heterogéneo de cepas de las cuales la mayoría no son patógenas, sin embargo, existen patógenos oportunistas que producen como enfermedades más habituales:
•gastroenteritis
• infecciones del tracto urinario
• En menor medido también pueden producir un tipo de meningitis muy grave pero poco frecuente en recién nacidos y septicemias en inmunodeprimidos.
2_Gastroenteritis
Existen distintos tipos de cepas:
E. colienterotoxigénica (ECET)
Genera toxinas. Produce una diarrea parecida al cólera pero mucho menos grave, es la conocida como diarrea del viajero. También causa gastroenteritis en niños pequeños que puede ser grave siendo causa de muerte en niños del Tercer Mundo. Se produce por beber agua contaminada.
E. colienteroinvasiva (ECEI)
Provoca una gastroenteritis con fiebre, retortijones, heces con sangre. Invaden el epitelio intestinal destruyéndolo. Para su identificación química se realiza la prueba de Sereny, por la cual se inocula el ojo de una cobaya y si desarrolla conjuntivitis quiere decir que es esta cepa.
E. colienteropatogénica (ECEP)
Históricamente es muy importante, provoca diarrea infantil que en los países subdesarrollados es causa de muerte. Se adhiere a las fibras intestinales y se cargan las microvellosidades, son bacterias enteroadherentes.
E. colienterohemorrágica (ECEH)
Producen una toxina parecida a Shiga y se llama verotoxina. Puede provocar desde diarreas leves hasta colitis hemorrágicas, incluyendo el síndrome hemolítico urémico (HUS) consistente en insuficiencia renal y anemia severa. Éste es provocado por una cepa emergente aislada a principios de los años 80 llamada O157:H7 siendo una de las causas de brotes epidémicos de gastroenteritis en países desarrollados.
Infecciones del Tracto Urinario
Son cepas de E. coliuropátogenas que por lo general son virulentas porque poseen adhesinas que les permite fijarse en el tracto urinario y llegar al riñón causando pielonefritis que puede ser muy grave ya que pueden derivar en septicemias. También es causa de UTIs mal tratadas que son muy frecuentes en mujeres de edad fértil.
CONT...
ResponderEliminarDIONAIDA WILLIAMS MAT: 88471
Salmonella
Es un género muy relacionado con Escherichia ya que comparten alrededor del 50% de la secuencia de ADN pero son casi todas patógenas de humanos y animales de sangre caliente.
Enfermedades
Salmonellosis – Enteritis: Se produce de 6 a 48 horas después de consumir el alimento, provoca dolor de cabeza, fiebre, diarrea y vómitos. Su duración es de una semana y desaparece por sí misma pues no responde a antibióticos sino que el tratamiento es sintomático. El problema es que puede derivar en septicemia y puede darse en niños y ancianos.
Fiebres tifoideas (S. tiphy) y paratíficas (S. paratyphi): son graves y su mortalidad es del 20% si no se tratan. Se contraen por ingerir alimentos contaminados por personas. Los síntomas aparecen después de 10-14 días. Las bacterias penetran en el intestino liberando LPS que provoca picos de fiebre. Es muy importante en el Tercer Mundo.
Existen muchas Salmonellas resistentes a antibióticos porque a las aves de granja se les suelen proporcionar en gran cantidad.
Shigella
Es otro género muy relacionado con E. coli. Existen varias cepas al igual que en el caso de Salmonella.
Son responsables de casos de disentería bacteriana: diarrea con sangre y mucosidad. Es muy frecuente en países del Tercer Mundo por ingestión de agua contaminada. La dosis infectiva es muy baja, con 200 bacterias ya es posible contraer la infección. Son muy resistentes al paso por el estómago. Es un peligro en el hielo de países subdesarrollados.
GRUPO II
Estas bacterias realizan la fermentación butanodiólica.
Enterobacter
En suelos y aguas y, a veces, en el intestino. Relacionadas con estas bacterias son Klebsiella que fija N2 y cuya especie K. pneumoniae provoca neumonía.
Serratia
Produce prodigiosinas que son pgimentos y son pirroles que están en clorofilas y hemoglobinas pero no se sabe muy bien cuál es su función.
Erwinia
Son patógenos de plantas.
GRUPO III – Proteus-Providencia
La mayoría son de vida libre aunque hay algún Proteus patógeno. Es ureasa + lo que quiere decir que hidroliza urea.
En caso de ser patógenas provoca infecciones del tracto urinario y del riñón. Son muy rápidas moviéndose y crece en oleadas (en placa de cultivo se puede ver como círculos concéntricos).
GRUPO IV – Yergsinia
Es un grupo con siete especies de las cuales tres son patógenos muy importantes de humanos y animales.
D2: ENterobacterias, patogenia
ResponderEliminar85878
La presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas:
La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea.
La especie Shigella dysenteriae es el agente responsable de la disentería bacilar.
La especie Escherichia coli enterotóxica es responsable de la gastroenteritis infantil.
La especie Yersinia pestis es responsable de la peste.
La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.4
D4: no fermentadoras de lactosa
ResponderEliminar85878
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos.
Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.
Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos.
El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos.
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos
Proteus es un género de bacterias gramnegativas, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario.1 Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas. Algunas especies son mótiles.2 Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulados ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa.3 Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
D 4 5 6 7 Quimica Enterobacterias
ResponderEliminar85878
En la definición clásica de una Enterobacteriaceae se usan siete criterios básicos, adicional a la aparición de nuevos métodos taxonómicos para incluir a ciertos géneros que no cumplen con todos los siguientes criterios, pero que forman parte de esta familia:
Son bacterias gram negativas, la mayoría bacilos, otros cocobacilos y otros pleomórficos.
No son exigentes, son de fácil cultivo.
Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la enzima citocromo oxidasa.1
Son capaces de reducir nitrato en nitrito.
Son anaeróbicos facultativos.
Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaeróbicas con o sin la producción de gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadores de una amplia gama de substratos en condiciones aeróbicas.2
Muchos géneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos géneros no son móviles.
Adicional a ello, las Enterobacteriaceae no forman esporas, algunas producen toxinas y pueden ser encapsuladas y son organismos catalasa positivos. Son quimioheterótrofos, y necesitan para su crecimiento compuestos simples de carbono y nitrógeno, generalmente sólo con D-glucosa, aunque algunas requieren aminoácidos y vitaminas. La temperatura óptima de crecimiento es de entre 22 °C y 37 °C.
Las diferencias entre los nombres de los diversos géneros provienen de criterios más precisos, como la fermentación de los diferentes azúcares, la producción o no de azufre, la presencia de enzimas metabólicas (β-galactosidasa, desaminasas, descarboxilasas), etc. Los serotipos de importancia medica y sanitaria pueden distinguirse entre sí por la presencia o ausencia de antígenos en su constitución celular, tales como en el lipopolisacárido (antígeno O), el antígeno flagelar (antígeno H) o el antígeno capsular (antígeno K).1
Fabiano Lima das Gracas -89693
ResponderEliminarGrupo Martes 10am-12pm Microbiologia II
1-Enterobacterias Fermentadoras de Lactosa:
Las enterobacteriáceas (Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiotadel intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales. Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies de Enterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos,alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales de la industria farmacéutica, etc.
La Escherichia coli, en su hábitat natural, vive en los intestinos de la mayor parte de los mamíferos sanos. Es el principal organismo anaerobio facultativo del sistema digestivo. En individuos sanos, es decir, si la bacteria no adquiere elementos genéticos que codifican factores virulentos, la bacteria actúa como un comensal formando parte de la flora intestinaly ayudando así a la absorción de nutrientes. En humanos, la Escherichia coli coloniza el tracto gastrointestinal de un neonato adhiriéndose a las mucosidades del intestino gruesoen el plazo de 48 horas después de la primera comida. La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis,mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa.
Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX.
El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer».
Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, ph de 7.0, presión osmótica de 1 atm.
Fabiano Lima das Gracas -89693
ResponderEliminarGrupo Martes 10am-12pm Microbiologia II
2-Estructura Antigenica y Diversidad Patogenica de las Enterobacterias:
La presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas:
• La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea.
• La especie Shigella dysenteriae es el agente responsable de la disentería bacilar.
• La especie Escherichia coli enterotóxica es responsable de la gastroenteritis infantil.
• La especie Yersinia pestis es responsable de la peste.
• La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidadinfantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos deEnterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
Fabiano Lima das Gracas -89693
ResponderEliminarGrupo Martes 10am-12pm Microbiologia II
3-Patogenia de las ITU y de las EDA por Escherichia Coli:
Son más comunes en mujeres por la corta longitud de la uretra (25 a 50 mm, o bien 1 a 2 pulgadas) en comparación con los hombres (unos 15 cm, o unas 7 pulgadas). Entre los ancianos, las infecciones urinarias tienden a ser de la misma proporción entre hombres y mujeres. Debido a que la bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la uretra (una infección ascendente), los malos hábitos sanitarios pueden predisponer a una infección, sin embargo, otros factores cobran importancia, como el embarazo, hipertrofia benigna omaligna de próstata, y en muchos casos el evento iniciante de la infección es desconocido. Aunque las infecciones ascendentes son las causantes de infecciones del tracto urinario bajo y cistitis, no es necesariamente esta la causa de infecciones superiores como la pielonefritis, que puede tener origen hematógeno.
La Escherichia coli está dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas hemorrágicas por virtud de su agresividad, patogenicidad y toxicidad. En muchos países ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente le pasa a niños entre 1 año y 8 años. Causado generalmente por la contaminación de alimentos, y posterior mala cocción de los mismos, es decir, a temperaturas internas y externas menores de 70 °C.
El uso de antibióticos es poco eficaz y casi no se prescribe. Para la diarrea se sugiere el consumo de abundante líquido y evitar la deshidratación. Cuando una persona presenta diarrea no debe ir a trabajar o asistir a lugares públicos para evitar el contagio masivo.
En algunas patologías como la pielonefritis hay que considerar el uso de alguna cefalosporina endovenosa.
Fabiano Lima das Gracas -89693
ResponderEliminarGrupo Martes 10am-12pm Microbiologia II
4-Enterobacterias No Fermentadoras de Lactosa:
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos,anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero nolactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos.
Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.
Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos.
El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos. Produce salmonelosis con un periódo de incubación de entre 5 horas y 5 días, diarrea y dolor abdominal. A través de las heces (excremento) del enfermo se elimina un gran número de esta bacteria y se observa fiebre entérica con un periodo de incubación de 7 a 28 días, causante de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y diarrea, erupción máculo-papulosa en pecho y espalda. Los enfermos presentan un período de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las personas curadas eliminan Salmonella. También puede ocasionar fiebres entéricas o infección intestinal por intoxicación con algunos alimentos.
Fabiano Lima das Gracas -89693
ResponderEliminarGrupo Martes 10am-12pm Microbiologia II
4-Enterobacterias No Fermentadoras de Lactosa:
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonésKiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Tanto la Shiga toxina, como la verotoxina están involucradas en elsíndrome urémico hemolítico.
La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamadaIpa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra.
Proteus es un género de bacterias gramnegativas, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas yureasa-positivas. Algunas especies son mótiles. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulados ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol. Hay tres especies que causan infecciones oportunistas en el hombre: P. vulgaris, P. mirabilis, y P. penneri. Causan infecciones urinarias (más del 10% de complicaciones del tracto urinario incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal), enteritis (especialmente en niños), abscesos hepáticos,meningitis, otitis media y neumonía con o sin empiema, entre otros. Es un frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas, así como infecciones nosocomiales.
Todas las especies de Proteus son resistentes a la ampicilina. P. mirabilis es sensible a la penicilina.
Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes deinfecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
Fabiano Lima das Gracas -89693
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5 y 6-Bioquimica de las Enterobacterias:
Aquí están algunas de las Pruebas Bioquímicas más frecuentes:
• Fermentación de la lactosa (Mc Conkey) • Agar Hierro de Kliger (KIA) • Prueba del Indol • Citrato de Simmons • Agar Hierro Lisina (LIA) • Agar Urea de Christiansens • Prueba de la Fenilalanina (PPA) • Reducción de los Nitratos • Movilidad • RM - VP • Oxidasa y Catalasa
El agar Mc Conkey es un medio sólido, diferencial y selectivo. Se usa para la discriminación de bacterias con capacidad de fermentar la lactosa (Lac + y -).Composición g/l :
- Peptona 20.0 : fuente de nitrógeno y carbono para las Lac -.
- Lactosa 10.0 : fuente de carbono para las Lac +.
- Sales biliares 2.5 : le confiere carácter selectivo, inhibiendo el crecimiento de Gram +.
- Cloruro sódico 5.0 : para mantener la tonicidad del medio (evitar osmosis).
- Rojo neutro 0.05 : indicador que va hacer que el medio vire de coloración. Si las bacterias son Lac +, producirán ácidos derivados de la fermentación que darán al medio un aspecto rosáceo; si por el contrario son Lac -, el medio se basificará por el uso de la peptona y se tornará amarillo.
- Cristal violeta 0.001 : interfiere junto con las sales biliares en la selectividad del medio.
- Agar-agar 15.0: da consistencia al medio.
Prueba de Indol: Pone de manifiesto la presencia de la encima Triptofanasa en nuestras bacterias, si esta presente degradará el triptofano y liberará al medio Indol, para revelar su presencia usaremos el reactivo de Kovac; si hay indol se formará un anillo rojo en la superficie, sino este será amarillo. Para esto sembramos en caldo con triptofano.
Citrato de Simons: Se usa para determinar si el organismo es capaz de utilizar el citrato como única fuente de carbono y compuesto amoniacales como única fuente de nitrógeno. El medio contiene citrato sódico, fosfato de amonio y azul de bromotimol como indicador; este se tornará azul cuando el medio se basifica. Las bacterias que metabolizan el citrato liberan iones amonio al medio (degradación del fosfato amónico) lo que provoca que este se alcalinice y el indicador vire azul.
Agar Hierro Lisina(LIA): Este medio pone de manifiesto:
- Si la bacteria posee la enzima descarboxilasa (LDC). el medio contiene como indicador Purpura de Bromocresol, cuando la lisina se descarboxila, el medio se acidifica y el indicador vira amarillo en el fondo.
- Si es productora de ác. sulfhídrico, en cuyo caso el precipitado negro nos impedirá ver si es LDC + o -.
- Si es productora de gas.
Movilidad: Se realiza una siembra en picadura, y tras incubar 24 h. observamos si se ha producido crecimiento entorno a la zona inoculada.
Prueba Oxidasa y Catalasa: Ambas pruebas se caracterizan por poder realizarse de forma inmediata a partir de nuestro cultivo problema.
La oxidasa, es una prueba que se usa para poner de manifiesto el sistema citocromoxidasa, que se encuentra en organismos aerobios, anaerobios facultativos y ocasionalmente en microaerófilos, careciendo los anaerobios estrictos de esta. El método más frecuento es el indirecto, se realiza en un trocito de papel de filtro, de forma que colocamos una gota del reactivo de Kovacs en el papel y posteriormente tomamos parte de nuestra colonia con el asa de siembra, que frotaremos sobre el papel. El resultado será positivo se se produce una reacción de color a los pocos segundos.
La catalasa, va a degradar el peroxido de oxigeno que se produce como consecuencia de la acumulación de oxigeno. Para esto en un tubo de ensayo colocamos 2 o 3 ml de peroxido de oxigeno, tomamos muestra con el asa de siembra y la introducimos en el tubo, el resultado será positivo si se observa la producción de pequeñas burbujas.
Fabiano Lima das Gracas -89693
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7-Metodo API para identificación de las Enterobacterias:
La batería de pruebas API es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familiaenterobacteriaceae y otras Gram -. Básicamente consta de 23 test bioquímicos estandarizados y miniaturizados y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira API contiene 20 microtubos con distintos medios deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta.
Los microtubos se inculan con una suspensión de microorganismos, en agua o solución salina que rehidrata los medios. Las tiras se incuban a 37ºC y por efecto del metabolismo bacteriano se van a producir cambios de colores espontáneos o bien al añadir reactivos.
La lectura de las reacciones se hace mediante comparación con una tabla de lectura.
Procedimiento
o Se humidifica el sistema mediante adición de agua destilada en los microtubos de la base de plástico transparente.
o Se toma con el asa de siembras una colonia de la cepa a analizar y se resuspende en 5ml de suero fisiológico estéril. Se homogeneiza la suspensión.
o Con ayuda de una pipeta Pasteur estéril se rellenan los microtubos del sistema de identificación según las indicaciones. Hasta el borde del tubo en todos los casos excepto:
1. En los marcados con el rectángulo abierto [_] en los que se rellena también la cúpula (CIT, VP, GEL).
2. En el caso de los tubos marcados con subrayado _ (ADH, LDC, ODC, H2S, URE), se realizará anaerobiosis mediante adición de parafina estéril rellenando la cúpula del tubo (una vez lleno el tubo con la muestra).
o Se incuba a 37º C durante 18-24 h
o Se observan los resultados de las pruebas bioquímicas en cada microtubo:
o Tras observar el resultado de la reacción de fermentación de la glucosa GLU y anotar en una hoja de resultados, en este mismo tubo se observa la reducción de nitratos ( mediante la adicción de los reactivos NIT-1 Y NIT-2 sucesivamente.
Fabiano Lima das Gracas -89693
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8-Enfermedades Diarreicas Agudas:
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
FISIOPATOLOGIA
El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos:
a. Diarrea osmótica
b. Diarrea secretora
c. Diarrea exudativa
d. Motilidad intestinal alterada
e. Reducción de la superficie de absorción
Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC.
Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática.
Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable.
Reducción de la superficie de absorción. Algunas operaciones (resección o derivación intestinal amplia) dejan una superficie de absorción inadecuada para líquidos y electrolitos. Es el denominado síndrome de intestino corto.
Fabiano Lima das Gracas -89693
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8-Enfermedades Diarreicas Agudas:
El objetivo primordial es corregir la deshidratación y los trastornos hidroeléctricos y mantener la homeostasia durante el curso de la enfermedad; para ello se recomienda la solución de rehidratación oral, la cual puede ser salvadora en los niños y en los ancianos. La composición por litro de agua consiste en: cloruro de sodio 3,5 g; cloruro de potasio 1,5 g; bicarbonato de sodio 2,5 g; glucosa 20 g. Su uso es más eficaz. Un adulto con diarrea profusa debe beber entre 700 y 1.000 ml cada hora, según el peso, la edad y la severidad de la enfermedad.
Debe tenerse en cuenta que en algunos casos esta solución hipertónica puede incrementar la diarrea y que en la mayoría de diarreas simples, como la "diarrea del viajero", es suficiente ingerir cualquier líquido salado o acompañado de galletas saltinas. También son útiles las soluciones minerales comerciales, que son de muy buen gusto, como el Gatorade.
La hidratación parenteral se indica en casos de dishidratación grave, cuando fracasa la hidratación oral o se sospecha enterocolitis. Se utiliza lactato de Ringer, 10-20 ml/kg/hora, según la intensidad de las pérdidas.
En la deficiencia de disacandasas ocasionalmente es necesario reemplazar la leche y derivados, los jugos y frutas, por preparados de proteínas vegetales o animales que no contengan disacáridos; también es útil el caseinato de calcio.
Los agentes antimicrobianos sólo están indicados en casos específicos de enfermedad diarreica:
a. Disentería por Shigella. se trata con ampicilina (g diarios durante 5 a 7 días) o trimetropin - sulfametoxasol (2 tabletas de doble concentración durante 5 a 7 días)
b. Enteritis por Campylobacter. Su manejo se hace con eritromicina (250 mg tres veces al dia durante 7 días)
c. Giardiasis. Está indicado el tratamiento con metronidazol (250 mg tres veces al día durante 7 días)
d. Escherichia coli. El tratamiento con antibióticos sólo está indicado si los síntomas son intensos e incapacitantes; el fármaco de elección es el trimetropin-sulfametoxasol (2 tabletas de doble concentración durante 3 días).
e. Amebiasis. Está indicado el tratamiento con metronidazol (500 mg tres veces al día durante 7-10 días)
Los antidiarreicos usados comúnmente (coalín, pectina, Peto-bismol, etc), en general no cambian el curso de la enfermedad. Los opiaceos sintéticos son útiles ocasionalmente, puesto que inhiben la hipersecreción y la hipermotilidad producidas por las prostaglandinas E1 y E2.
Sin embargo, agentes como el lomotil pueden tener efectos adversos sobre la evolución de la enfermedad al favorecer la secreción prolongada de toxinas y aumentar el tiempo de contacto del agente infeccioso con la mucosa. Están contraindicados en los procesos inflamatorios invasivos bacterianos o parasitarios.
La mayoría de las "diarreas del viajero" son producidas por bacterias (o sus toxinas) y en ellas ha demostrado ser beneficioso el uso de antibioticoterapia, especialmente trimetropin sulfametoxazole o ciprofloxacina, usualmente en una dosis grande y única.
85549 Luis Miguel Acosta Granell
ResponderEliminarEnterobacterias
1 y 2
La Escherichia colie el medio de cultivo es agar McConkey, patogenecidad oportunista toxigenico invasivo, enzimiogeno. La patología es infección del tracto urinario, diarrea infantil, diarrea del viajero, meningitis neonatal, síndrome urimico-hemolitico, sepsis en cualquier órgano, shock endotoxico. El tratamiento es Bactrim, Ampicilina, Cloranfenicol. La Klebsiella neumonía tiene capsula, causa neumonía resistente e infecciones en distinto órganos, muy resistente a los antibióticos, se realiza un antibiograma.
3
La patogenia de las ITU y las EDA por E. Coli tiene muchos serotipos no patógenos, que forman el 20% de la microbia intestinal. Esos pueden ser oportunistas en animales inmunodeprimidos o en otros lugares del organismo ajenos a su habitad normal, como el caso del tracto urinario
4 -7
La enterobacteria salmonella formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula excepto la especie S. typhi, ni esporas. La enterobacteria shigella forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. La enterobacteria proteus es una bacteria gramnegativos, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies deProteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI. La enterobacteria morganella es un bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
8
Las Enfermedades Diarreicas Agudas virales es causada por ratovirus, Norwalk virus, protozoarios y las bacterianas son causadas por envenenaminto alimentario, infección y agentes externos
Elisandrina Santana Matricula 89357
ResponderEliminarDiapositiva #1
Fermentadoras de lactosa
Las enterobacteriáceas (Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales.
Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies de Enterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos, alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales de la industria farmacéutica, etc.
Escherichia coli
Escherichia coli ( / ˌ ɛ ʃ ɨ r ɪ k i ə k oʊ l aɪ / , [ 1 ] comúnmente abreviado E. coli ) es un Gram-negativas , anaeróbicas facultativas , con forma de varilla bacteria que se encuentra comúnmente en la parte inferior del intestino grueso de sangre caliente organismos (endotérmicos). La mayor parte E. coli cepas son inofensivas, pero algunas serotipos pueden causar graves intoxicaciones alimentarias en seres humanos , y en ocasiones son responsables de productos retirados del mercado debido a la contaminación de los alimentos .
Las cepas inofensivas son parte de la flora normal del intestino , y pueden beneficiarse sus anfitriones mediante la producción de vitamina K 2 , y mediante la prevención de la creación de patógenos bacterias en el intestino.
E. coli y bacterias relacionadas constituyen aproximadamente el 0,1% de la flora intestinal , y la transmisión fecal-oral es la principal vía por la que las cepas patógenas de la bacteria que causa la enfermedad. Las células son capaces de sobrevivir fuera del cuerpo durante un período limitado de tiempo, lo que los hace ideales organismos indicadores para analizar muestras ambientales de contaminación fecal . Sin embargo, un creciente cuerpo de investigación que ha examinado persistente en el ambiente E. coli que pueden sobrevivir por períodos prolongados fuera del huésped.
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae es un Gram-negativas , no móviles, encapsulado , la lactosa fermenta , anaerobio facultativo , en forma de vara bacteria . A pesar de que se encuentra en la flora normal de la boca, la piel y los intestinos, que puede causar cambios destructivos en los pulmones humanos si se aspira.
Clínicamente es el miembro más importante de la Klebsiella género de Enterobacteriaceae .
Siete especies de Klebsiella son conocidos género, con similitudes demostradas de homología de ADN.
En los últimos años, se han convertido en Klebsiellae patógenos importantes en nosocomiales infecciones.
Elisandrina Santana Matricula 89357
ResponderEliminarDiapositiva #2
Estructura antigenica y diversidad patogenica de la enterobacterias
Estructura antigénica las enterobacteria poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
• Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especies.
• Antígeno K: es un poliósido capsular.
• Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacarido endotóxico típico de gramnegativos.
• Antígeno F: fimbrias o Pili.
Patogenia la presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas:
• La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea.
• La especie Shigella disentería es el agente responsable de la disentería bacilar.
• La especie Escherichia coli enterotoxina es responsable de la gastroenteritis infantil.
• La especie Yersinia pestis es responsable de la peste.
• La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas.
Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
Elisandrina Santana Matricula 89357
ResponderEliminarDiapositiva #3
Escherichia coli enteropatogénica (ECEP)
Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa.
Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales.
Escherichia coli enterotoxigénica (ECET)
Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil.
Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI)
Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.
Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH)
La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon.
Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central).
Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia.
Elisandrina Santana Matricula 89357
ResponderEliminarDiapositiva #4
No Fermentadoras de la Lactosa
Salmonella
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S).
Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos.
Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.
Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos.
El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos.
Shigella
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
Morganella
Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos.
Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales.
Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
PROTEUS
Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas.
Algunas especies son mótiles. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulado ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
Elisandrina Santana Matricula 89357
ResponderEliminarDiapositiva#5
Bioquimica de las Enterobacterias
CATALASA
FUNDAMENTO La catalasa es una enzima que descompone el peroxido de Hidrogeno (H2O2) en agua y oxigeno. El peroxido de Hidrogeno se forma como uno de los productos finales del metabolismo aerobio de los hidratos de carbono. Si se permite que se acumule resulta letal para la célula bacteriana.
La prueba de la catalasa se usa con mucha frecuencia para diferenciar miembros de la familia Micrococaceae de miembros de la familia Streptococcaceae.
MATERIALES Y REACTIVOS
*Peroxido de Hidrogeno al 3% almacenado en frasco ámbar en frío.
*Cultivo de 18-24 horas del microorganismo a probar
INTERPRETACION la producción rápida y sostenida de burbujas o efervescencia constituye una reacción positiva.
NOTA los eritrocitos poseen cátalasa, por lo cual se debe evitar tomar colonias de agar sangre para evitar falsos positivos.
ACTIVIDAD CITOCROMO-OXIDASA
FUNDAMENTO Los citocromos son Hemoproteinas que contienen hierro y actúan como el ultimo eslabón de la cadena respiratoria aerobia, transfiriendo electrones (Hidrogeno) al oxigeno, con formación de agua. El sistema citocromo se encuentra en los organismos aerobios o anaerobios facultativos, de modo que la prueba de Oxidasa es importante para identificar aquellos organismos que carecen de esta enzima (anaerobios obligados). La prueba es muy útil para diferencia Enterobacterias (Todas Oxidasa negativas) de otras especies como Pseudomona o Neisserias oxidasa positiva.
MATERIALES Y REACTIVOS
Hay dos compuestos susceptibles a oxidarse por la acción de esta enzima, produciendo un color inicialmente rosado y luego azul oscuro a negro. Dichos compuestos son dimetil-fenil-diamina y tetrametil-parafenil-endiamina. Siendo el más utilizado el segundo, también se dispone en el mercado de tirillas de Oxidasa o el reactivo ya preparado.
INTERPRETACION Las colonias bacterianas con actividad de Citocromo-Oxidasa en segundos toman un color azul intenso en el sitio de la prueba. Para esta técnica no se debe utilizar asas de acero inoxidable, dado que los productos de Oxidación formados al esterilizarlas a la llama pueden producir reacciones falsas positivas. Por lo cual debemos utilizar palillos de madera.
CITRATO
FUNDAMENTO
El citrato de sodio es una sal del acido cítrico, un compuesto orgánico simple que constituye uno de los metabolitos del ciclo de los ácidos tricarboxilicos. Generalmente los microorganismos que emplean el citrato como única fuente de carbono, utilizan sales de amonio como única fuente de nitrógeno. El metabolismo del citrato realizado, por algunas bacterias se realiza por el ciclo de krebs y requiere el desdoblamiento del citrato por la enzima citritasa (citrato-oxalacetato-liasa o citrato desmolasa) en presencia de magnesio o manganeso y de transportadores como citrato permeasas.
La citritasa actúa sobre el citrato produciendo acido oxalacetico y acetato; productos que son convertidos enzimaticamente a piruvato y dióxido de carbono. Durante esta reacción el medio comienza a alcalinizarse por el CO2 que se genera, el cual se combina con el agua y el sodio para formar Carbonato un producto alcalino, este carbonato da la alcalinidad que produce el cambio de color del indicador de pH del medio de verde a azul Prusia oscuro (indicador: azul de bromotimol, amarillo a pH< de 6.0 y azul a pH > de 7.6). El medio incluye citrato como única fuente de carbono y fosfato de amonio como única fuente de nitrógeno.
INTERPRETACION El desarrollo de un color azul intenso en 24-48 horas indica una prueba positiva y revela que el microorganismo en estudio ha sido capaz de utilizar el citrato en el medio con la formación de productos alcalinos.
La prueba también es positiva en ausencia de color azul si existe crecimiento del microorganismo a lo largo de la estría de inoculación.
Elisandrina Santana Matricula 89357
ResponderEliminarDiapositiva 6 & 7
Metodo API para identificacion de la enterobacteria
Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente:
Elisandrina Santana Matricula 89357
ResponderEliminarDiapositiva #8
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
FISIOPATOLOGIA
El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos:
Diarrea osmótica
Diarrea secretora
Diarrea exudativa
Motilidad intestinal alterada
Reducción de la superficie de absorción
Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC.
Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática.
Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable.
Reducción de la superficie de absorción. Algunas operaciones (resección o derivación intestinal amplia) dejan una superficie de absorción inadecuada para líquidos y electrolitos. Es el denominado síndrome de intestino corto.
miguel antonio laureano 87408
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Fermentadoras de lactosa
Las enterobacteriáceas (Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales.
Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies de Enterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos, alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales de la industria farmacéutica, etc.
Escherichia coli
Escherichia coli ( / ˌ ɛ ʃ ɨ r ɪ k i ə k oʊ l aɪ / , [ 1 ] comúnmente abreviado E. coli ) es un Gram-negativas , anaeróbicas facultativas , con forma de varilla bacteria que se encuentra comúnmente en la parte inferior del intestino grueso de sangre caliente organismos (endotérmicos). La mayor parte E. coli cepas son inofensivas, pero algunas serotipos pueden causar graves intoxicaciones alimentarias en seres humanos , y en ocasiones son responsables de productos retirados del mercado debido a la contaminación de los alimentos .
Las cepas inofensivas son parte de la flora normal del intestino , y pueden beneficiarse sus anfitriones mediante la producción de vitamina K 2 , y mediante la prevención de la creación de patógenos bacterias en el intestino.
E. coli y bacterias relacionadas constituyen aproximadamente el 0,1% de la flora intestinal , y la transmisión fecal-oral es la principal vía por la que las cepas patógenas de la bacteria que causa la enfermedad. Las células son capaces de sobrevivir fuera del cuerpo durante un período limitado de tiempo, lo que los hace ideales organismos indicadores para analizar muestras ambientales de contaminación fecal . Sin embargo, un creciente cuerpo de investigación que ha examinado persistente en el ambiente E. coli que pueden sobrevivir por períodos prolongados fuera del huésped.
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae es un Gram-negativas , no móviles, encapsulado , la lactosa fermenta , anaerobio facultativo , en forma de vara bacteria . A pesar de que se encuentra en la flora normal de la boca, la piel y los intestinos, que puede causar cambios destructivos en los pulmones humanos si se aspira.
Clínicamente es el miembro más importante de la Klebsiella género de Enterobacteriaceae .
Siete especies de Klebsiella son conocidos género, con similitudes demostradas de homología de ADN.
En los últimos años, se han convertido en Klebsiellae patógenos importantes en nosocomiales infecciones.
miguel antonio laureano 87408
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Estructura antigenica y diversidad patogenica de la enterobacterias
Estructura antigénica las enterobacteria poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
• Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especies.
• Antígeno K: es un poliósido capsular.
• Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacarido endotóxico típico de gramnegativos.
• Antígeno F: fimbrias o Pili.
Patogenia la presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas:
• La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea.
• La especie Shigella disentería es el agente responsable de la disentería bacilar.
• La especie Escherichia coli enterotoxina es responsable de la gastroenteritis infantil.
• La especie Yersinia pestis es responsable de la peste.
• La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas.
Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
miguel anotnio laureano 87408
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Escherichia coli enteropatogénica (ECEP)
Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa.
Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales.
Escherichia coli enterotoxigénica (ECET)
Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil.
Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI)
Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.
Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH)
La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon.
Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central).
Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia.
miguel antonio laureano 87408
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No Fermentadoras de la Lactosa
Salmonella
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S).
Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos.
Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.
Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos.
El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos.
Shigella
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
Morganella
Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos.
Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales.
Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
PROTEUS
Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas.
Algunas especies son mótiles. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulado ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
miguel antonio laureano 87408
ResponderEliminarDiapositiva#5
Bioquimica de las Enterobacterias
CATALASA
FUNDAMENTO La catalasa es una enzima que descompone el peroxido de Hidrogeno (H2O2) en agua y oxigeno. El peroxido de Hidrogeno se forma como uno de los productos finales del metabolismo aerobio de los hidratos de carbono. Si se permite que se acumule resulta letal para la célula bacteriana.
La prueba de la catalasa se usa con mucha frecuencia para diferenciar miembros de la familia Micrococaceae de miembros de la familia Streptococcaceae.
MATERIALES Y REACTIVOS
*Peroxido de Hidrogeno al 3% almacenado en frasco ámbar en frío.
*Cultivo de 18-24 horas del microorganismo a probar
INTERPRETACION la producción rápida y sostenida de burbujas o efervescencia constituye una reacción positiva.
NOTA los eritrocitos poseen cátalasa, por lo cual se debe evitar tomar colonias de agar sangre para evitar falsos positivos.
ACTIVIDAD CITOCROMO-OXIDASA
FUNDAMENTO Los citocromos son Hemoproteinas que contienen hierro y actúan como el ultimo eslabón de la cadena respiratoria aerobia, transfiriendo electrones (Hidrogeno) al oxigeno, con formación de agua. El sistema citocromo se encuentra en los organismos aerobios o anaerobios facultativos, de modo que la prueba de Oxidasa es importante para identificar aquellos organismos que carecen de esta enzima (anaerobios obligados). La prueba es muy útil para diferencia Enterobacterias (Todas Oxidasa negativas) de otras especies como Pseudomona o Neisserias oxidasa positiva.
MATERIALES Y REACTIVOS
Hay dos compuestos susceptibles a oxidarse por la acción de esta enzima, produciendo un color inicialmente rosado y luego azul oscuro a negro. Dichos compuestos son dimetil-fenil-diamina y tetrametil-parafenil-endiamina. Siendo el más utilizado el segundo, también se dispone en el mercado de tirillas de Oxidasa o el reactivo ya preparado.
INTERPRETACION Las colonias bacterianas con actividad de Citocromo-Oxidasa en segundos toman un color azul intenso en el sitio de la prueba. Para esta técnica no se debe utilizar asas de acero inoxidable, dado que los productos de Oxidación formados al esterilizarlas a la llama pueden producir reacciones falsas positivas. Por lo cual debemos utilizar palillos de madera.
CITRATO
FUNDAMENTO
El citrato de sodio es una sal del acido cítrico, un compuesto orgánico simple que constituye uno de los metabolitos del ciclo de los ácidos tricarboxilicos. Generalmente los microorganismos que emplean el citrato como única fuente de carbono, utilizan sales de amonio como única fuente de nitrógeno. El metabolismo del citrato realizado, por algunas bacterias se realiza por el ciclo de krebs y requiere el desdoblamiento del citrato por la enzima citritasa (citrato-oxalacetato-liasa o citrato desmolasa) en presencia de magnesio o manganeso y de transportadores como citrato permeasas.
La citritasa actúa sobre el citrato produciendo acido oxalacetico y acetato; productos que son convertidos enzimaticamente a piruvato y dióxido de carbono. Durante esta reacción el medio comienza a alcalinizarse por el CO2 que se genera, el cual se combina con el agua y el sodio para formar Carbonato un producto alcalino, este carbonato da la alcalinidad que produce el cambio de color del indicador de pH del medio de verde a azul Prusia oscuro (indicador: azul de bromotimol, amarillo a pH< de 6.0 y azul a pH > de 7.6). El medio incluye citrato como única fuente de carbono y fosfato de amonio como única fuente de nitrógeno.
INTERPRETACION El desarrollo de un color azul intenso en 24-48 horas indica una prueba positiva y revela que el microorganismo en estudio ha sido capaz de utilizar el citrato en el medio con la formación de productos alcalinos.
La prueba también es positiva en ausencia de color azul si existe crecimiento del microorganismo a lo largo de la estría de inoculación.
miguel antonio laureano 87408
ResponderEliminarGrupo Martes 10am-12pm Microbiologia II
7-Metodo API para identificación de las Enterobacterias:
La batería de pruebas API es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familiaenterobacteriaceae y otras Gram -. Básicamente consta de 23 test bioquímicos estandarizados y miniaturizados y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira API contiene 20 microtubos con distintos medios deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta.
Los microtubos se inculan con una suspensión de microorganismos, en agua o solución salina que rehidrata los medios. Las tiras se incuban a 37ºC y por efecto del metabolismo bacteriano se van a producir cambios de colores espontáneos o bien al añadir reactivos.
La lectura de las reacciones se hace mediante comparación con una tabla de lectura.
Procedimiento
o Se humidifica el sistema mediante adición de agua destilada en los microtubos de la base de plástico transparente.
o Se toma con el asa de siembras una colonia de la cepa a analizar y se resuspende en 5ml de suero fisiológico estéril. Se homogeneiza la suspensión.
o Con ayuda de una pipeta Pasteur estéril se rellenan los microtubos del sistema de identificación según las indicaciones. Hasta el borde del tubo en todos los casos excepto:
1. En los marcados con el rectángulo abierto [_] en los que se rellena también la cúpula (CIT, VP, GEL).
2. En el caso de los tubos marcados con subrayado _ (ADH, LDC, ODC, H2S, URE), se realizará anaerobiosis mediante adición de parafina estéril rellenando la cúpula del tubo (una vez lleno el tubo con la muestra).
o Se incuba a 37º C durante 18-24 h
o Se observan los resultados de las pruebas bioquímicas en cada microtubo:
o Tras observar el resultado de la reacción de fermentación de la glucosa GLU y anotar en una hoja de resultados, en este mismo tubo se observa la reducción de nitratos ( mediante la adicción de los reactivos NIT-1 Y NIT-2 sucesivamente
20121271
ResponderEliminarDiapositiva 1 E.coli y K pneumoniae
La Escherichia coli (pronunciado /eske'rikia 'koli/), también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariotamás estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en lasaguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor.
Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--.
Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular.
Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX.
El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer».
Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, ph de 7.0, presión osmótica de 1 atm.
20121271
ResponderEliminarDiapositiva 2 enterobacterias
Las enterobacteriáceas (Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino (llamadoscoliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales. Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies deEnterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos, alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales.
En la definición clásica de una Enterobacteriaceae se usan siete criterios básicos, adicional a la aparición de nuevos métodos taxonómicos para incluir a ciertos géneros que no cumplen con todos los siguientes criterios, pero que forman parte de esta familia:
• Son bacterias gram negativas, la mayoría bacilos, otros cocobacilos y otros pleomórficos.
• No son exigentes, son de fácil cultivo.
• Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la enzima citocromo oxidasa.
• Son capaces de reducir nitrato en nitrito.
• Son anaeróbicos facultativos.
• Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaeróbicas con o sin la producción de gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadoresde una amplia gama de substratos en condiciones aeróbicas.
• Muchos géneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos géneros no son móviles.
20121271
ResponderEliminarDiapositiva 3 E. coli patogenia
La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis,septicemia y neumonía Gram-negativa.
Virulencia La Escherichia coli está dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas hemorrágicas por virtud de su agresividad, patogenicidad y toxicidad. En muchos países ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente le pasa a niños entre 1 año y 8 años. Causado generalmente por la contaminación de alimentos, y posterior mala cocción de los mismos, es decir, a temperaturas internas y externas menores de 70 °C.
Infecciones urinarias Son más comunes en mujeres por la corta longitud de la uretra (25 a 50 mm, o bien 1 a 2 pulgadas) en comparación con los hombres (unos 15 cm, o unas 7 pulgadas). Entre los ancianos, lasinfecciones urinarias tienden a ser de la misma proporción entre hombres y mujeres. Debido a que la bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la uretra (una infección ascendente), los malos hábitos sanitarios pueden predisponer a una infección, sin embargo, otros factores cobran importancia, como el embarazo, hipertrofia benigna o maligna de próstata, y en muchos casos el evento iniciante de la infección es desconocido. Aunque las infecciones ascendentes son las causantes de infecciones del tracto urinario bajo y cistitis, no es necesariamente esta la causa de infecciones superiores como la pielonefritis, que puede tener origen hematógeno.
20121271
ResponderEliminarDiapositiva 4 no fermentadoras de lactosa
Shigella es un género de facultativos, anaerobios nonspore formación no móviles bacterias Gram-negativas, en forma de bastoncillos estrechamente relacionados con Salmonella. El agente causal de la shigelosis humana, Shigella causa la enfermedad en primates, pero no en otros mamíferos. Se encuentra solamente de forma natural en los seres humanos y los monos. Durante la infección, por lo general provoca la disentería. El género lleva el nombre de Kiyoshi Shiga, que primero lo descubrió en 1898.
Estudios filogenéticos indican que Shigella se trata más apropiadamente como subgénero de la Escherichia, y que ciertas cepas de E. coli que generalmente se consideran - tales como E. coli O157: H7 - están en mejores condiciones en Shigella.
Después de la invasión, Shigella multiplican intracelularmente y se extendió a las células epiteliales vecinas, lo que resulta en la destrucción del tejido y la patología característica de la shigelosis.
Salmonella es un género de forma de vara, Gram-negativas, no forma esporas, sobre todo enterobacterias inmóviles y con diámetros de alrededor de 0,7 a 1,5 micras, longitudes de 2 a 5 micras, y los flagelos que el grado en todas las direcciones (es decir, peritricos). Son chemoorganotrophs, obteniendo su energía de reacciones de oxidación y reducción que utilizan fuentes orgánicas y son anaerobios facultativos. La mayoría de las especies producen sulfuro de hidrógeno, que se detecta fácilmente por su cultivo en medios que contienen sulfato ferroso, como ETI. La mayoría de los aislados existen en dos fases: una fase de móviles I y un inmóviles fase II. Los cultivos que son inmóviles en cultivo primario pueden pasar a la fase de móviles usando un tubo Cragie.
Salmonella está estrechamente relacionado con el género Escherichia y se encuentran en todo el mundo en los animales frío-y de sangre caliente (incluyendo seres humanos), y en el medio ambiente. Causan enfermedades como la fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, y las enfermedades transmitidas por los alimentos.
Morganella morganii es anaerobio facultativo y oxidasa-Negativos. M.morganii hijo colonias, Que aparecen de color de blanquecino y opaco de color, CUANDO SE cultivan en la placa de agar. M. morganii hijo varillas RECTAS, Alrededor de 0,6-0,7 micras de Diámetro y 1,0-1,7 micras de Longitud. Este Organismo sí Mueve Por Medio de flagelos peritricos, Pero algunas cepas no Forman flagelos a 30 ° C.
M. morganii es catalasa-Positivos (Lo Que significa Que Se Puede Producir la enzima catalasa), Lo Que significa Que es Capaz de convertir peroxido de Hidrógeno (H2O2) en agua y Oxígeno. This is an enzima Común Que se encuentra en la Mayoría de los Organismos vivos. Ademas M. morganii, es prueba de indol-Positivo Que representación this Organismo Florerias Dividir triptófano en indol, piruvato y amonio. Metil Pruebas Positivo Rojo es M.morganii, colorante Indicador Que Se Vuelve Rojo es Soluciones ácidas. Aunque sin patógeno Humano rara, M morganii ha Sido reportado Como Una causa de las Infecciones del tracto urinario, Infecciones de Heridas quirúrgicas nosocomiales, peritonitis, Infección del SNC, endoftalmitis, la neumonía, la corioamnionitis, sepsis neonatal, piomiositis, fascitis necrotizante y artritis . Se han de described numerosos Casos de Infección nosocomial, POR lo general, COMO Infecciones de Heridas postquirúrgicas o Infecciones del tracto urinario. Los Pacientes en los Que se Desarrolla la bacteriemia Presentan inmunodepresión general Diabéticos o personajes de EDAD Avanzada o Que Tienen al Menos Una Enfermedad subyacente tumba.
20121271
ResponderEliminarDiapositiva 5 Bioquimica de las Enterobacterias:
Las Pruebas Bioquímicas más frecuentes son:
• Fermentación de la lactosa (Mc Conkey) • Agar Hierro de Kliger (KIA) • Prueba del Indol • Citrato de Simmons • Agar Hierro Lisina (LIA) • Agar Urea de Christiansens • Prueba de la Fenilalanina (PPA) • Reducción de los Nitratos • Movilidad • RM - VP • Oxidasa y Catalasa
El agar Mc Conkey es un medio sólido, diferencial y selectivo. Se usa para la discriminación de bacterias con capacidad de fermentar la lactosa (Lac + y -).Composición g/l :Peptona 20.0 : fuente de nitrógeno y carbono para las Lac -.Lactosa 10.0 : fuente de carbono para las Lac +.Sales biliares 2.5 : le confiere carácter selectivo, inhibiendo el crecimiento de Gram +Cloruro sódico 5.0 : para mantener la tonicidad del medio (evitar osmosis).Rojo neutro 0.05 : indicador que va hacer que el medio vire de coloración. Si las bacterias son Lac +, producirán ácidos derivados de la fermentación que darán al medio un aspecto rosáceo; si por el contrario son Lac -, el medio se basificará por el uso de la peptona y se tornará amarillo.Cristal violeta 0.001 : interfiere junto con las sales biliares en la selectividad del medio.Agar-agar 15.0: da consistencia al medio.
20121271
ResponderEliminarDiapositiva 6 Bioquimica de las enterobacterias
Prueba de Indol: Pone de manifiesto la presencia de la encima Triptofanasa en nuestras bacterias, si esta presente degradará el triptofano y liberará al medio Indol, para revelar su presencia usaremos el reactivo de Kovac; si hay indol se formará un anillo rojo en la superficie, sino este será amarillo. Para esto sembramos en caldo con triptofano.
Citrato de Simons: Se usa para determinar si el organismo es capaz de utilizar el citrato como única fuente de carbono y compuesto amoniacales como única fuente de nitrógeno. El medio contiene citrato sódico, fosfato de amonio y azul de bromotimol como indicador; este se tornará azul cuando el medio se basifica. Las bacterias que metabolizan el citrato liberan iones amonio al medio (degradación del fosfato amónico) lo que provoca que este se alcalinice y el indicador vire azul.Agar Hierro Lisina(LIA): Este medio pone de manifiesto: Si la bacteria posee la enzima descarboxilasa (LDC). el medio contiene como indicador Purpura de Bromocresol, cuando la lisina se descarboxila, el medio se acidifica y el indicador vira amarillo en el fondo. Si es productora de ác. sulfhídrico, en cuyo caso el precipitado negro nos impedirá ver si es LDC + o -. Si es productora de gas.Movilidad: Se realiza una siembra en picadura, y tras incubar 24 h. observamos si se ha producido crecimiento entorno a la zona inoculada.Prueba Oxidasa y Catalasa: Ambas pruebas se caracterizan por poder realizarse de forma inmediata a partir de nuestro cultivo problema.La oxidasa, es una prueba que se usa para poner de manifiesto el sistema citocromoxidasa, que se encuentra en organismos aerobios, anaerobios facultativos y ocasionalmente en microaerófilos, careciendo los anaerobios estrictos de esta. El método más frecuento es el indirecto, se realiza en un trocito de papel de filtro, de forma que colocamos una gota del reactivo de Kovacs en el papel y posteriormente tomamos parte de nuestra colonia con el asa de siembra, que frotaremos sobre el papel. El resultado será positivo se se produce una reacción de color a los pocos segundos.La catalasa, va a degradar el peroxido de oxigeno que se produce como consecuencia de la acumulación de oxigeno. Para esto en un tubo de ensayo colocamos 2 o 3 ml de peroxido de oxigeno, tomamos muestra con el asa de siembra y la introducimos en el tubo, el resultado será positivo si se observa la producción de pequeñas burbujas.
20121271
ResponderEliminarDiapositiva 7Metodo API
Otro medtodo utilizado para la identificancion de las bacterias es el Metodo API para identificacion de la enterobacteria Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc. Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente.
20121271
ResponderEliminarDiapositiva 8 :Enfermedades diarreicas agudas
Son un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasión de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas.
DIAPOSITIVA 5 Y 6: BIOQUIMICA DE LAS ENTEROBACTERIAS
ResponderEliminarLas pruebas bioquímicas consisten en distintos test químicos aplicados a medios biológicos, los cuales, conocida su reacción, nos permiten identificar distintos microorganismos presentes.
Prueba TSI (Triple Sugar Iron ó Triple Azúcar Hierro)
El TSI es un medio nutriente y diferencial que permite estudiar la capacidad de producción de ácido y gas a partir de glucosa, sacarosa y lactosa en un único medio. Tambien permite la identificación de la producción de SH2.
Esta es una prueba específica para la identificación a nivel de género en la familia Enterobacteriaceae, con objetivo de diferenciar entre:
bacterias fermentadoras de la glucosa
bacterias fermentadoras de la lactosa
bacterias fermentadoras de sacarosa
bacterias aerogénicas
bacterias productoras de SH2 a partir de sustancias orgánicas que contengan azufre.
Prodedimiento: Inocular los tubos de TSI con punta (alambre recto). Para eso introducir la punta hasta 3 a 5 mm. del fondo del tubo. Tras retirar el alambre del fondo, estriar el pico con un movimiento hacia uno y otro lado. Incubar a 35° durante 24 horas. Posteriormente se debe medir el pH de los cultivos.
Resultados: Pico alcalino/fondo alcalino : no hay fermentación de azucares. Característica de bactrias no fermentadoras como Pseudomonas sp.
Pico alcalino/fondo ácido : Glucosa fermentada,lactosa ni sacarosa fermentadas. Shigella spp.
Pico alcalino/fondo negro : Glucosa fermentada, ni lactosa ni sacarosa fermentadas, producción de ácido sulfhídrico. Salmonela spp.
Pico ácido/fondo ácido: Glucosa y lactosa y/o sacarosa fermentadas. Puede producirse SH2 o no. Escherichia coli.
Prueba LIA (Lysine Iron Agar ó Agar Lisina Hierro)
Esta prueba permite diferenciar los microorganimos que producen descarboxilación o desaminación de la lisina. Se pude detectar ademas la produccion de SH2 y es más sensible que el TSI para la detección de SH2. Es muy utilizado por descartar Salmonella de aislamientos primaros.
Procedimiento: Inocular en forma de estría las cepas de micro organismos en el medio de cultivo e incubar por 24 horas a 37°.
Agar Citrato:
La utilización de citrato como única fuente de carbono es una prueba útil en la identificación de enterobacterias. La utilización de citrato como única fuente de carbono se detecta en un medio de cultivo con citrato como única fuente de carbono mediante el crecimiento y la alcalinización del medio. Este aumento de pH se visualiza con el indicador azul de bromotimol que vira al alcalino a pH 7,6.
Procedimiento: Se inocula el agar inclinado en una sola estría en el pico. Utilizar un cultivo de 24 horas en un medio sólido y cuidando no arrastrar medio de cultivo, ya que se pueden producir falsos positivos por crecimiento a partir del medio de cultivo del inóculo. Incubar a 35°C durante 4 días. El ensayo es positivo cuando se observa crecimiento a lo largo de la estría, acompañado o no de un viraje del indicador al azul.
Resultados:
(+)Klebsiella spp.
( - ) Escherichia Coli
DIAPOSITIVA 7: METODO API PARA LA IDENTIFICACION DE ENTEROBACTERIAS
ResponderEliminarLa batería de pruebas API20E es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familia Enterobacteriaceae y otras bacterias Gram -. Básicamente consta de 21 tests bioquímicos estandarizados y miniaturizados, y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira de API 20E contiene 20 microtubos o pocillos con distintos sustratos deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. La prueba número 21, la oxidasa, se hace de forma independiente a la tira.
DIAPOSITIVA 8: ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
ResponderEliminarLa enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
CAUSAS INFECCIOSAS DE DIARREA AGUDA
Bacterias: E.coli, Shigella, Salmonella, Vibrio cholerae, S. aureus,
Protozoo: E. histolytica, Giardia, Cryptosporidea,
Virus: Rotavirus, Norwalk, Adenovirus, Calicivirus,
ENTEROBACTERIAS
ResponderEliminarslide #1
Fermentadoras de lactosa
Las enterobacteriáceas (Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales.
Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies de Enterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos, alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales de la industria farmacéutica, etc.
Escherichia coli
Escherichia coli comúnmente abreviado E. coli ) es un Gram-negativas , anaeróbicas facultativas , con forma de varilla bacteria que se encuentra comúnmente en la parte inferior del intestino grueso de sangre caliente organismos (endotérmicos). La mayor parte E. coli cepas son inofensivas, pero algunas serotipos pueden causar graves intoxicaciones alimentarias en seres humanos , y en ocasiones son responsables de productos retirados del mercado debido a la contaminación de los alimentos .
Las cepas inofensivas son parte de la flora normal del intestino , y pueden beneficiarse sus anfitriones mediante la producción de vitamina K 2 , y mediante la prevención de la creación de patógenos bacterias en el intestino.
E. coli y bacterias relacionadas constituyen aproximadamente el 0,1% de la flora intestinal , y la transmisión fecal-oral es la principal vía por la que las cepas patógenas de la bacteria que causa la enfermedad. Las células son capaces de sobrevivir fuera del cuerpo durante un período limitado de tiempo, lo que los hace ideales organismos indicadores para analizar muestras ambientales de contaminación fecal . Sin embargo, un creciente cuerpo de investigación que ha examinado persistente en el ambiente E. coli que pueden sobrevivir por períodos prolongados fuera del huésped.
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae es un Gram-negativas , no móviles, encapsulado , la lactosa fermenta , anaerobio facultativo , en forma de vara bacteria . A pesar de que se encuentra en la flora normal de la boca, la piel y los intestinos, que puede causar cambios destructivos en los pulmones humanos si se aspira.
Clínicamente es el miembro más importante de la Klebsiella género de Enterobacteriaceae .
Siete especies de Klebsiella son conocidos género, con similitudes demostradas de homología de ADN.
En los últimos años, se han convertido en Klebsiellae patógenos importantes en nosocomiales infecciones.
slide #2-3
ResponderEliminarESTRUCTURA ANTIGENICA Y DIVERSIDAD PATOGENICA DE LAS ENTEROBACTERICIAS
Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie.
Antígeno K: es un poliósido capsular.
Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos.
Antígeno F: fimbrias o pili.
Las diversidades patogénicas incluyen:
Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria.
Pili comunes: Facilitan la adherencia celular.
Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión.
Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa.
Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P.
Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo.
Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación.
Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica.
Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados)
Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre)
ESTRUCTURA ANTIGENICA Y DIVERSIDAD PATOGENICA DE LAS ENTEROBACTERICIAS
Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie.
Antígeno K: es un poliósido capsular.
Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos.
Antígeno F: fimbrias o pili.
Las diversidades patogénicas incluyen:
Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria.
Pili comunes: Facilitan la adherencia celular.
Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión.
Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa.
Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P.
Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo.
Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación.
Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica.
Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados)
Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre)
slides # 4
ResponderEliminarGeovanna Encarnacion
no fermentadoras de lactosa
Shigella es un género de facultativos, anaerobios nonspore formación no móviles bacterias Gram-negativas, en forma de bastoncillos estrechamente relacionados con Salmonella. El agente causal de la shigelosis humana, Shigella causa la enfermedad en primates, pero no en otros mamíferos. Se encuentra solamente de forma natural en los seres humanos y los monos. Durante la infección, por lo general provoca la disentería. El género lleva el nombre de Kiyoshi Shiga, que primero lo descubrió en 1898.
Estudios filogenéticos indican que Shigella se trata más apropiadamente como subgénero de la Escherichia, y que ciertas cepas de E. coli que generalmente se consideran - tales como E. coli O157: H7 - están en mejores condiciones en Shigella.
Después de la invasión, Shigella multiplican intracelularmente y se extendió a las células epiteliales vecinas, lo que resulta en la destrucción del tejido y la patología característica de la shigelosis.
Salmonella es un género de forma de vara, Gram-negativas, no forma esporas, sobre todo enterobacterias inmóviles y con diámetros de alrededor de 0,7 a 1,5 micras, longitudes de 2 a 5 micras, y los flagelos que el grado en todas las direcciones (es decir, peritricos). Son chemoorganotrophs, obteniendo su energía de reacciones de oxidación y reducción que utilizan fuentes orgánicas y son anaerobios facultativos. La mayoría de las especies producen sulfuro de hidrógeno, que se detecta fácilmente por su cultivo en medios que contienen sulfato ferroso, como ETI. La mayoría de los aislados existen en dos fases: una fase de móviles I y un inmóviles fase II. Los cultivos que son inmóviles en cultivo primario pueden pasar a la fase de móviles usando un tubo Cragie.
Salmonella está estrechamente relacionado con el género Escherichia y se encuentran en todo el mundo en los animales frío-y de sangre caliente (incluyendo seres humanos), y en el medio ambiente. Causan enfermedades como la fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, y las enfermedades transmitidas por los alimentos.
Morganella morganii es anaerobio facultativo y oxidasa-Negativos. M.morganii hijo colonias, Que aparecen de color de blanquecino y opaco de color, CUANDO SE cultivan en la placa de agar. M. morganii hijo varillas RECTAS, Alrededor de 0,6-0,7 micras de Diámetro y 1,0-1,7 micras de Longitud. Este Organismo sí Mueve Por Medio de flagelos peritricos, Pero algunas cepas no Forman flagelos a 30 ° C.
M. morganii es catalasa-Positivos (Lo Que significa Que Se Puede Producir la enzima catalasa), Lo Que significa Que es Capaz de convertir peroxido de Hidrógeno (H2O2) en agua y Oxígeno. This is an enzima Común Que se encuentra en la Mayoría de los Organismos vivos. Ademas M. morganii, es prueba de indol-Positivo Que representación this Organismo Florerias Dividir triptófano en indol, piruvato y amonio. Metil Pruebas Positivo Rojo es M.morganii, colorante Indicador Que Se Vuelve Rojo es Soluciones ácidas. Aunque sin patógeno Humano rara, M morganii ha Sido reportado Como Una causa de las Infecciones del tracto urinario, Infecciones de Heridas quirúrgicas nosocomiales, peritonitis, Infección del SNC, endoftalmitis, la neumonía, la corioamnionitis, sepsis neonatal, piomiositis, fascitis necrotizante y artritis . Se han de described numerosos Casos de Infección nosocomial, POR lo general, COMO Infecciones de Heridas postquirúrgicas o Infecciones del tracto urinario. Los Pacientes en los Que se Desarrolla la bacteriemia Presentan inmunodepresión general Diabéticos o personajes de EDAD Avanzada o Que Tienen al Menos Una Enfermedad subyacente tumba.
slide # 5
ResponderEliminarGeovanna Encarnacion 89377
Bioquimica De las enterobacterias
Prueba de la Oxidasa
El objetivo de la prueba “Oxidasa” es buscar la presencia de la enzima Citocromo C oxidasa.Se trata de un enzima que oxida el citocromo C de la cadena transportadora de e-. Este se detecta utilizando el tetra para fenilendiamina: el reactivo de oxidasa contiene este compuesto que va a ser oxidado por la citocromo C oxidasa. En estado reducido es incolora, pero cuando se oxida vira a púrpura.
Procedimiento:
Con un pequeño papel de filtro añadimos reactivo de Kovacs, lo impregnamos y a partir del tubo con la bacteria problema tomamos un poco con el asa de platino y ponemos en el papel. Tras unos 30 segundos, observamos si ha ocurrido algún cambio. Las bacterias que dan positivo a esta prueba tienen generalmente un ciclo respiratorio oxidativo.Se considera positva esta prueba cuando toma un color púrpura la muestra.
Resultados:
(+) Pseudomonas aeruginosa( - ) Escherichia coli
Prueba de la Catalasa:
El Objetivo es buscar la presencia de la enzima catalasa, el peróxido de hidrógeno se produce al utilizar la bacteria el azúcar por vía oxidativa. Al ser éste un compuesto muy oxidante las bacterias la eliminan mediante la producción de la enzima catalasa (H2O2 -> H2O + ½ O2).
Prodecimiento:
Agregamos aproximadamente 5 ml. de peróxido de hidrógeno al 3% a un tubo de ensayo previamente esterilizado a continuacion tomamos una muestra de la cepa del microorganismo a estudiar y la introducimos por el tubo de ensayo, la muestra solamente debe acercrse a la muestra de la solucion liíquida de peróxido de hidrogeno y debemos observar la reacción de esta.
La prueba se considera como positiva si observamos burbujas de oxígeno.
Resultados:
(+) Staphylococcus aureus( - ) Streptococcus spp.
Prueba de la Coagulasa:
La coagulasa es un enzima capaz de desnaturalizar la bibrina del plasma. El objetivo es buscar en factor de aglutinación de los microorganismos cuando estos se mezclan con el plasma. Esta prueba se utiliza para diferenciar microorganismos del genero Staphylococcus.
Procedimiento:
Preparamos una mezcla de 0,1 ml. de CCC (caldo cerebro corazon) y 0,3 ml. de plasma de conejo en un tubo de ensayo previamente esterilizado. La muestra ya contiene cepas de St. Aureus. Tapamos el tubo de ensayo con algodón hidrofílico y lo llevamos a baño María a 37° C durante una hora, observando la muestra cada 15 minutos. Al completa la hora, sacamos las muestras y observamos sus resultados.
Resultados:
Estratificaremos los resultados en 4 distintos niveles:
1: pequeños coágulos no oganizados
2: pequeños coágulos oganizados
3: gran coágulo organizado
4: todo el contenido aparece coagulado y se mantiene cuando invierte el tubo.Se consideran positivos los niveles 3 y 4.(+) Staphylococcus aureus,( - ) Staphylococcus epidermis.
Prueba MIO (Motility-Indole-Ornitine ó Motilidad-Indol-Ornitina)esta prueba bioquímica permite identificar bacterias de acuerdo a su motilidad a la reacción de Indol a la descarboxilación de la ornitina.
Procedimiento:
Inocular en picada las cepas de micro organimos en el medio de cultivo e incubar por 24 horas a 37° .
slide #7
ResponderEliminarGeovanna Encarnacion
Metodo API para identificación de las Enterobacterias:
La batería de pruebas API es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familiaenterobacteriaceae y otras Gram -. Básicamente consta de 23 test bioquímicos estandarizados y miniaturizados y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira API contiene 20 microtubos con distintos medios deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta.
Los microtubos se inculan con una suspensión de microorganismos, en agua o solución salina que rehidrata los medios. Las tiras se incuban a 37ºC y por efecto del metabolismo bacteriano se van a producir cambios de colores espontáneos o bien al añadir reactivos.
La lectura de las reacciones se hace mediante comparación con una tabla de lectura.
Procedimiento
o Se humidifica el sistema mediante adición de agua destilada en los microtubos de la base de plástico transparente.
o Se toma con el asa de siembras una colonia de la cepa a analizar y se resuspende en 5ml de suero fisiológico estéril. Se homogeneiza la suspensión.
o Con ayuda de una pipeta Pasteur estéril se rellenan los microtubos del sistema de identificación según las indicaciones. Hasta el borde del tubo en todos los casos excepto:
1. En los marcados con el rectángulo abierto [_] en los que se rellena también la cúpula (CIT, VP, GEL).
2. En el caso de los tubos marcados con subrayado _ (ADH, LDC, ODC, H2S, URE), se realizará anaerobiosis mediante adición de parafina estéril rellenando la cúpula del tubo (una vez lleno el tubo con la muestra).
o Se incuba a 37º C durante 18-24 h
o Se observan los resultados de las pruebas bioquímicas en cada microtubo:
o Tras observar el resultado de la reacción de fermentación de la glucosa GLU y anotar en una hoja de resultados, en este mismo tubo se observa la reducción de nitratos ( mediante la adicción de los reactivos NIT-1 Y NIT-2 sucesivamente.
slide # 8
ResponderEliminarGeovanna Encarnacion
Enfermedades Diarreicas Agudas:
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
FISIOPATOLOGIA
El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos:
a. Diarrea osmótica
b. Diarrea secretora
c. Diarrea exudativa
d. Motilidad intestinal alterada
e. Reducción de la superficie de absorción
Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC.
Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática.
Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable.
Reducción de la superficie de absorción. Algunas operaciones (resección o derivación intestinal amplia) dejan una superficie de absorción inadecuada para líquidos y electrolitos. Es el denominado síndrome de intestino corto.
Enterobacterias:
ResponderEliminarSlide 1 #2012-1304
Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--.La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa. La Escherichia coli está dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas hemorrágicas por virtud de su agresividad, patogenicidad y toxicidad. En muchos países ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente le pasa a niños entre 1 año y 8 años. Causado generalmente por la contaminación de alimentos, y posterior mala cocción de los mismos, es decir, a temperaturas internas y externas menores de 70 °C. El uso de antibióticos es poco eficaz y casi no se prescribe. Para la diarrea se sugiere el consumo de abundante líquido y evitar la deshidratación. Cuando una persona presenta diarrea no debe ir a trabajar o asistir a lugares públicos para evitar el contagio masivo.En algunas patologías como la pielonefritis hay que considerar el uso de alguna cefalosporina endovenosa.
Por otro lado, la Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, ph de 7.0, presión osmótica de 1 atm. Klebsiella pneumoniae, dentro de este género bacteriano, está implicada principalmente en infecciones nosocomiales. Es el agente causal de infecciones del tracto urinario, neumonías, sepsis, infecciones de tejidos blandos, e infecciones de herida quirúrgica. Son especialmente susceptibles los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, neonatos, y pacientes con EPOC, diabetes mellitus o alcohólicos. A día de hoy también existe una fuerte teoría que la relaciona con la espondilitis anquilosante. En cuanto al diagnóstico, comienza a partir de la clínica; en los casos de neumonía, es especialmente útil el estudio radiográfico.El diagnóstico definitivo lo obtenemos a partir del cultivo de muestras obtenidas de las mucosas del tracto respiratorio superior. Para tratar la misma, no se recomienda el uso de penicilinas, cefalosporinas (todas las generaciones), monobactames y carbapenemes independientemente de la sensibilidad in vitro. Opciones de tratamiento (requieren demostrar sensibilidad): agentes no beta-lactamicos. Se recomienda el uso de aminoglucósidos, como Gentamicina.
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ResponderEliminarSu estructura antigénica permite la clasificación antigénica de las enterobacterias:
Antigeno somatico o’ termoestable (lipopolisacaridos): principal antígeno
• Parte más externa de la pared lipopolisacarida
• Resistentes al calor y al alcohol
• Anticuerpos predominantemente IgM
Antigenos capsulares K termolabiles
• Tipo 1 y 2 causan infecciones del aparato respiratorio
• Tipo 8, 9, 10, 24 causan infecciones de las vias urinarias
Antigenos H proteinas flagelares
• Se desnaturalzan mediante calor o alcohol
• Anticuerpos principalmente IgG
Por otro lado, su patogeneicidad , Endotoxina, su actividad depende del componente lipido A del liposacarido que se libera durante la lisis celular
Gracias a esta se inician:
• Activacion del complemento
• Liberacion de citocina serica
• Leucocitosis
• Trombopenia
• Coagulacion intravascular diseminada
• Fiebre
• Disminucion de la circulacion periférica
• Shock
• Muerte
Cápsula: protege de la fagocitosis
• Interfieren en la union de los anticuerpos a las bacterias
• Poco inmunogenos y activadoresdel complemento
Variación de fase antigenica: protege a las bacterias de la destruccion celular mediada por anticuerpos
antigeno capsular K
antigeno flagelar H
Sistema de secreción de tipo III: sistema efector para traspasar sus factores de virulencia a las células eucariotas diana
Secuestro de factores del crecimiento
Resistencia al efecto bactericida del suero
Resistencia antimicrobiana
Slide 3 #2012-1304
ResponderEliminarLas superficies de las células epiteliales del intestino está cubierta por micro vellosidades, extensiones de la célula que incrementan a la superficie destinada a la absorción de nutrientes.
Lo que hace la bacteria es engancharse a la superficie de la célula epitelial del intestino por medio de los Pilis. Los Pilis están constituidos por hebras de largas proteínas filamentosas que pueden adherirse al micro vellosidades de la superficie de las células intestinales.Una vez que la bacteria se establezca las micro vellosidades desaparecen de una zona de la superficie celular, la bacteria hace contacto directo con la superficie de la célula intestinal y comienza el proceso de infección.
La bacteria inyecta proteínas receptoras en célula intestinal.
La bacteria usa ahora un sistema especializado de inyección a fin de enviar algunas de sus proteínas al interior de las células.
Este sistema de inyección está compuesto por numerosas proteínas.
En este caso se esquematiza un sistema inyector tipo 3, el cual está especializado para bombear cosas a otras células, forzándola a cooperar en su propia infección.Se le denomina EspA y se proyecta desde la bacteria hasta la superficie de la célula intestinal.Ahora 2 proteínas que se denominan EspB y EspD viajan a través del tubo hasta llegar a la membrana de la célula intestinal.Llegando a la membrana hacen una abertura en ella por medio de la cual proteínas bacterianas adicionales se mueven dentro de la célula configurando un poro.Cuando el poro está terminado la bacteria inyecta dentro de la célula una proteína (representada de color rojo) denominada Tir.Cuando la proteína Tir entra se inserta a la membrana celular de la misma.
Esta proteína traspasa la membrana y va más allá de la superficie celular y se adhiere a una proteína de la superficie bacteriana denominada intimina (que se representa las bolitas que están de color azul).Después la proteína Tir se adhiere a las esferas azules.
Aquí ya esta adherida la bacteria a la célula epitelial del intestino.
La célula intestinal forma un pedestal para la bacteria.
La bacteria esta ahora adherida firmemente a la superficie celular por la interacción entre la proteína Tir e intimina. Comienza ahora la formación del pedestal, un proceso notablemente activo.
Una vez que la otra proteína se adhiere a la proteína Tir largas hebras de actina (las esferas de comienzan a formarse amarillo).Los filamentos de la actina se forman directamente de bajo del lugar donde la bacteria se encuentra adherida a la célula intestinal.A medida que los filamentos de actina se alargan, estos empiezan a empujar la membrana de la célula intestinal hacia arriba para que la bacteria quede suspendida en la cima del pedestal formado.Cuando numerosas bacterias enteropatogénicas se han adherido comienzan los síntomas de la infección (empieza la diarrea).
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ResponderEliminarExiste un conjunto de medios de cultivo que son muy usados para la identificación de bacterias. La siembra de este conjunto o batería de pruebas bioquímicas debe realizarse a partir de colonias aisladas.
• Principales pruebas para la identificación de bacilos gram (-)TSI : (triple sugar iron), agar que permite el estudio de la capacidad de producir ácido y gas a partir de moléculas de glucosa, lactosa y sacarosa. LIA: (lysine iron agar), permite diferenciar los microorganismos que producen descarboxilación o desaminación de la lisina. MIO: (movilidad indol ornitina), medio semi- solido que permite evidenciar la movilidad, la producción de indol y la descarboxilación de la ornitina. Citrato: permite evidenciar el uso de citrato por parte de la bacteria, como única fuente de carbono Urea: contiene urea y rojo fenol como indicador, si la bacteria posee la enzimaureasa, la degrada y produce amonio el cual alcaliniza el medio y se ve rosado. Principales pruebas fisiológicas para la identificación de cocáceas Gram (+) Catalasa: es una enzima que contiene un grupo heme como grupo prostético y que en presencia de H2O2 , cataliza que se desdoble en agua y oxigeno, con desprendimiento de burbujas. Coagulasa: enzima capaz de coagular el plasma humano citratado.Hemolisinas: enzimas que destruyen los globulos rojos liberando hemoglobina.
• Βeta hemolisis(total).alpha hemolisis (parcial)• Gamma hemolisis (no hemolisis).
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Existe un conjunto de medios de cultivo que son muy usados para la identificación de bacterias. La siembra de este conjunto o batería de pruebas bioquímicas debe realizarse a partir de colonias aisladas.
• Principales pruebas para la identificación de bacilos gram (-)TSI : (triple sugar iron), agar que permite el estudio de la capacidad de producir ácido y gas a partir de moléculas de glucosa, lactosa y sacarosa. LIA: (lysine iron agar), permite diferenciar los microorganismos que producen descarboxilación o desaminación de la lisina. MIO: (movilidad indol ornitina), medio semi- solido que permite evidenciar la movilidad, la producción de indol y la descarboxilación de la ornitina. Citrato: permite evidenciar el uso de citrato por parte de la bacteria, como única fuente de carbono Urea: contiene urea y rojo fenol como indicador, si la bacteria posee la enzimaureasa, la degrada y produce amonio el cual alcaliniza el medio y se ve rosado. Principales pruebas fisiológicas para la identificación de cocáceas Gram (+) Catalasa: es una enzima que contiene un grupo heme como grupo prostético y que en presencia de H2O2 , cataliza que se desdoble en agua y oxigeno, con desprendimiento de burbujas. Coagulasa: enzima capaz de coagular el plasma humano citratado.Hemolisinas: enzimas que destruyen los globulos rojos liberando hemoglobina.
• Βeta hemolisis(total).alpha hemolisis (parcial)• Gamma hemolisis (no hemolisis) .
Slide 6 #2012-1304
ResponderEliminarExiste un conjunto de medios de cultivo que son muy usados para la identificación de bacterias. La siembra de este conjunto o batería de pruebas bioquímicas debe realizarse a partir de colonias aisladas.
• Principales pruebas para la identificación de bacilos gram (-)TSI : (triple sugar iron), agar que permite el estudio de la capacidad de producir ácido y gas a partir de moléculas de glucosa, lactosa y sacarosa. LIA: (lysine iron agar), permite diferenciar los microorganismos que producen descarboxilación o desaminación de la lisina. MIO: (movilidad indol ornitina), medio semi- solido que permite evidenciar la movilidad, la producción de indol y la descarboxilación de la ornitina. Citrato: permite evidenciar el uso de citrato por parte de la bacteria, como única fuente de carbono Urea: contiene urea y rojo fenol como indicador, si la bacteria posee la enzimaureasa, la degrada y produce amonio el cual alcaliniza el medio y se ve rosado. Principales pruebas fisiológicas para la identificación de cocáceas Gram (+) Catalasa: es una enzima que contiene un grupo heme como grupo prostético y que en presencia de H2O2 , cataliza que se desdoble en agua y oxigeno, con desprendimiento de burbujas. Coagulasa: enzima capaz de coagular el plasma humano citratado.Hemolisinas: enzimas que destruyen los globulos rojos liberando hemoglobina.
• Βeta hemolisis(total).alpha hemolisis (parcial)• Gamma hemolisis (no hemolisis) .
Slide 7 #2012-1304
ResponderEliminarEn las enfermedades diarreicas aguda, la diarrea puede durar varios días y puede privar al organismo del agua y las sales necesarias para la supervivencia. La mayoría de las personas que fallecen por enfermedades diarreicas en realidad mueren por una grave deshidratación y pérdida de líquidos. Los niños malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan mayor riesgo de enfermedades diarreicas potencialmente mortales.
Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados. La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una solución de agua limpia, azúcar y sal, y con comprimidos de zinc.
Hay tres tipos clínicos de enfermedades diarreicas:
• la diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días, y comprende el cólera;
• la diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea disentérica o disentería; y
• la diarrea persistente, que dura 14 días o más.
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ResponderEliminar#1 E.coli y K pneumoniae
La Escherichia coli (pronunciado /eske'rikia 'koli/), también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariotamás estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en lasaguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer». Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, ph de 7.0, presión osmótica de 1 atm.
#2 Estructura antigenica y diversidad patogenica de la enterobacterias
Estructura antigénica las enterobacteria poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
• Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especies.
• Antígeno K: es un poliósido capsular.
• Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacarido endotóxico típico de gramnegativos.
• Antígeno F: fimbrias o Pili.
Patogenia la presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas:
• La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea.
• La especie Shigella disentería es el agente responsable de la disentería bacilar.
• La especie Escherichia coli enterotoxina es responsable de la gastroenteritis infantil.
• La especie Yersinia pestis es responsable de la peste.
• La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital. Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
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ResponderEliminar#3 Escherichia coli enteropatogénica (ECEP)
Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa.
Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales.
Escherichia coli enterotoxigénica (ECET)
Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil.
Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI)
Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH)
La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon. Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central). Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia
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ResponderEliminar#4 No Fermentadoras de la Lactosa
Salmonella
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S).
Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.
Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos.
Shigella
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de es incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
Morganella
Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos.
Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales.
Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
PROTEUS
Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas.
Algunas especies son mótiles. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulado ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
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ResponderEliminar#5 Bioquimica de las Enterobacterias
CATALASA
FUNDAMENTO La catalasa es una enzima que descompone el peroxido de Hidrogeno (H2O2) en agua y oxigeno. El peroxido de Hidrogeno se forma como uno de los productos finales del metabolismo aerobio de los hidratos de carbono. Si se permite que se acumule resulta letal para la célula bacteriana.
La prueba de la catalasa se usa con mucha frecuencia para diferenciar miembros de la familia Micrococaceae de miembros de la familia Streptococcaceae.
MATERIALES Y REACTIVOS
*Peroxido de Hidrogeno al 3% almacenado en frasco ámbar en frío.
*Cultivo de 18-24 horas del microorganismo a probar
INTERPRETACION la producción rápida y sostenida de burbujas o efervescencia constituye una reacción positiva.
NOTA los eritrocitos poseen cátalasa, por lo cual se debe evitar tomar colonias de agar sangre para evitar falsos positivos.
ACTIVIDAD CITOCROMO-OXIDASA
FUNDAMENTO Los citocromos son Hemoproteinas que contienen hierro y actúan como el ultimo eslabón de la cadena respiratoria aerobia, transfiriendo electrones (Hidrogeno) al oxigeno, con formación de agua. El sistema citocromo se encuentra en los organismos aerobios o anaerobios facultativos, de modo que la prueba de Oxidasa es importante para identificar aquellos organismos que carecen de esta enzima (anaerobios obligados). La prueba es muy útil para diferencia Enterobacterias (Todas Oxidasa negativas) de otras especies como Pseudomona o Neisserias oxidasa positiva.
MATERIALES Y REACTIVOS
Hay dos compuestos susceptibles a oxidarse por la acción de esta enzima, produciendo un color inicialmente rosado y luego azul oscuro a negro. Dichos compuestos son dimetil-fenil-diamina y tetrametil-parafenil-endiamina. Siendo el más utilizado el segundo, también se dispone en el mercado de tirillas de Oxidasa o el reactivo ya preparado.
INTERPRETACION Las colonias bacterianas con actividad de Citocromo-Oxidasa en segundos toman un color azul intenso en el sitio de la prueba. Para esta técnica no se debe utilizar asas de acero inoxidable, dado que los productos de Oxidación formados al esterilizarlas a la llama pueden producir reacciones falsas positivas. Por lo cual debemos utilizar palillos de madera.
CITRATO
FUNDAMENTO
El citrato de sodio es una sal del acido cítrico, un compuesto orgánico simple que constituye uno de los metabolitos del ciclo de los ácidos tricarboxilicos. Generalmente los microorganismos que emplean el citrato como única fuente de carbono, utilizan sales de amonio como única fuente de nitrógeno. El metabolismo del citrato realizado, por algunas bacterias se realiza por el ciclo de krebs y requiere el desdoblamiento del citrato por la enzima citritasa (citrato-oxalacetato-liasa o citrato desmolasa) en presencia de magnesio o manganeso y de transportadores como citrato permeasas.
La citritasa actúa sobre el citrato produciendo acido oxalacetico y acetato; productos que son convertidos enzimaticamente a piruvato y dióxido de carbono. Durante esta reacción el medio comienza a alcalinizarse por el CO2 que se genera, el cual se combina con el agua y el sodio para formar Carbonato un producto alcalino, este carbonato da la alcalinidad que produce el cambio de color del indicador de pH del medio de verde a azul Prusia oscuro (indicador: azul de bromotimol, amarillo a pH< de 6.0 y azul a pH > de 7.6). El medio incluye citrato como única fuente de carbono y fosfato de amonio como única fuente de nitrógeno.
INTERPRETACION El desarrollo de un color azul intenso en 24-48 horas indica una prueba positiva y revela que el microorganismo en estudio ha sido capaz de utilizar el citrato en el medio con la formación de productos alcalinos.
La prueba también es positiva en ausencia de color azul si existe crecimiento del microorganismo a lo largo de la estría de inoculación.
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ResponderEliminar# 6 & 7 Metodo API para identificacion de la enterobacteria
Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente:
#8 Enfermedades Diarreicas Agudas:
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
FISIOPATOLOGIA
El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos:
a. Diarrea osmótica
b. Diarrea secretora
c. Diarrea exudativa
d. Motilidad intestinal alterada
e. Reducción de la superficie de absorción
Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC.
Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática.
Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable.
Reducción de la superficie de absorción. Algunas operaciones (resección o derivación intestinal amplia) dejan una superficie de absorción inadecuada para líquidos y electrolitos. Es el denominado síndrome de intestino corto.
Diapositiva#1 Enterobacteria (escherichia coli, klebsiella pneumoniae) Escherichia coli también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherichia, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos periticos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gram negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer.
ResponderEliminarDIAPOSITIVA 2: ESTRUCTURA ANTIGENICA Y DIVERSIDAD PATOGENICA DE LAS ENTEROBACTERICIAS Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o pili. Las diversidades patogénicas incluyen: Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria. Pili comunes: Facilitan la adherencia celular. Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión. Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa. Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P. Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo. Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación. Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica. Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados) Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre).
ResponderEliminarDiapositiva 3 Patogenia ITU y la EDA por Eschericha coli Más del 95% de las infecciones urinarias son mono bacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas, especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda. En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infecciones intrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacteria, Enterococcus y Staphylococcus spp. La infección del tracto urinario (ITU) comprende un amplio espectro clínico que va desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda complicada con sepsis. Tradicionalmente, ella se clasifica en infección urinaria baja, alta y bacteriuria asintomática.
ResponderEliminarDiapositiva 4
ResponderEliminarSalmonella, Shigella, Proteus y Morganella Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismos fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesador de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos Proteus es un género de bacterias gramnegativos, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro").
Diapositiva#5 Bioquimica de la Enterobacteria Prueba bioquímica realizada enterobacteria Catalasa: nitrito Citrocromo oxidativa: prueba aminoácido Citrato: rojo de metil Eosina-azul metileno: Sulfuro-Indol-Motilidad Malato: Urea Mac Conkey: voges proskauer
ResponderEliminarDiapositiva# 6 y 7 Metodo API para identificacion de la enterobacteria Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc. Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente: Ej. CIT, VP, etc
ResponderEliminarDiapositiva#8 Enfermedades diarreicas agudas La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos: a. Diarrea osmótica b. Diarrea secretora c. Diarrea exudativa d. Motilidad intestinal alterada e. Reducción de la superficie de absorción
ResponderEliminarEnterobacterias
ResponderEliminarEn la definición clásica de una Enterobacteriaceae se usan siete criterios básicos, adicional a la aparición de nuevos métodos taxonómicos para incluir a ciertos géneros que no cumplen con todos los siguientes criterios, pero que forman parte de esta familia:
Son bacterias gram negativas, la mayoría bacilos, otros cocobacilos y otros pleomórficos.
No son exigentes, son de fácil cultivo.
Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la enzima citocromo oxidasa.
Son capaces de reducir nitrato en nitrito.
Son anaeróbicos facultativos.
Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaeróbicas con o sin la producción de gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadores de una amplia gama de substratos en condiciones aeróbicas.
Muchos géneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos géneros no son móviles.
Adicional a ello, las Enterobacteriaceae no forman esporas, algunas producen toxinas y pueden ser encapsuladas y son organismos catalasa positivos. Son quimioheterótrofos, y necesitan para su crecimiento compuestos simples de carbono y nitrógeno, generalmente sólo con D-glucosa, aunque algunas requieren aminoácidos y vitaminas. La temperatura óptima de crecimiento es de entre 22 °C y 37 °C.
Las diferencias entre los nombres de los diversos géneros provienen de criterios más precisos, como la fermentación de los diferentes azúcares, la producción o no de azufre, la presencia de enzimas metabólicas (β-galactosidasa, desaminasas, descarboxilasas), etc. Los serotipos de importancia medica y sanitaria pueden distinguirse entre sí por la presencia o ausencia de antígenos en su constitución celular, tales como en el lipopolisacárido (antígeno O), el antígeno flagelar (antígeno H) o el antígeno capsular (antígeno K).
La presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas:
La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea.
La especie Shigella dysenteriae es el agente responsable de la disentería bacilar.
La especie Escherichia coli enterotóxica es responsable de la gastroenteritis infantil.
La especie Yersinia pestis es responsable de la peste.
La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
matricula 85224
ResponderEliminarLas enterobacteriáceas (Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales. Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies de Enterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos, alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales de la industria farmacéutica, etc.
En la definición clásica de una Enterobacteriaceae se usan siete criterios básicos, adicional a la aparición de nuevos métodos taxonómicos para incluir a ciertos géneros que no cumplen con todos los siguientes criterios, pero que forman parte de esta familia:
Son bacterias gram negativas, la mayoría bacilos, otros cocobacilos y otros pleomórficos.
No son exigentes, son de fácil cultivo.
Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la enzima citocromo oxidasa.1
Son capaces de reducir nitrato en nitrito.
Son anaeróbicos facultativos.
Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaeróbicas con o sin la producción de gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadores de una amplia gama de substratos en condiciones aeróbicas.2
Muchos géneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos géneros no son móviles.
Adicional a ello, las Enterobacteriaceae no forman esporas, algunas producen toxinas y pueden ser encapsuladas y son organismos catalasa positivos. Son quimioheterótrofos, y necesitan para su crecimiento compuestos simples de carbono y nitrógeno, generalmente sólo con D-glucosa, aunque algunas requieren aminoácidos y vitaminas. La temperatura óptima de crecimiento es de entre 22 °C y 37 °C.
Las diferencias entre los nombres de los diversos géneros provienen de criterios más precisos, como la fermentación de los diferentes azúcares, la producción o no de azufre, la presencia de enzimas metabólicas (β-galactosidasa, desaminasas, descarboxilasas), etc. Los serotipos de importancia medica y sanitaria pueden distinguirse entre sí por la presencia o ausencia de antígenos en su constitución celular, tales como en el lipopolisacárido (antígeno O), el antígeno flagelar (antígeno H) o el antígeno capsular (antígeno K).1
La mayoría de las especies pueden aislarse del intestino del hombre y de otros animales, de allí su nombre enterobacteria (del griego entéron, intestino. Pueden ser flora o ser transitorias en la cavidad bucal, en las regiones húmedas de la piel, en especial el perineo, las fosas nasales y las vías genitales femeninas. Son abundantes en la naturaleza, en particular en medios húmedos y, por ser expulsadas por las heces, funcionan como medidores epidemiológicos de salubridad e higiene poblacional.
En el intestino, representan una fracción importante de la flora aeróbica, se encuentran en grandes números en el colon (desde el ciego hasta el recto), donde contribuyen a la degradación de residuos alimenticios y a la producción de gas intestinal como parte de la fermentación.
2012-1416 Enterobacterias Fermentadoras de Lactosa
ResponderEliminarLas enterobacterias fermentadoras de lactosa (Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales.
Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies de Enterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos, alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales de la industria farmacéutica, etc.
Escherichia coli
La Escherichia coli comúnmente abreviado E. coli ) es un Gram-negativas , anaeróbicas facultativas , con forma de varilla bacteria que se encuentra comúnmente en la parte inferior del intestino grueso de sangre caliente organismos (endotérmicos). La mayor parte E. coli cepas son inofensivas, pero algunas serotipos pueden causar graves intoxicaciones alimentarias en seres humanos , y en ocasiones son responsables de productos retirados del mercado debido a la contaminación de los alimentos .
Las cepas inofensivas son parte de la flora normal del intestino , y pueden beneficiarse sus anfitriones mediante la producción de vitamina K 2 , y mediante la prevención de la creación de patógenos bacterias en el intestino.
E. coli y bacterias relacionadas constituyen aproximadamente el 0,1% de la flora intestinal , y la transmisión fecal-oral es la principal vía por la que las cepas patógenas de la bacteria que causa la enfermedad. Las células son capaces de sobrevivir fuera del cuerpo durante un período limitado de tiempo, lo que los hace ideales organismos indicadores para analizar muestras ambientales de contaminación fecal . Sin embargo, un creciente cuerpo de investigación que ha examinado persistente en el ambiente E. coli que pueden sobrevivir por períodos prolongados fuera del huésped.
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae es un Gram-negativas , no móviles, encapsulado , la lactosa fermenta , anaerobio facultativo , en forma de vara bacteria . A pesar de que se encuentra en la flora normal de la boca, la piel y los intestinos, que puede causar cambios destructivos en los pulmones humanos si se aspira.
Clínicamente es el miembro más importante es la Klebsiella género de Enterobacteriaceae . Siete especies de Klebsiella son conocidos género, con similitudes demostradas de homología de ADN. En los últimos años, se han convertido en Klebsiellae patógenos importantes en nosocomiales infecciones.
2012-1416 Estructura Antigénica y Diversidad Patogénica de las Enterobacterias
ResponderEliminarLas enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie.
Antígeno K: es un poliósido capsular.
Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos.
Antígeno F: fimbrias o pili.
Las diversidades patogénicas incluyen:
Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria.
Pili comunes: Facilitan la adherencia celular.
Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión.
Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa.
Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P.
Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo.
Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación.
Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica.
Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados)
Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre)
La presencia de Enterobacterias dentro del organismo es anormal y determina la aparición de infecciones, cuya gravedad depende del punto de entrada.
Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación.
2012-1416 Patogenia de las ITU y las EDA por Escherichia coli
ResponderEliminarEl contagio de los ITU puede darse por el contacto sexual. En general este tipo de infecciones no se atiende más allá de la uretra. Ambos compañeros sexuales necesitan ser tratados cuando se trata de una infección de transmisión sexual.
Las mujeres están más expuestas al contagio de las infecciones urinarias porque el recto y la uretra están bastantes próximos, motivo por el cual la mayoría de bacterias logran migrar hacia la uretra.
También se puede dar por la falta de cuidado con la ropa interior y los genitales. Si es una mujer puede contagiarse después de defecar, al realizar la limpieza de atrás hacia adelante.
El contagio también puede darse cuando se usan las duchas, baños y piscinas públicas ya que no cuentan con el aseo necesario.
Las causas de estas infecciones urinarias son ocasionadas por bacterias que invaden el sistema urinario y se multiplican desde la uretra hasta el riñón, estas bacterias que viven en el tracto digestivo se adhieren al orificio de la uretra, que lleva la orina desde la vagina hasta afuera del cuerpo.
Más del 95% de las ITU son causadas por bacilos Gram. Negativos y entre ellos las enterobacterias de las cuales es la escherichia coli el más frecuente. Este es un bacilo común del intestino humano, su producción es sexual, cuando se mezclan.
La escherichia coli en suspensión, puede acoplarse 2 células de esta bacteria formándose un puente de citoplasmas entre los dos; una de las células, llamada masculinas, tienen ciertas partículas genéticas que están reparadas de su material cromático. La célula femenina no tiene estas partículas separadas.
La escherichia coli masculina inyecta sus partículas genéticas y el material cromático en la femenina. Muere la primera y la segunda, ya que con el material genético de ambas la bacteria femenina se convierte en masculina, este proceso es importante porque en ello radica las nuevas combinaciones genéticas creadas en la nueva célula masculina, pues cuando se dividen se transmite estas nuevas combinaciones a cada célula hija, lo cual permite el surgimiento de nuevas variedades que pueden estar mejor adaptadas a sobrevivir.
Del 2 al 5 % lo causan los gérmenes no siempre patógenos. Del 2 al 3 % alcanza el parénquima renal por vía hematógena. Las IU tambien son causadas por especies de proteus y klebsiella, streptococcus agalactiae, staphylococcus saprophyticus. Con menos frecuencia son ocasionadas por otras enterobacterias y también por agentes no bacteriales como especies de la chkamydia mico.
2012-1416 Enterobacterias No Fermentadoras de Lactosa
ResponderEliminarLa Salmonella es un género de forma de vara, Gram-negativas, no forma esporas, sobre todo enterobacterias inmóviles y con diámetros de alrededor de 0,7 a 1,5 micras, longitudes de 2 a 5 micras, y los flagelos que el grado en todas las direcciones (es decir, peritricos). Son chemoorganotrophs, obteniendo su energía de reacciones de oxidación y reducción que utilizan fuentes orgánicas y son anaerobios facultativos. La mayoría de las especies producen sulfuro de hidrógeno, que se detecta fácilmente por su cultivo en medios que contienen sulfato ferroso, como ETI. La mayoría de los aislados existen en dos fases: una fase de móviles I y un inmóviles fase II. Los cultivos que son inmóviles en cultivo primario pueden pasar a la fase de móviles usando un tubo Cragie.
Salmonella está estrechamente relacionado con el género Escherichia y se encuentran en todo el mundo en los animales frío-y de sangre caliente (incluyendo seres humanos), y en el medio ambiente. Causan enfermedades como la fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, y las enfermedades transmitidas por los alimentos.
La Shigella es un género de facultativos, anaerobios nonspore formación no móviles bacterias Gram-negativas, en forma de bastoncillos estrechamente relacionados con Salmonella. El agente causal de la shigelosis humana, Shigella causa la enfermedad en primates, pero no en otros mamíferos. Se encuentra solamente de forma natural en los seres humanos y los monos. Durante la infección, por lo general provoca la disentería. El género lleva el nombre de Kiyoshi Shiga, que primero lo descubrió en 1898.
Estudios filogenéticos indican que Shigella se trata más apropiadamente como subgénero de la Escherichia, y que ciertas cepas de E. coli que generalmente se consideran - tales como E. coli O157: H7 - están en mejores condiciones en Shigella.
Después de la invasión, Shigella multiplican intracelularmente y se extendió a las células epiteliales vecinas, lo que resulta en la destrucción del tejido y la patología característica de la shigelosis.
La Morganella morganii es anaerobio facultativo y oxidasa-Negativos. M.morganii hijo colonias, Que aparecen de color de blanquecino y opaco de color, CUANDO SE cultivan en la placa de agar. M. morganii hijo varillas RECTAS, Alrededor de 0,6-0,7 micras de Diámetro y 1,0-1,7 micras de Longitud. Este Organismo sí Mueve Por Medio de flagelos peritricos, Pero algunas cepas no Forman flagelos a 30 ° C.
M. morganii es catalasa-Positivos (Lo Que significa Que Se Puede Producir la enzima catalasa), Lo Que significa Que es Capaz de convertir peroxido de Hidrógeno (H2O2) en agua y Oxígeno. This is an enzima Común Que se encuentra en la Mayoría de los Organismos vivos. Ademas M. morganii, es prueba de indol-Positivo Que representación this Organismo Florerias Dividir triptófano en indol, piruvato y amonio. Metil Pruebas Positivo Rojo es M.morganii, colorante Indicador Que Se Vuelve Rojo es Soluciones ácidas. Aunque sin patógeno Humano rara, M morganii ha Sido reportado Como Una causa de las Infecciones del tracto urinario, Infecciones de Heridas quirúrgicas nosocomiales, peritonitis, Infección del SNC, endoftalmitis, la neumonía, la corioamnionitis, sepsis neonatal, piomiositis, fascitis necrotizante y artritis . Se han de described numerosos Casos de Infección nosocomial, POR lo general, COMO Infecciones de Heridas postquirúrgicas o Infecciones del tracto urinario. Los Pacientes en los Que se Desarrolla la bacteriemia Presentan inmunodepresión general Diabéticos o personajes de EDAD Avanzada o Que Tienen al Menos Una Enfermedad subyacente tumba.
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ResponderEliminarE. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherichia, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos perítricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gram negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX.
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ResponderEliminarEstructura antigenica y diversidad patogenica de la enterobacterias
Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especies. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacarido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o Pili. Patogenia la presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. La especie Shigella disentería es el agente responsable de la disentería bacilar. La especie Escherichia coli enterotoxina es responsable de la gastroenteritis infantil. La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas.
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ResponderEliminarPatogenia ITU y la EDA por Eschericha coli
Más del 95% de las infecciones urinarias son mono bacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas, especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda. En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infecciones intrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacteria, Enterococcus y Staphylococcus spp. La infección del tracto urinario (ITU) comprende un amplio espectro clínico que va desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda complicada con sepsis. Tradicionalmente, ella se clasifica en infección urinaria baja, alta y bacteriuria asintomática.
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ResponderEliminarSalmonella, Shigella, Proteus y Morganella
Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismos fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesador de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos Proteus es un género de bacterias gramnegativos, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro").
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ResponderEliminarPrueba bioquímica realizada enterobacteria Catalasa: nitrito Citrocromo oxidativa: prueba aminoácido Citrato: rojo de metil Eosina-azul metileno: Sulfuro-Indol-Motilidad Malato: Urea Mac Conkey: voges proskauer
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ResponderEliminarMetodo API para identificacion de la enterobacteria Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc. Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente: Ej. CIT, VP, etc.
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Metodo API para identificacion de la enterobacteria Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc. Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente: Ej. CIT, VP, etc
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ResponderEliminarEnfermedades diarreicas agudas La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos: a. Diarrea osmótica b. Diarrea secretora c. Diarrea exudativa d. Motilidad intestinal alterada e. Reducción de la superficie de absorción
2012-1416 Bioquímica de las Enterobacterias
ResponderEliminarEntre las pruebas bioquímicas más comunes tenemos:
Caldos de carbohidratos con indicador de pH, rojo de fenol:
Al fermentar algunos carbohidratos, muchas bacterias producirán ácido, y con un medio con pH original alrededor de 7.4 al bajar éste a 6.8 por el ácido que produce un cambio de color gracias a la incorporación de un indicador de pH como es el rojo de fenol.
Agar de hierro y triple azúcar (TSI)
El agar TSI es uno de los más usados para ver la fermentación de carbohidratos en la familia Enterobacteriaceae. Se pueden tener varias posibilidades de fermentación de acuerdo a las características metabólicas del microorganismo como son:
Utilización de glucosa sola. Los microorganismos que fermentan solo la glucosa provocan en este medio una reacción alcalina en la superficie ( roja) sobre un fondo ácido (amarillo, k/a) debido a que realizan una degradación aeróbica de la glucosa en la superficie, convirtiendo el piruvato en agua y dióxido de carbono. Después de 18 a 24 horas de incubación como la concentración de glucosa es baja (0.1%), los microorganismos empiezan a utilizar las peptonas que se encuentran en el medio, causando la liberación de amoniaco y produciendo un pH alcalino ( rojo) gracias al rojo de fenol que tiene el medio como indicador de pH. En el fondo, como no hay oxígeno, se realiza una degradación anaeróbica y el piruvato se convierte en lactato con lo cual el pH disminuye quedando el pH ácido ( amarillo).
Agar de hierro y lisina (LIA)
En el medio LIA se puede detectar la produccíón de la lisina descarboxilasa ya que se produce una reacción coloreada por un cambio en el pH del medio, que contiene como indicador púrpura de bromocresol. Un cambio del color original del medio (morado) hacia amarillo en el fondo indica una reaccidon ácida por la fermentación de una pequeña cantidaad de glucosa en el medio. Si el microorganismo produce lisina descarboxilasa, la acción de esta enzima sobre la lisina dará lugar a la cadaverina, la cual provocará un cambio de pH hacia la alcalinidad dando un color morado que sobrepasa la acidez debida a la glucosa. Así pues, un fondo amarillo indica que no se produce lisina descarboxilasa y un
color morado que si es producida.
Prueba del citrato de Simmons
Los ácidos orgánicos son posteriormente utilizados dando como producto final carbonatos y bicarbonatos alcalinos. El pH alcalino así logrado hace que el indicador de pH en el medio, el azul de bromotimol vire de su color verde original a un azul intenso.
Prueba de la ureasa
La hidrólisis de la urea es catalizada en algunos microorganismos por una enzima específica, la ureasa, dando lugar a dos moléculas de amonio, agua y dióxido de carbono. Todo esto da lugar a un cambio en el pH, lo que causa que cambie el color original del medio (amarillo) a un color rojo bugambilia por el indicador rojo de fenol. De acuerdo a la degradación de la urea el color será más o menos intenso.
Este medio como su nombre lo indica sirve para observar la movilidad, la produccíon de indol y descarboxilación de la ornitina.
La movilidad se detectará por la presencia de turbidez alrededor del punto de inoculación.
El indol se formará si la bacteria tiene la capacidad de producir la enzima triptofanasa que
desdoblará el aminoácido triptófano en indol, ácido pirúvico y amonio. El indol es incoloro pero al reaccionar con el reactivo de Kovacs (p-dimetil-aminobenzaldehido) que se adiciona después de que creció la bacteria, dará un color rojo violeta.
2012-1416 Bioquímica de las Enterobacterias (Metodo Corto)
ResponderEliminarEl Método de rápida identificaciónson es el API 20E (Analytical Profile Index)
El mismo provee muchos resultados de una sola inoculación. Unos 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria) API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación.Con suspensión de bacteria) se pueden identificar 127
géneros y 550 spp. diferentes:
-Bacterias oxidasa-negativo
-Gram-negativo de la familia
Enterobacteriaceae y otros Gram –
Este procedimiento requiere incubar a 35-37ºC
18-24 hrs.
El método API 20E provee lectura de 22 pruebas bioquímicas. Se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas
están subrayadas:
Ej. ADH, LDC, ODC, etc
Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente:
Ej. CIT,VP, etc.Procedimiento de API 20E
Preparación de la suspensión:
-Inocule una colonia (2-3mm diámetro) del cultivo puro
de su bacteria en solución salina 0.85%
-Asegúrese que la suspensión sea homogénea.
2012-1416 Método de API para Identificación de Enterobacterias
ResponderEliminarLa batería de pruebas API es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familiaenterobacteriaceae y otras Gram -. Básicamente consta de 23 test bioquímicos estandarizados y miniaturizados y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira API contiene 20 microtubos con distintos medios deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta.
Los microtubos se inculan con una suspensión de microorganismos, en agua o solución salina que rehidrata los medios. Las tiras se incuban a 37ºC y por efecto del metabolismo bacteriano se van a producir cambios de colores espontáneos o bien al añadir reactivos.
La lectura de las reacciones se hace mediante comparación con una tabla de lectura.
Procedimiento
o Se humidifica el sistema mediante adición de agua destilada en los microtubos de la base de plástico transparente.
o Se toma con el asa de siembras una colonia de la cepa a analizar y se resuspende en 5ml de suero fisiológico estéril. Se homogeneiza la suspensión.
o Con ayuda de una pipeta Pasteur estéril se rellenan los microtubos del sistema de identificación según las indicaciones. Hasta el borde del tubo en todos los casos excepto:
1. En los marcados con el rectángulo abierto [_] en los que se rellena también la cúpula (CIT, VP, GEL).
2. En el caso de los tubos marcados con subrayado _ (ADH, LDC, ODC, H2S, URE), se realizará anaerobiosis mediante adición de parafina estéril rellenando la cúpula del tubo (una vez lleno el tubo con la muestra).
o Se incuba a 37º C durante 18-24 h
o Se observan los resultados de las pruebas bioquímicas en cada microtubo:
o Tras observar el resultado de la reacción de fermentación de la glucosa GLU y anotar en una hoja de resultados, en este mismo tubo se observa la reducción de nitratos ( mediante la adicción de los reactivos NIT-1 Y NIT-2 sucesivamente.
2012-1416 Enfermedades Diarréicas Agudas
ResponderEliminarEn las enfermedades diarréicas agudas el objetivo primordial es corregir la deshidratación y los trastornos hidroeléctricos y mantener la homeostasia durante el curso de la enfermedad; para ello se recomienda la solución de rehidratación oral, la cual puede ser salvadora en los niños y en los ancianos. La composición por litro de agua consiste en: cloruro de sodio 3,5 g; cloruro de potasio 1,5 g; bicarbonato de sodio 2,5 g; glucosa 20 g. Su uso es más eficaz. Un adulto con diarrea profusa debe beber entre 700 y 1.000 ml cada hora, según el peso, la edad y la severidad de la enfermedad.
Debe tenerse en cuenta que en algunos casos esta solución hipertónica puede incrementar la diarrea y que en la mayoría de diarreas simples, como la "diarrea del viajero", es suficiente ingerir cualquier líquido salado o acompañado de galletas saltinas. También son útiles las soluciones minerales comerciales, que son de muy buen gusto, como el Gatorade.
La hidratación parenteral se indica en casos de dishidratación grave, cuando fracasa la hidratación oral o se sospecha enterocolitis. Se utiliza lactato de Ringer, 10-20 ml/kg/hora, según la intensidad de las pérdidas.
En la deficiencia de disacandasas ocasionalmente es necesario reemplazar la leche y derivados, los jugos y frutas, por preparados de proteínas vegetales o animales que no contengan disacáridos; también es útil el caseinato de calcio.
Los agentes antimicrobianos sólo están indicados en casos específicos de enfermedad diarreica:
a. Disentería por Shigella. se trata con ampicilina (g diarios durante 5 a 7 días) o trimetropin - sulfametoxasol (2 tabletas de doble concentración durante 5 a 7 días)
b. Enteritis por Campylobacter. Su manejo se hace con eritromicina (250 mg tres veces al dia durante 7 días)
c. Giardiasis. Está indicado el tratamiento con metronidazol (250 mg tres veces al día durante 7 días)
d. Escherichia coli. El tratamiento con antibióticos sólo está indicado si los síntomas son intensos e incapacitantes; el fármaco de elección es el trimetropin-sulfametoxasol (2 tabletas de doble concentración durante 3 días).
e. Amebiasis. Está indicado el tratamiento con metronidazol (500 mg tres veces al día durante 7-10 días)
Los antidiarreicos usados comúnmente (coalín, pectina, Peto-bismol, etc), en general no cambian el curso de la enfermedad. Los opiaceos sintéticos son útiles ocasionalmente, puesto que inhiben la hipersecreción y la hipermotilidad producidas por las prostaglandinas E1 y E2.
Sin embargo, agentes como el lomotil pueden tener efectos adversos sobre la evolución de la enfermedad al favorecer la secreción prolongada de toxinas y aumentar el tiempo de contacto del agente infeccioso con la mucosa. Están contraindicados en los procesos inflamatorios invasivos bacterianos o parasitarios.
La mayoría de las "diarreas del viajero" son producidas por bacterias (o sus toxinas) y en ellas ha demostrado ser beneficioso el uso de antibioticoterapia, especialmente trimetropin sulfametoxazole o ciprofloxacina, usualmente en una dosis grande y única.
2012-1075
ResponderEliminarENTEROBACTERIAS
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Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gram negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer.Escherichia coli también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherichia, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos perítricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--.
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El Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especies. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacarido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o Pili. Patogenia la presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas: La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea. La especie Shigella disentería es el agente responsable de la disentería bacilar. La especie Escherichia coli enterotoxina es responsable de la gastroenteritis infantil. La especie Yersinia pestis es responsable de la peste. La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas.
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ResponderEliminarSlide#3
Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa. Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales.Escherichia coli enterotoxigénica (ECET)Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil. Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.
Diapositiva 4 y 5
Salmonella, Shigella, Proteus y Morganella
Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismos fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesador de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales.
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ResponderEliminarSlide # 6 y 7
Metodo API para identificacion de la enterobacteria Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc. Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente: Ej. CIT, VP, etc.
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Las enfermedades diarreicas agudas son un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasión de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas.
Christopher Robles
ResponderEliminar2011-0692
Las enterobacteriáceas fermentadoras(Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiotadel intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales. Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies de Enterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos,alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales de la industria farmacéutica, etc. La Escherichia coli, en su hábitat natural, vive en los intestinos de la mayor parte de los mamíferos sanos. Es el principal organismo anaerobio facultativo del sistema digestivo. En individuos sanos, es decir, si la bacteria no adquiere elementos genéticos que codifican factores virulentos, la bacteria actúa como un comensal formando parte de la flora intestinaly ayudando así a la absorción de nutrientes. En humanos, la Escherichia coli coloniza el tracto gastrointestinal de un neonato adhiriéndose a las mucosidades del intestino gruesoen el plazo de 48 horas después de la primera comida. La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis,mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas.
La estructura antigenica y diversidad patogenica de las enterobacteria, las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o pili. Las diversidades patogénicas incluyen: Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria. Pili comunes: Facilitan la adherencia celular. Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión. Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa. Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P. Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo. Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación. Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica. Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados) Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre).
Christopher Robles
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La patogenia de las ITU y de las EDA por escherichia coli, son más comunes en mujeres por la corta longitud de la uretra (25 a 50 mm, o bien 1 a 2 pulgadas) en comparación con los hombres (unos 15 cm, o unas 7 pulgadas). Entre los ancianos, las infecciones urinarias tienden a ser de la misma proporción entre hombres y mujeres. Debido a que la bacteria invariablemente entra al tracto urinario por la uretra (una infección ascendente), los malos hábitos sanitarios pueden predisponer a una infección, sin embargo, otros factores cobran importancia, como el embarazo, hipertrofia benigna omaligna de próstata, y en muchos casos el evento iniciante de la infección es desconocido. Aunque las infecciones ascendentes son las causantes de infecciones del tracto urinario bajo y cistitis, no es necesariamente esta la causa de infecciones superiores como la pielonefritis, que puede tener origen hematógeno. La Escherichia coli está dividida por sus propiedades virulentas, pudiendo causar diarrea en humanos y otros animales. Otras cepas causan diarreas hemorrágicas por virtud de su agresividad, patogenicidad y toxicidad. En muchos países ya hubo casos de muerte por esta bacteria. Generalmente le pasa a niños entre 1 año y 8 años. Causado generalmente por la contaminación de alimentos, y posterior mala cocción de los mismos, es decir, a temperaturas internas y externas menores de 70 °C. El uso de antibióticos es poco eficaz y casi no se prescribe. Para la diarrea se sugiere el consumo de abundante líquido y evitar la deshidratación. Cuando una persona presenta diarrea no debe ir a trabajar o asistir a lugares públicos para evitar el contagio masivo.
Las enterobacterias no fermentadoras de lactosa, salmonella, shigella, proteus y morganella. Estas bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismos fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesador de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos Proteus es un género de bacterias gramnegativos, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI.
Christopher Robles
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Las Pruebas Bioquímicas más frecuentes son:
• Fermentación de la lactosa (Mc Conkey) • Agar Hierro de Kliger (KIA) • Prueba del Indol • Citrato de Simmons • Agar Hierro Lisina (LIA) • Agar Urea de Christiansens • Prueba de la Fenilalanina (PPA) • Reducción de los Nitratos • Movilidad • RM - VP • Oxidasa y Catalasa
El agar Mc Conkey es un medio sólido, diferencial y selectivo. Se usa para la discriminación de bacterias con capacidad de fermentar la lactosa (Lac + y -).Composición g/l :Peptona 20.0 : fuente de nitrógeno y carbono para las Lac -.Lactosa 10.0 : fuente de carbono para las Lac +.Sales biliares 2.5 : le confiere carácter selectivo, inhibiendo el crecimiento de Gram +Cloruro sódico 5.0 : para mantener la tonicidad del medio (evitar osmosis).Rojo neutro 0.05 : indicador que va hacer que el medio vire de coloración. Si las bacterias son Lac +, producirán ácidos derivados de la fermentación que darán al medio un aspecto rosáceo; si por el contrario son Lac -, el medio se basificará por el uso de la peptona y se tornará amarillo.Cristal violeta 0.001 : interfiere junto con las sales biliares en la selectividad del medio.Agar-agar 15.0: da consistencia al medio.
Prueba de Indol: Pone de manifiesto la presencia de la encima Triptofanasa en nuestras bacterias, si esta presente degradará el triptofano y liberará al medio Indol, para revelar su presencia usaremos el reactivo de Kovac; si hay indol se formará un anillo rojo en la superficie, sino este será amarillo. Para esto sembramos en caldo con triptofano.
Citrato de Simons: Se usa para determinar si el organismo es capaz de utilizar el citrato como única fuente de carbono y compuesto amoniacales como única fuente de nitrógeno. El medio contiene citrato sódico, fosfato de amonio y azul de bromotimol como indicador; este se tornará azul cuando el medio se basifica. Las bacterias que metabolizan el citrato liberan iones amonio al medio (degradación del fosfato amónico) lo que provoca que este se alcalinice y el indicador vire azul.Agar Hierro Lisina(LIA): Este medio pone de manifiesto: Si la bacteria posee la enzima descarboxilasa (LDC). el medio contiene como indicador Purpura de Bromocresol, cuando la lisina se descarboxila, el medio se acidifica y el indicador vira amarillo en el fondo. Si es productora de ác. sulfhídrico, en cuyo caso el precipitado negro nos impedirá ver si es LDC + o -. Si es productora de gas.Movilidad: Se realiza una siembra en picadura, y tras incubar 24 h. observamos si se ha producido crecimiento entorno a la zona inoculada.Prueba Oxidasa y Catalasa: Ambas pruebas se caracterizan por poder realizarse de forma inmediata a partir de nuestro cultivo problema.La oxidasa, es una prueba que se usa para poner de manifiesto el sistema citocromoxidasa, que se encuentra en organismos aerobios, anaerobios facultativos y ocasionalmente en microaerófilos, careciendo los anaerobios estrictos de esta. El método más frecuento es el indirecto, se realiza en un trocito de papel de filtro, de forma que colocamos una gota del reactivo de Kovacs en el papel y posteriormente tomamos parte de nuestra colonia con el asa de siembra, que frotaremos sobre el papel. El resultado será positivo se se produce una reacción de color a los pocos segundos.La catalasa, va a degradar el peroxido de oxigeno que se produce como consecuencia de la acumulación de oxigeno. Para esto en un tubo de ensayo colocamos 2 o 3 ml de peroxido de oxigeno, tomamos muestra con el asa de siembra y la introducimos en el tubo, el resultado será positivo si se observa la producción de pequeñas burbujas.
Christopher Robles
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La batería de pruebas API es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familiaenterobacteriaceae y otras Gram -. Básicamente consta de 23 test bioquímicos estandarizados y miniaturizados y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira API contiene 20 microtubos con distintos medios deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. Los microtubos se inculan con una suspensión de microorganismos, en agua o solución salina que rehidrata los medios. Las tiras se incuban a 37ºC y por efecto del metabolismo bacteriano se van a producir cambios de colores espontáneos o bien al añadir reactivos.La lectura de las reacciones se hace mediante comparación con una tabla de lectura.
Procedimiento, Se humidifica el sistema mediante adición de agua destilada en los microtubos de la base de plástico transparente. Se toma con el asa de siembras una colonia de la cepa a analizar y se resuspende en 5ml de suero fisiológico estéril. Se homogeneiza la suspensión. Con ayuda de una pipeta Pasteur estéril se rellenan los microtubos del sistema de identificación según las indicaciones. Hasta el borde del tubo en todos los casos excepto:
1. En los marcados con el rectángulo abierto [_] en los que se rellena también la cúpula (CIT, VP, GEL).
2. En el caso de los tubos marcados con subrayado _ (ADH, LDC, ODC, H2S, URE), se realizará anaerobiosis mediante adición de parafina estéril rellenando la cúpula del tubo (una vez lleno el tubo con la muestra). Se incuba a 37º C durante 18-24 h e Se observan los resultados de las pruebas bioquímicas en cada microtubo: Tras observar el resultado de la reacción de fermentación de la glucosa GLU y anotar en una hoja de resultados, en este mismo tubo se observa la reducción de nitratos ( mediante la adicción de los reactivos NIT-1 Y NIT-2 sucesivamente.
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasión de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas. Las diarreas de origen viral son igualmente importantes. La infección bacteriana más común en nuestro medio es la debida a la Escherichia coli. Aunque la mayor parte de las cepas de E. coli son inofensivas, algunas, como la enterotoxigénica, son las causantes del 70% de los casos de diarrea del viajero. La shigellosis, conocida como disentería bacilar, es causa importante de diarrea. La presentación clínica incluye cólicos abdominales, fiebre y diarrea que con frecuencia es sanguinolenta. La Salmonella puede causar gastroenteritis, fiebre tifoidea y bacteremia. La diarrea viral se acompaña de síntomas sistémicos como fiebre, mialgias y cefaleas. Por lo general se autolimita en tres o cuatro días, aunque en ocasiones, produce cuadros severos con deshidratación, haciéndose obligatorio un manejo intrahospitalario. Las infecciones parasitarias como la giardiasis, además de la diarrea, que nunca es sanguinolenta, producen dolor abdominal. La amebiasis es clínicamente indistinguible de las colitis bacterianas, por lo cual es indispensable el estudio de las heces frescas en busca de trofozoitos para asegurar el diagnóstico.
2012-1434
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La Escherichia coli (pronunciado /eske'rikia 'koli/), también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariotamás estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en lasaguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor.
Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--.
Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular.
Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX.
El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer».
Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, ph de 7.0, presión osmótica de 1 atm.
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Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie.
Antígeno K: es un poliósido capsular.
Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos.
Antígeno F: fimbrias o pili.
Las diversidades patogénicas incluyen:
Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria.
Pili comunes: Facilitan la adherencia celular.
Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión.
Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa.
Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P.
Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo.
Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación.
Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica.
Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados)
Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre)
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Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa.
Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales.
Escherichia coli enterotoxigénica (ECET)
Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil.
Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI)
Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH)
La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon. Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central). Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia
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No Fermentadoras de la Lactosa
Salmonella
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S).
Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos.
Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.
Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos.
El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos.
Shigella
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
Morganella
Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos.
Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales.
Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
PROTEUS
Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas.
Algunas especies son mótiles. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulado ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
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No Fermentadoras de la Lactosa
Salmonella
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S).
Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos.
Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.
Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos.
El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos.
Shigella
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
Morganella
Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos.
Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales.
Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
PROTEUS
Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas.
Algunas especies son mótiles. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulado ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
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La batería de pruebas API20E es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familia Enterobacteriaceae y otras bacterias Gram -. Básicamente consta de 21 tests bioquímicos estandarizados y miniaturizados, y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira de API 20E contiene 20 microtubos o pocillos con distintos sustratos deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. La prueba número 21, la oxidasa, se hace de forma independiente a la tira. La lectura de los resultados se lleva a cabo por comparación de los colores de cada pocillo con los de las tablas de lectura, y anotando el resultado como positivo o negativo (más adelante se explicará con detalle).
Del conjunto de reacciones y resultados se obtiene un perfil numérico de 7 cifras. Los pocillos están separados en grupos de tres: en total tenemos 7 grupos de tres tubos o tripletes (el test número 21 corresponde al test de la oxidasa).Para obtener el perfil númerico de 7 cifras, a cada pocillo se le dará el valor 0, 1, 2 ó 4, de acuerdo a los siguientes criterios:
•Si la reacción es negativa se pone 0.
•Si la reacción es positiva se pone: 1 si es el primer pocillo de un triplete, 2 si es el segundo, 4 si es el tercero.
•Se suman los valores de cada triplete, con las sumas de los siete tripletes se obtiene un código de 7 cifras. Con este código se busca en la tabla de identificación la especie de que se trata, para realizar esta operación hay programas informáticos.
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La batería de pruebas API20E es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familia Enterobacteriaceae y otras bacterias Gram -. Básicamente consta de 21 tests bioquímicos estandarizados y miniaturizados, y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira de API 20E contiene 20 microtubos o pocillos con distintos sustratos deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. La prueba número 21, la oxidasa, se hace de forma independiente a la tira. La lectura de los resultados se lleva a cabo por comparación de los colores de cada pocillo con los de las tablas de lectura, y anotando el resultado como positivo o negativo (más adelante se explicará con detalle).
Del conjunto de reacciones y resultados se obtiene un perfil numérico de 7 cifras. Los pocillos están separados en grupos de tres: en total tenemos 7 grupos de tres tubos o tripletes (el test número 21 corresponde al test de la oxidasa).Para obtener el perfil númerico de 7 cifras, a cada pocillo se le dará el valor 0, 1, 2 ó 4, de acuerdo a los siguientes criterios:
•Si la reacción es negativa se pone 0.
•Si la reacción es positiva se pone: 1 si es el primer pocillo de un triplete, 2 si es el segundo, 4 si es el tercero.
•Se suman los valores de cada triplete, con las sumas de los siete tripletes se obtiene un código de 7 cifras. Con este código se busca en la tabla de identificación la especie de que se trata, para realizar esta operación hay programas informáticos.
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Son un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasión de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas.
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ResponderEliminarSlide #1 Enterobacteria (escherichia coli, klebsiella pneumoniae)
Escherichia coli también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherichia, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos periticos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular. Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gram negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. El bacilo ahora conocido como Klebsiella pneumoniae también fue descrito por Karl Friedländer, y durante muchos años se conoció como el «bacilo de Friedländer.
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ResponderEliminarSlides #2
Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura: Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie. Antígeno K: es un poliósido capsular. Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos. Antígeno F: fimbrias o pili. Las diversidades patogénicas incluyen: Sideróforos: Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria. Pili comunes: Facilitan la adherencia celular. Pili tipo I (manosa sensible): Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión. Pili tipo II (manosa resistente): Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa. Pili tipo P: Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P. Pili tipo Dr: Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo. Intimina: Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación. Toxina citotónica: Alteración de la función celular. Diarrea osmótica. Toxina citotóxica: Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados) Endotoxina (enterotoxina): Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre).
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ResponderEliminarSlide #3 Patogenia ITU y la EDA
Por Eschericha coli Más del 95% de las infecciones urinarias son mono bacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas, especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda. En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infecciones intrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacteria, Enterococcus y Staphylococcus spp. La infección del tracto urinario (ITU) comprende un amplio espectro clínico que va desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda complicada con sepsis. Tradicionalmente, ella se clasifica en infección urinaria baja, alta y bacteriuria asintomática.
Slide #4
ResponderEliminarSalmonella, Shigella, Proteus y Morganella Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismos fermentativos. Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesador de alimentos o en el hogar, también por vía sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre. La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que solo sea suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infección. La Shigella causa disentería, resultando en destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7. Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos Proteus es un género de bacterias gramnegativos, que incluye patógenos responsables de muchas infecciones del tracto urinario. Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro").
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ResponderEliminarSlide #5,6,7
Bioquimica de la Enterobacteria Prueba bioquímica realizada enterobacteria Catalasa: nitrito Citrocromo oxidativa: prueba aminoácido Citrato: rojo de metil Eosina-azul metileno: Sulfuro-Indol-Motilidad Malato: Urea Mac Conkey: voges proskauer. Metodo API para identificacion de la enterobacteria Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Ej. ADH, LDC, ODC, etc. Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente: Ej. CIT, VP, etc.
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ResponderEliminarSlide #8 Enfermedades diarreicas agudas
La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos: a. Diarrea osmótica b. Diarrea secretora c. Diarrea exudativa d. Motilidad intestinal alterada e. Reducción de la superficie de absorción.
1. Enterobacterias
ResponderEliminarLas Enterobacterias son una familia de bacterias entericas que componen el intestino. Entre sus caracteristicas microbiologicas se encuentran: son bacilos gram negativo, anaerobios facultativos, no producen esporas, reducen nitrato a nitrito, son oxidasa negativo, habitan en el intestine animal y fermentan glucosa. Se dividen en dos grandes grupos: fermentadores y no fermentadores de lactosa. Entre los fermentadores de lactose se encuentran: E. coli y K. pneumonia.
E. coli se une a la mucosa y eliminan las microvellosidades, reduciendo la capacidad de absorción del intestino. Se fija a distancia mediante una unión de carácter laxo a los enterocitos a través de la proteína Bpf. Posteriormente, se produce la secreción de proteínas bacterianas a través del sistema de secreción tipo III. Así, se produce la inserción de la proteína "Tir" (Receptor Translocado de la Intimina) en la membrana de la célula diana. La proteína "Tir" produce una fijación fuerte a través de la intimina bacteriana y produce el contacto físico entre labacteria y la célula. De esta forma se produce la proliferación bacteriana y la formación de microcolonias en la superficie celular. Se genera la destrucción de las microvellosidades sin la intervención de toxina alguna, se produce únicamente por la proliferación de estas microcolonias. La destrucción de las microvellosidades producen un proceso diarréico que cursa con diarrea osmótica como consecuencia de la pérdida en la capacidad de absorción. El cuadro clínico se caracteriza por diarrea, náuseas, vómitos, febrícula, etc. No se hayan leucocitos fecales ya que no existe invasión.
La Klebsiella pneumoníae es un organismo bacteriano responsable de causar neumonía, sepsis e infección del tracto urinario (ITU). Este organismo vive en el tracto respiratorio superior y gastrointestinal de los individuos sanos. El microrganismo causa infección del tracto urinario cuando se introduce por contigüidad en la región traído por la materia fecal que lo contiene. Los síntomas típicos de la ITU son el dolor al orinar, aumento de la frecuencia urinaria, sangre visible en la orina, orina turbia y con mal olor, dolor en el costado, fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos. La Klebsiella pneumoniae puede ser identificada como la causa específica de ITU por medio de la tinción de Gram y por cultivo.
El tratamiento tanto para ambas es BACTRIM (bactericida- para diarreas e infeccion urinaria).
2. Estructura antigenica y diversidad patogenica de las Enterobacterias
ResponderEliminarLas enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie.
Antígeno K: es un poliósido capsular.
Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos.
Antígeno F: fimbrias o pili.
Factores de patogenicidad especificos:
Pilis- adherencia a epitelios respiratorios y urinarios
Capsula antifagocitica
3. Patogenia de las ITU y las EDA por E. coli
ResponderEliminarVirulencia bacteriana. Sólo algunos serotipos de Escherichia coli, denominados uropatógenos, causan la mayoría de las infecciones. Estos tienen algunos factores de virulencia específica:mayor adherencia al epitelio vaginal y vía urinaria, resistencia a la acción bactericida del suero producción de hemolisina (facilita la invasión tisular), presencia de aerobactina cromosomal (sideróforo) y una mayor cantidad de antígeno K capsular (inhibidor de la fagocitosis). Estos factores están presentes especialmente en las cepas que infectan individuos previamente sanos. En cambio, los pacientes con alteraciones estructurales o funcionales de la vía urinaria (como niños con reflujo vésicouretral),las cepas infectantes pueden carecer de los factores encontrados en las uropatógenas.
Defensas del huésped. Pequeñas cantidades de bacterias sueles llegar a la vejiga, pero sólo en algunas ocasiones se establece la infección. Los mecanismos responsables de eliminar en forma efectiva a los microorganismos son el buen vaciamiento vesical y factores que inhiben el crecimiento bacteriano. Estos últimos son la elevada osmolaridad urinaria, la alta concentración de urea y el pH urinario bajo, También participan la actividad inhibitoria de las secreciones de la próstata y la proteína de Tamm-Horsfall. Esta última contiene abundantes residuos de manosa, que se unen (neutralizan) a adhesinas de las enterobacterias, reduciendo su unión a células epiteliales.
Establecida la infección, el huésped monta una respuesta inflamatoria, con la llegada de macrófagos y polimorfonucleares que fagocitan las bacterias. Esta respuesta es responsable de los síntomas de la cistitis.
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. La infección bacteriana más común en nuestro medio es la debida a la Escherichia coli. Aunque la mayor parte de las cepas de E. coli son inofensivas, algunas, como la enterotoxigénica, son las causantes del 70% de los casos de diarrea del viajero.
4. Enterobacterias no fermentadoras de la lactosa
ResponderEliminarS. typhi causa la fiebre tifoidea en humanos, quienes son sus únicos hospederos. El período de incubación abarca de una semana a un mes, siendo principalmente de dos semanas, a partir de la ingesta de la bacteria proveniente de alimentos o agua contaminada. No siempre ocurre la diarrea, pero generalmente hay ulceración. S. typhi se multiplica en el epitelio de la submucosa, después de lo cual entra el torrente circulatorio y se disemina por el cuerpo. Este estadio de la infección, que puede durar 2 a 3 semanas, se caracteriza por una tos seca, fiebre alta, e intenso dolor de cabeza. Desenlaces fatales por tifoidea ocurren primordialmente por la ruptura de bazo. El diagnóstico de una infección por S. typhi se realiza a través del aislamiento de la bacteria de sangre, heces, orina, aspirado de médula ósea y bilis. El cultivo de la sangre es el método más frecuentemente usado para un diagnóstico preciso. Pruebas bioquímicas y serológicas: se basa en la detección de anticuerpos en el suero de los pacientes a los antígenos O (LPS), H (flagelar) y el Vi (antígeno capsular). La fiebre tifoidea se trata con Ceftriazona.
Las toxinas de Shiga (Stx) son una familia de proteínas estructural y funcionalmente relacionadas que se expresan en Shigella dysenteriae serotipo 1 y en varios serotipos de Escherichia coli; penetran los enterocitos e inhiben la síntesis proteica por inactivación catalítica de los ribososomas eucariotes, aunque también desencadenan apoptosis en diversos tipos celulares. La shigelosis es una enteritis aguda que presenta un período de incubación de 1 - 5 días. Las manifestaciones clínicas oscilan desde una infección asintomática o una diarrea leve hasta cuadros diarrea acuosa con fiebre, dolor abdominal tipo cólico, tenesmo y evacuaciones con sangre, moco y pus (disentería bacilar), náusea con /sin vómito. Shigella se desarrolla bien en medios sencillos y en los enriquecidos (agar nutritivo, agar tripticaseína-soya, agar sangre y agar chocolate), así como en los agares eosina-azul de metileno (EMB), MacConkey, Salmonella-Shigella (SS), agar xilosa-lisina-desoxicolato (XLD), verde brillante (VB) y Hecktoen. Se trata con BACTRIM.
Hay tres especies que causan infecciones oportunistas en el hombre: P. vulgaris, P. mirabilis, y P. penneri. Causan infecciones urinarias (más del 10% de complicaciones del tracto urinario incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal), enteritis (especialmente en niños), abscesos hepáticos, meningitis, otitis media y neumonía con o sin empiema, entre otros.4 Es un frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas, así como infecciones nosocomiales. Todas las especies de Proteus son resistentes a la ampicilina. P. mirabilis es sensible a la penicilina.
ResponderEliminarMorganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos. Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales. Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
Bioquimica de las Enterobacterias
TSI-Es una prueba usada para la fermentación de la glucosa, lactosa y sacarosa y la producción de H2S por parte de la bacteria sumándole producción de gas. El cambio de color rojo-anaranjado (color inicial del medio) a amarillo indica fermentación. Si se fermenta únicamente la glucosa el cambio de color del medio ocurre solamente en el fondo debido a que se encuentra 10 veces menos concentrada que la sacarosa y la lactosa, además los radicales libres no son suficientes para hacer virar el medio.
Si se fermentan los 3 azucares hay cambio de color tanto en la superficie como en el fondo. La presencia de burbujas que rompen el medio y a veces tienden a expulsarlo indica presencia de gas como producto final de la fermentación.
La producción de H2S se manifiesta por la aparición de un precipitado color negro debido a la reducción de la sal de hierro presente en el medio.
Bioquimica de las Enterobacterias (metodo corto)
ResponderEliminarEl Citrato de sodio es una sal del acido cítrico, un compuesto orgánico simple que constituye uno de los metabolitos del ciclo de los ácidos tricarboxilicos. Generalmente los microorganismos que emplean el citrato como única fuente de carbono, utilizan sales de amonio como única fuente de nitrógeno. El metabolismo del citrato realizado, por algunas bacterias se realiza por el ciclo de krebs y requiere el desdoblamiento del citrato por la enzima citritasa (citrato-oxalacetato-liasa o citrato desmolasa) en presencia de magnesio o manganeso y de transportadores como citrato permeasas.
La citritasa actúa sobre el citrato produciendo acido oxalacetico y acetato; productos que son convertidos enzimaticamente a piruvato y dióxido de carbono. Durante esta reacción el medio comienza a alcalinizarse por el CO2 que se genera, el cual se combina con el agua y el sodio para formar Carbonato un producto alcalino, este carbonato da la alcalinidad que produce el cambio de color del indicador de pH del medio de verde a azul Prusia oscuro (indicador: azul de bromotimol, amarillo a pH< de 6.0 y azul a pH > de 7.6). El medio incluye citrato como única fuente de carbono y fosfato de amonio como única fuente de nitrógeno.
Motilidad-Me permite determinar la capacidad de movimiento por parte de un microorganismo. Formación de nata la parte superior de medio indica viabilidad del microorganismo, desarrollo de turbidez hacia los lados de la estría de inoculación indica motilidad positiva.
Indol es una prueba bioquímica realizada en especies bacterianas para determinar la habilidad del organismo de romper el indol del aminoácido triptófano. Esta división moleculares lograda por una serie de enzimas intracelulares diferentes, un sistema que en conjunto se le llama con frecuencia triptofanasa. Los resultados positivos se muestran por la presencia de un color rojo o rojo-violeta en la superficie de la capa de alcohol en el cultivo. Un resultado negativo se muestra amarillo. Un resultado variable puede ocurrir cuando se muestra un color anaranjado. Ello es debido a la presencia de escatol, también conocido como metil-indol o indol metilado, otro posible producto de la degradación del triptófano.
Metodo API para la identificacion de Enterobacterias
ResponderEliminarLa batería de pruebas API20E es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familia Enterobacteriaceae y otras bacterias Gram -. Básicamente consta de 21 tests bioquímicos estandarizados y miniaturizados, y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira de API 20E contiene 20 microtubos o pocillos con distintos sustratos deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. La prueba número 21, la oxidasa, se hace de forma independiente a la tira.
Enfermedades diarreicas agudas
ResponderEliminarDiarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC.
Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática.
Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable.
Reducción de la superficie de absorción. Algunas operaciones (resección o derivación intestinal amplia) dejan una superficie de absorción inadecuada para líquidos y electrolitos. Es el denominado síndrome de intestino corto.
1. - ENTEROBACTERIAS--FERMENTADORAS DE LACTOSA -
ResponderEliminarE. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor.
Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es +.
Klebsiella es un género de bacterias inmóviles, Gram-negativas, anaerobias facultativas y con una prominente cápsula de polisacáridos.1 Es un frecuente patógeno humano, los organismos bacteriales del género Klebsiella pueden encabezar un amplio rango de estados infecciosos, sobre todo neumonía.
2. - ESTRUCTURA ANTIGENA Y DIVERSIDAD PATOGENICA DE LAS ENTEROBACTERIAN -
ResponderEliminarEnterobacteriaceae se usan siete criterios básicos, adicional a la aparición de nuevos métodos taxonómicos para incluir a ciertos géneros que no cumplen con todos los siguientes criterios, pero que forman parte de esta familia:
Son bacterias gram negativas, la mayoría bacilos, otros cocobacilos y otros pleomórficos.
No son exigentes, son de fácil cultivo.
Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la enzima citocromo oxidasa.1
Son capaces de reducir nitrato en nitrito.
Son anaeróbicos facultativos.
Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaeróbicas con o sin la producción de gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadores de una amplia gama de substratos en condiciones aeróbicas.2
Muchos géneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos géneros no son móviles.
Adicional a ello, las Enterobacteriaceae no forman esporas, algunas producen toxinas y pueden ser encapsuladas y son organismos catalasa positivos. Son quimioheterótrofos, y necesitan para su crecimiento compuestos simples de carbono y nitrógeno, generalmente sólo con D-glucosa, aunque algunas requieren aminoácidos y vitaminas. La temperatura óptima de crecimiento es de entre 22 °C y 37 °C.
Las diferencias entre los nombres de los diversos géneros provienen de criterios más precisos, como la fermentación de los diferentes azúcares, la producción o no de azufre, la presencia de enzimas metabólicas (β-galactosidasa, desaminasas, descarboxilasas), etc. Los serotipos de importancia medica y sanitaria pueden distinguirse entre sí por la presencia o ausencia de antígenos en su constitución celular, tales como en el lipopolisacárido (antígeno O), el antígeno flagelar (antígeno H) o el antígeno capsular (antígeno K).
3.- PATOGENIA DE LAS ITU Y LAS EDA POR E. COLI -
ResponderEliminarEsta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa. Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales.
Escherichia coli enterotoxigénica (ECET)
Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil.
Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI)
Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.
Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH)
La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon. Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central). Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia.
Escherichia coli enteroagregativa o enteroadherente (ECEA)
Sólo encontrada en humanos. Son llamadas enteroagregativas porque tienen fimbrias con las que aglutinan células en los cultivos de tejidos. Se unen a la mucosa intestinal causando diarrea acuosa sin fiebre. No son invasivas. Producen hemolisina y una enterotoxina ST similar a la de las enterotoxigénicas. se le asocian dos toxinas:
toxina termoestable enteroagregante (EAST)
toxina codificada por plasmidos (PET)
Escherichia coli de adherencia difusa (ECAD)
Se adhiere a la totalidad de la superficie de las células epiteliales y habitualmente causa enfermedad en niños inmunológicamente no desarrollados o malnutridos. No se ha demostrado que pueda causar diarrea en niños mayores de un año de edad, ni en adultos y ancianos.
4. - ENTEROBACTERIAS NO FERMENTADORES DE LACTOSA
ResponderEliminarSALMONELLA -
Produce salmonelosis con un periódo de incubación de entre 5 horas y 5 días, diarrea y dolor abdominal. A través de las heces (excremento) del enfermo se elimina un gran número de esta bacteria y se observa fiebre entérica con un periodo de incubación de 7 a 28 días, causante de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y diarrea, erupción máculo-papulosa en pecho y espalda. Los enfermos presentan un período de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las personas curadas eliminan Salmonella. También puede ocasionar fiebres entéricas o infección intestinal por intoxicación con algunos alimentos. La fiebre tifoidea es otra de las enfermedades que pueden ser ocasionadas por bacterias del género Salmonella.
SHINGELLA
La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra. La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra.
PROTEUS
Hay tres especies que causan infecciones oportunistas en el hombre: P. vulgaris, P. mirabilis, y P. penneri. Causan infecciones urinarias (más del 10% de complicaciones del tracto urinario incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal), enteritis (especialmente en niños), abscesos hepáticos, meningitis, otitis media y neumonía con o sin empiema, entre otros. Es un frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas, así como infecciones nosocomiales.
MORGANELLA
Produce gastroenteritis en el 50 a 80% de los casos, produciendo infección leve en la mayoría de los casos, pero puede producir en ocasiones colitis grave. Aparte de la gastroenteritis las afecciones más frecuentes son las infecciones de la herida por inoculación directa, que a menudo se asocia a lesiones relacionadas con agua fresca, entornos marinos y mordedura de serpiente. Otros síndromes infecciosos se deben a la invasión del tubo digestivo con bacteriemia posterior. También se ha asociado con un cuadro similar a la fiebre tifoidea, peritonitis con sepsis, y bacteremia postparto. Los fármacos de elección para el tratamiento son kanamicina, ampicilina, cefalotina y cloranfenicol.
5. - BIOQUIMICA DE LAS ENTEROBACTERIAS -
ResponderEliminarBioquimica de la Enterobacteria Prueba bioquímica realizada enterobacteria Catalasa: nitrito Citrocromo oxidativa: prueba aminoácido Citrato: rojo de metil Eosina-azul metileno: Sulfuro-Indol-Motilidad Malato: Urea Mac Conkey: voges proskauer.
6 y 7.
ResponderEliminarLa batería de pruebas API20E es un sistema de identificación rápida para bacterias de la familia Enterobacteriaceae y otras bacterias Gram -. Básicamente consta de 21 tests bioquímicos estandarizados y miniaturizados, y una base de datos. Este sistema presenta las ventajas de ser rápido, eficaz y de permitir realizar numerosas pruebas a la vez. Cada tira de API 20E contiene 20 microtubos o pocillos con distintos sustratos deshidratados. Cada tubo es una prueba bioquímica distinta. La prueba número 21, la oxidasa, se hace de forma independiente a la tira. La lectura de los resultados se lleva a cabo por comparación de los colores de cada pocillo con los de las tablas de lectura, y anotando el resultado como positivo o negativo (más adelante se explicará con detalle).
Del conjunto de reacciones y resultados se obtiene un perfil numérico de 7 cifras. Los pocillos están separados en grupos de tres: en total tenemos 7 grupos de tres tubos o tripletes (el test número 21 corresponde al test de la oxidasa).Para obtener el perfil númerico de 7 cifras, a cada pocillo se le dará el valor 0, 1, 2 ó 4, de acuerdo a los siguientes criterios:
•Si la reacción es negativa se pone 0.
•Si la reacción es positiva se pone: 1 si es el primer pocillo de un triplete, 2 si es el segundo, 4 si es el tercero.
•Se suman los valores de cada triplete, con las sumas de los siete tripletes se obtiene un código de 7 cifras. Con este código se busca en la tabla de identificación la especie de que se trata, para realizar esta operación hay programas informáticos.
8. - ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS -
ResponderEliminarLa enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones.
Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
Los cuadros más corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasión de viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son producidas por infecciones bacterianas.
2012-0276
ResponderEliminarDiapositiva #1
Fermentadoras de lactosa
Las enterobacteriáceas (Enterobacteriaceae) son una familia de bacterias Gram negativas que contiene más de 30 géneros y más de 100 especies que pueden tener morfología de bacilos o cocos. Los miembros de esta familia forman parte de la microbiota del intestino (llamados coliformes) y de otros órganos del ser humano y de otras especies animales.
Algunas especies pueden vivir en tierra, en plantas o en animales acuáticos. Sucumben con relativa facilidad a desinfectantes comunes, incluido el cloro. Con frecuencia se encuentran especies de Enterobacteriaceae en la bio-industria: para la fermentación de quesos y productos lácteos, alcoholes, tratamientos médicos, producción de toxinas en el uso de cosméticos, fabricación de agentes antivirales de la industria farmacéutica, etc.
Escherichia coli
Escherichia coli ( / ˌ ɛ ʃ ɨ r ɪ k i ə k oʊ l aɪ / , comúnmente abreviado E. coli ) es un Gram-negativas , anaeróbicas facultativas , con forma de varilla bacteria que se encuentra comúnmente en la parte inferior del intestino grueso de sangre caliente organismos (endotérmicos). La mayor parte E. coli cepas son inofensivas, pero algunas serotipos pueden causar graves intoxicaciones alimentarias en seres humanos , y en ocasiones son responsables de productos retirados del mercado debido a la contaminación de los alimentos .
Las cepas inofensivas son parte de la flora normal del intestino , y pueden beneficiarse sus anfitriones mediante la producción de vitamina K , y mediante la prevención de la creación de patógenos bacterias en el intestino.
E. coli y bacterias relacionadas constituyen aproximadamente el 0,1% de la flora intestinal , y la transmisión fecal-oral es la principal vía por la que las cepas patógenas de la bacteria que causa la enfermedad. Las células son capaces de sobrevivir fuera del cuerpo durante un período limitado de tiempo, lo que los hace ideales organismos indicadores para analizar muestras ambientales de contaminación fecal . Sin embargo, un creciente cuerpo de investigación que ha examinado persistente en el ambiente E. coli que pueden sobrevivir por períodos prolongados fuera del huésped.
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae es un Gram-negativas , no móviles, encapsulado , la lactosa fermenta , anaerobio facultativo , en forma de vara bacteria . A pesar de que se encuentra en la flora normal de la boca, la piel y los intestinos, que puede causar cambios destructivos en los pulmones humanos si se aspira.
Clínicamente es el miembro más importante de la Klebsiella género de Enterobacteriaceae .
Siete especies de Klebsiella son conocidos género, con similitudes demostradas de homología de ADN.
En los últimos años, se han convertido en Klebsiellae patógenos importantes en nosocomiales infecciones.
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ResponderEliminarDiapositiva #2
Estructura antigenica y diversidad patogenica de la enterobacterias
Estructura antigénica las enterobacteria poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
• Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especies.
• Antígeno K: es un poliósido capsular.
• Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacarido endotóxico típico de gramnegativos.
• Antígeno F: fimbrias o Pili.
Patogenia la presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas:
• La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea.
• La especie Shigella disentería es el agente responsable de la disentería bacilar.
• La especie Escherichia coli enterotoxina es responsable de la gastroenteritis infantil.
• La especie Yersinia pestis es responsable de la peste.
• La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en un hospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo3 y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas.
Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
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Escherichia coli enteropatogénica (ECEP)
Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa.
Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las células intestinales.
Escherichia coli enterotoxigénica (ECET)
Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil.
Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI)
Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.
Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH)
La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon.
Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central).
Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia.
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ResponderEliminarDiapositiva #4
No Fermentadoras de la Lactosa
Salmonella
Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S).
Emplean glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. No tienen metabolismo fermentativos.
Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.
Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos.
El hábitat natural de esta especie normalmente son en los intestinos de los animales y los seres humanos.
Shigella
Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no móviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 años por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de quien tomó su nombre.
Morganella
Morganella morganii es una especie bacteriana de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gram negativos.
Comúnmente habitan en el medio ambiente y el tracto intestinal de humanos, mamíferos y reptiles como flora saprófita y ocasionalmente causantes de infecciones urinarias y otras infecciones nosocomiales.
Son sensibles a terapias antibióticas con la excepción de los betalactámicos.
PROTEUS
Las especies de Proteus normalmente no fermentan lactosa por razón de no tener una β galactosidasa, pero algunas se han mostrado capaces de hacerlo en el test TSI (Triple Sugar Iron en inglés, o "Triple Azúcar de Hierro"). Son oxidasa-negativas y ureasa-positivas.
Algunas especies son mótiles. Tienden a ser organismos pleomórficos, no esporulado ni capsulados y son productoras de fenilalanina desaminasa. Con la excepción de P. mirabilis, todos los Proteus reaccionan positivos con la prueba del indol.
Diapositiva#5
ResponderEliminarBioquimica de las Enterobacterias
CATALASA
FUNDAMENTO La catalasa es una enzima que descompone el peroxido de Hidrogeno (H2O2) en agua y oxigeno. El peroxido de Hidrogeno se forma como uno de los productos finales del metabolismo aerobio de los hidratos de carbono. Si se permite que se acumule resulta letal para la célula bacteriana.
La prueba de la catalasa se usa con mucha frecuencia para diferenciar miembros de la familia Micrococaceae de miembros de la familia Streptococcaceae.
MATERIALES Y REACTIVOS
*Peroxido de Hidrogeno al 3% almacenado en frasco ámbar en frío.
*Cultivo de 18-24 horas del microorganismo a probar
INTERPRETACION la producción rápida y sostenida de burbujas o efervescencia constituye una reacción positiva.
NOTA los eritrocitos poseen cátalasa, por lo cual se debe evitar tomar colonias de agar sangre para evitar falsos positivos.
ACTIVIDAD CITOCROMO-OXIDASA
FUNDAMENTO Los citocromos son Hemoproteinas que contienen hierro y actúan como el ultimo eslabón de la cadena respiratoria aerobia, transfiriendo electrones (Hidrogeno) al oxigeno, con formación de agua. El sistema citocromo se encuentra en los organismos aerobios o anaerobios facultativos, de modo que la prueba de Oxidasa es importante para identificar aquellos organismos que carecen de esta enzima (anaerobios obligados). La prueba es muy útil para diferencia Enterobacterias (Todas Oxidasa negativas) de otras especies como Pseudomona o Neisserias oxidasa positiva.
MATERIALES Y REACTIVOS
Hay dos compuestos susceptibles a oxidarse por la acción de esta enzima, produciendo un color inicialmente rosado y luego azul oscuro a negro. Dichos compuestos son dimetil-fenil-diamina y tetrametil-parafenil-endiamina. Siendo el más utilizado el segundo, también se dispone en el mercado de tirillas de Oxidasa o el reactivo ya preparado.
INTERPRETACION Las colonias bacterianas con actividad de Citocromo-Oxidasa en segundos toman un color azul intenso en el sitio de la prueba. Para esta técnica no se debe utilizar asas de acero inoxidable, dado que los productos de Oxidación formados al esterilizarlas a la llama pueden producir reacciones falsas positivas. Por lo cual debemos utilizar palillos de madera.
CITRATO
FUNDAMENTO
El citrato de sodio es una sal del acido cítrico, un compuesto orgánico simple que constituye uno de los metabolitos del ciclo de los ácidos tricarboxilicos. Generalmente los microorganismos que emplean el citrato como única fuente de carbono, utilizan sales de amonio como única fuente de nitrógeno. El metabolismo del citrato realizado, por algunas bacterias se realiza por el ciclo de krebs y requiere el desdoblamiento del citrato por la enzima citritasa (citrato-oxalacetato-liasa o citrato desmolasa) en presencia de magnesio o manganeso y de transportadores como citrato permeasas.
La citritasa actúa sobre el citrato produciendo acido oxalacetico y acetato; productos que son convertidos enzimaticamente a piruvato y dióxido de carbono. Durante esta reacción el medio comienza a alcalinizarse por el CO2 que se genera, el cual se combina con el agua y el sodio para formar Carbonato un producto alcalino, este carbonato da la alcalinidad que produce el cambio de color del indicador de pH del medio de verde a azul Prusia oscuro (indicador: azul de bromotimol, amarillo a pH< de 6.0 y azul a pH > de 7.6). El medio incluye citrato como única fuente de carbono y fosfato de amonio como única fuente de nitrógeno.
INTERPRETACION El desarrollo de un color azul intenso en 24-48 horas indica una prueba positiva y revela que el microorganismo en estudio ha sido capaz de utilizar el citrato en el medio con la formación de productos alcalinos.
La prueba también es positiva en ausencia de color azul si existe crecimiento del microorganismo a lo largo de la estría de inoculación.
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ResponderEliminarDiapositiva 6 & 7
Metodo API para identificacion de la enterobacteria
Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente:
Diapositiva #8
La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
FISIOPATOLOGIA
El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos:
Diarrea osmótica
Diarrea secretora
Diarrea exudativa
Motilidad intestinal alterada
Reducción de la superficie de absorción
Diarrea osmótica. Se origina por la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal, como laxantes y alimentos mal digeridos que causan la salida de agua. Desaparece con el ayuno. Es frecuente luego de la administración de medio de contraste oral para la realización de una TAC.
Diarrea secretora. Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos (giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
Diarrea exudativa. Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad para agua, electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon (Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática.
Diarrea motora. Aunque poco estudiada, se sabe con certeza que se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus, hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable.
Reducción de la superficie de absorción. Algunas operaciones (resección o derivación intestinal amplia) dejan una superficie de absorción inadecuada para líquidos y electrolitos. Es el denominado síndrome de intestino corto.
#1: La Escherichia coli , también conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaerobio facultativo, móvil porflagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++--.. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biología molecular.
ResponderEliminarKlebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias gramnegativas de la familiaEnterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, ph de 7.0, presión osmótica de 1 atm.
#2: La estructura antigénica de Escherichia coli es compleja. Existen cuatro antígenos: el antígeno H (flagelar), elantígeno K (capsular), el antígeno O (somático) y el antígeno F (fimbrias/pili); de los que existen 75, 102, 167 y 12 variantes, respectivamente. Con la definición antigénica del microorganismo conocemos la cepa. El conocimiento de la cepa productora de la infección tiene interés epidemiológico. Para denominar una cepa específica empleamos una fórmula antigénica obtenida mediante el esquema de Kauffman-White para la especie. Así sabemos que el serotipo O157:H7 es un clon singular de Escherichia coli productor de diarrea hemorrágica; el serotipo O26:B6 es productor de diarrea; etc.
#3: E. coli es el agente causal predominante de diarrea en niños que viven en países en vías de desarrollo, e interacciona con las células epiteliales produciendo una lesión histopatológica característica conocida como “adherencia / destrucción” o lesión A/E (attaching and effacing). En la producción de la lesión A/E por EPEC, se observan cambios importantes en el citoesqueleto de la célula hospedadora, los cuales incluyen la acumulación de actina polimerizada formando una estructura parecida a una copa o pedestal. La adherencia inicial está relacionada con la producción de la fimbria BFP (Bundle Forming Pilus), la cual se requiere para la producción de diarrea por EPEC. La expresión de la fimbria BFP de Escherichia coli Entero patógena (EPEC), codificada en el operón bfp, responde positiva o
negativamente a señales ambientales que pudieran encontrarse en el hospedador y determinar la adherencia bacteriana a la superficie de las células del epitelio intestinal.Varios de los miembros de esta familia activan factores de virulencia en patógenos bacterianos y por ende son interés como posibles blancos de agentes antibacterianos.
ResponderEliminar#4:SALMONELLA -
Produce salmonelosis con un periódo de incubación de entre 5 horas y 5 días, diarrea y dolor abdominal. A través de las heces (excremento) del enfermo se elimina un gran número de esta bacteria y se observa fiebre entérica con un periodo de incubación de 7 a 28 días, causante de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y diarrea, erupción máculo-papulosa en pecho y espalda. Los enfermos presentan un período de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las personas curadas eliminan Salmonella. También puede ocasionar fiebres entéricas o infección intestinal por intoxicación con algunos alimentos. La fiebre tifoidea es otra de las enfermedades que pueden ser ocasionadas por bacterias del género Salmonella.
SHINGELLA
La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra. La Shigella invaden su hospedador penetrando las células epiteliales del intestino delgado. Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína llamada Ipa, en la célula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en la que se dispara una polimerización de actina en la célula intestinal, como un chorro de propulsión lo haría en un cohete, contagiando una célula después de la otra.
PROTEUS
Hay tres especies que causan infecciones oportunistas en el hombre: P. vulgaris, P. mirabilis, y P. penneri. Causan infecciones urinarias (más del 10% de complicaciones del tracto urinario incluyendo cálculos y lesiones celulares del epitelio renal), enteritis (especialmente en niños), abscesos hepáticos, meningitis, otitis media y neumonía con o sin empiema, entre otros. Es un frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas, así como infecciones nosocomiales.
MORGANELLA
Produce gastroenteritis en el 50 a 80% de los casos, produciendo infección leve en la mayoría de los casos, pero puede producir en ocasiones colitis grave. Aparte de la gastroenteritis las afecciones más frecuentes son las infecciones de la herida por inoculación directa, que a menudo se asocia a lesiones relacionadas con agua fresca, entornos marinos y mordedura de serpiente. Otros síndromes infecciosos se deben a la invasión del tubo digestivo con bacteriemia posterior. También se ha asociado con un cuadro similar a la fiebre tifoidea, peritonitis con sepsis, y bacteremia postparto. Los fármacos de elección para el tratamiento son kanamicina, ampicilina, cefalotina y cloranfenicol.
#5: Prueba bioquímica realizada enterobacteria
ResponderEliminarCatalasa: nitrito
Citrocromo oxidativa: prueba aminoácido
Citrato: rojo de metil
Eosina-azul metileno: Sulfuro-Indol-Motilidad
Malato: Urea
Mac Conkey: voges proskauer
#6 y #7: Métodos rápidos de identificación 20 microtubos con sustratos deshidratados (rehidratación con suspensión de bacteria). API 20E (Analytical Profile Index) Provee muchos resultados de una sola inoculación. Se pueden identificar 127 géneros y 550 spp. Diferentes Bacterias oxidasa-negativo Gram-negativo de la familia Enterobacteriaceae y otros gram -. API 20EProvee lectura de 22 pruebas bioquímicas Utilización se genera anaerobiosis con aceite mineral estéril en pruebas cuyas siglas están subrayadas: Las pruebas marcadas con un recuadro inferior, se deben llenar completamente.
#8: Enfermedades diarreicas agudas
(EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas. La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos. El cuadro suele ser mediado por uno o más de los siguientes mecanismos: Diarrea osmótica, Diarrea secretora, Diarrea exudativa, Motilidad intestinal alterada, Reducción de la superficie de absorción
YULY ATENAS NUÑEZ SOLANO MAT: 89373
ResponderEliminarDIAPOSITIVA: 1 ENTEROBACTERIAS FERMENTADORAS DE LACTOSA
ECHERICHIA COLI
También conocida por la abreviación de su nombre, E. coli, es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo.
La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa.
Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxigénica, pero la etiología y los mecanismos moleculares de colonización son diferentes. Carece de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la proteína intimina, una adhesina, para adherirse a las células intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la célula hospedante, que induce una deformación significativa. Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria.
Klebsiella
Es una bacteria gram-negativa, una bacteria en forma de varilla y no móviles de la familia Enterobacteriaceae. Grupo de bacterias que pertenecen a esta familia taxonómica contribuye a la flora natural de los seres humanos y animales. Pero, cuando están presentes fuera del intestino, estas bacterias pueden causar ciertas infecciones letales en los seres humanos. Aquí, vamos a tener una discusión sobre Klebsiella pneumoniae, Una cepa de la importante Klebsiella género.
Características Generales
Entre todas las especies de Klebsiella, K. pneumoniae es una cepa ampliamente estudiado. Según los resultados, se encapsula, es decir, una capa de polisacárido está presente fuera de la pared celular de la bacteria. Por lo tanto, es un anaerobio facultativo, y tiene una característica de ser tanto aeróbica como anaeróbica, dependiendo de la situación.
Enfermedades causadas por Klebsiella
Klebsiella pneumoniae, El propio nombre sugiere que esta cepa de Klebsiella género causa neumonía en los seres humanos, y la enfermedad se denomina neumonía por Klebsiella. Además de los pulmones, infecciones en las zonas intra abdominales y el tracto urinario también se reportan. De hecho, es la segunda más patógeno virulento, al lado de E. coli, que causa infección del tracto urinario. Normalmente afecta a las personas con el sistema inmunológico bajo como pacientes hospitalizados, pacientes diabéticos y personas con enfermedad pulmonar crónica. Klebsiella neumonía
Para ser más precisos, Klebsiella pneumonia o es adquirida en el hospital o adquirida en la comunidad. Mientras que es difícil para los K. pneumoniaeesforzarse para infectar los pulmones de las personas sanas, produce una neumonía altamente mortal en pacientes que han sido hospitalizados, por lo general después de dos días de hospitalización. Como cuestión de hecho, este neumonía adquirida en el hospital tiende a ser muy grave. Se caracteriza por una grave, rápida aparición de la enfermedad, asociado con la producción de esputo con sangre, la muerte celular y la destrucción de los pulmones.
Síntomas
Un síntoma notable de Klebsiella pneumoniae es la tos con secreción de esputos.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico de la neumonía Klebsiella se hace sobre la base de los síntomas del paciente, el examen físico con otras investigaciones como la radiografía de tórax, análisis de sangre y cultivos de esputo. Si se confirma la infección en los resultados de la prueba, un curso específico de terapia antibacteriana se recomienda. Para el tratamiento de esta neumonía bacteriana, antibióticos, como aminoglucósidos y bactericidas drogas como cefalosporina Generalmente se recetan medicamentos.
YULY ATENAS NUÑEZ SOLANO MAT: 89373
ResponderEliminarDIAPOSITIVA: 2
ESTRUCTURA ANTIGENICA Y DIVERSIDAD PATOGENICA DE LAS ENTEROBACTERIAS
Estructura antigénica
Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie.
Antígeno K: es un poliósido capsular.
Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos.
Antígeno F: fimbrias o pili.
PATOGENICIDAD
La presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la aparición de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patológica o de la virulencia de la especie en cuestión y de las características del hospedador. Introducidas por los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratación. Ciertas especies provocan patologías específicas:
• La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea.
• La especie Shigella dysenteriae es el agente responsable de la disentería bacilar.
• La especie Escherichia coli enterotóxica es responsable de la gastroenteritis infantil.
• La especie Yersinia pestis es responsable de la peste.
• La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado de tratamiento en unhospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patógenos para el ser humano como la Escherichia coli o laSalmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en países en desarrollo y patógenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.
YULY ATENAS NUÑEZ SOLANO MAT: 89373
ResponderEliminarDIAPOSITIVA: 3 PATOGENIA DE LA ITU Y LAS EDA PORECHERICHIA COLI
La prevalencia de las ITU son más del 95% de las infecciones urinarias son monobacterianas y Escherichia coli es la responsable de la mayoría de ellas, especialmente en pacientes ambulatorios con infección aguda. En pacientes con infección recurrente (uropatía obstructiva, anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etcétera) y en infecciones intrahospitalarias, aumenta en forma importante la frecuencia relativa de otros microorganismos, como Proteus,Pseudomonas , Klebsiella, Enterobacter, Enterococcus y Staphylococcus spp.
EDA POR ECHERICHIA COLI
Escherichia coli enterotoxigénica (ECET)
Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados. Emplea varias toxinas, incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolábil.
Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI)
Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera elcalcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.
Escherichia coli enterohemorrágica o verotoxigénica (ECEH)
La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actúan en el colon. Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más afección del sistema nervioso central). Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, también llamadas "Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia.
Escherichia coli enteroagregativa o enteroadherente (ECEA)
Sólo encontrada en humanos. Son llamadas enteroagregativas porque tienen fimbrias con las que aglutinan células en loscultivos de tejidos. Se unen a la mucosa intestinal causando diarrea acuosa sin fiebre. No son invasivas. Producen hemolisinay una enterotoxina ST similar a la de las enterotoxigénicas. se le asocian dos toxinas:
• toxina termoestable enteroagregante (EAST)
• toxina codificada por plasmidos (PET)
Escherichia coli de adherencia difusa (ECAD)
Se adhiere a la totalidad de la superficie de las células epiteliales y habitualmente causa enfermedad en niños inmunológicamente no desarrollados o malnutridos. No se ha demostrado que pueda causar diarrea en niños mayores de un año de edad, ni en adultos y ancianos.